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| 宫颈糜烂的症状及治疗方法 |
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作者：佚名 文章来源：育儿指南 点击数： 更新时间：2008-8-4  |
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宫颈糜烂主要症状：为白带增多，因病原菌、炎症的范围及程度的不同，白带的量、性状、色及味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色、脓性或带有血性，伴有息肉形成时易有不规则阴道出血或性交后出血。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰痛、盆腔下坠痛及痛经等症状，每于月经、排便或性交时加重。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大，质硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及囊肿等病变。子宫颈糜烂与早期子宫颈癌很难鉴别，须做宫颈刮片，借助显微镜观察，必要时须做活检才能明确诊断。根据子宫颈糜烂面积的大小，可分为轻度、中度和重度糜烂。 宫颈糜烂的的三个明显症状： 1、白带增多 白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异， 白带的性状也有所不同。如主要是柱状上皮增生引起的糜烂，炎症感染不明显， 白带则主要为透明粘液；如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染， 白带则呈黄色脓性、粘稠状。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂， 白带量可能较少；如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则 白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。 2、疼痛 宫颈糜烂出现疼痛症状者比较少见，当病原体累及范围较深时，炎症自宫颈出沿子宫骶骨韧带播散，或沿阔韧带蔓延，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。如炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。当妇科检查时如触及宫颈，患者即感腰骶部或髂窝部疼痛，此种疼痛多在月经、性交或妇科检查后加重。 3、膀胱症状 宫颈的炎症可经淋巴途径播散或直接蔓延至膀胱周围结缔组织，甚至达膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。 处于修复阶段的宫颈糜烂，常见到从鳞状上皮区向糜烂面伸出多条新生鳞状上皮条索，这些新生的鳞状上皮非常菲薄，粉白色半透明状。这些鳞状上皮互相融合覆盖糜烂面，有时在新生的鳞状上皮区残留一些未被覆盖的柱状上皮，即形成所谓的柱状上皮岛。 在鳞状上皮区很容易看到腺体开口，这些开口呈圆形或椭圆形，口内充满透明粘液。在宫颈炎修复过程中如这些腺体开口被闭塞，粘液潴留形成腺体囊肿。 宫颈糜烂主要检查手段是：窥器撑开阴道后肉眼观察、阴道镜检查、如怀疑有异常细胞增生可以配合刮片和TCT检查、有必要的应做病理检查。在临床上经常可以遇到这样的患者，知道自己得了宫颈糜烂之后就马上要求医生进行治疗，而且一味地追求所谓的“高新技术”。其实，这是对自己很不负责任的做法。因为近年来的临床实践表明，在很多患者身上，宫颈糜烂并不是一个单纯的疾病，往往和阴道炎、盆腔炎、附件炎同时出现。而且这些疾病互相影响、互为因果，要综合治疗才能收到比较理想的效果，简单的“头疼医头，脚疼医脚”是不可能从根本上解决问题的，这只会导致疾病的迁延不愈。所以，通过阴道镜检查出有宫颈糜烂之后，应马上做宫颈刮片的检查，以确定是否存在癌变。而且，应同时行微生物培养，看是否有特异性的感染，以及是由何种微生物造成的感染。经常上述的规范检查之后，才能对症制订出个性化的治疗方案。 宫颈糜烂的治疗：首先应该考虑的是分年龄段和生育问题，之后是疾病的程度问题（分轻度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内， 中度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3以内，重度糜烂：系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上）在专业妇科医生的指导下治疗选择药物治疗或物理治疗。宫颈糜烂的治疗比较简单治愈率高患有宫颈糜烂的女性不要过于当心。 宫颈糜烂的治疗可分为物理疗法和手术疗法两大类，每个大类中又有很多小类。那患者究竟该选择哪一种呢？这就要根据具体的病情了。我们一起来详细分析一下各种治疗手段的适应症。 药物冲洗法 这是一种最传统的治疗方法，实施起来也很简单。使用扩宫器扩张阴道后，选用合适的药剂对宫颈进行灌注和冲洗就可以了。通过药物的冲洗，可以将宫颈、阴道炎症脱落细胞冲洗干净，细菌不易繁殖，使正常的上皮组织能够得以生长。对于程度较轻的患者，通过一段时间的治疗可以收到比较好的效果。而对中、重度的患者来说，这一步治疗也是必不可少的，因为在进行手术治疗前，通过数次的药物冲洗可以改善症状，使糜烂的深度得到降低，面积也可缩小，这样在手术时就能减少创伤，缩短术后的恢复期。有利于宫颈糜烂术后创口的愈合。 微波治疗法 这种方法是将一个微波探头直接置入阴道，释放出能量。在微波的照射下，病变组织的血液循环速度将加快。这样一来，坏死的代谢产物就可以被血液带出，新鲜的血液将带来氧和各种营养物质，就可促进病变的恢复。对于轻度和中度的宫颈糜烂患者，该疗法是首选。也许重度患者就要说了：“这难道就不适合我们吗？”完全不是这样，对于这部分患者来说，微波疗法是手术治疗前必不可少的一环，通过治疗之后，不但宫颈糜烂的程度可以减轻，糜烂的面积也可以缩小，这样一来，对于重度宫颈糜烂的患者进行后续手术治疗的时间就可以明显缩短，恢复起来就更快了。 光谱雾化法 该方法结合了上述两种方法的长处。在对病变进行光谱照射的同时再辅以药物的雾化喷射，该疗法结合了上述两种方法的长处，可说是完全“颠覆”了传统的药物治疗，优越性不言而喻。可以设想一下，传统的治疗方法要使用大剂量的药剂，而且这么多药物都是进行全身循环的，对肝脏和肾脏的损害是无法避免的。而该法则不同了，它将药物直接喷射到病变组织的局部，并采用光谱照射促进药物的吸收，可以用最小剂量的药物收到最佳的治疗效果。对于症状较轻的患者，照射的频率可以低一些，穿透的距离可以小一些，时间也可以短一些；而对于中重度的患者，由于病变面积比较大、比较深，就可将频率调高，使它的治疗作用更加深一些、广一些。这就是为什么要称其为“光谱”的原因。通过它，不同程度的患者可以得到完全个性化的治疗，这样就能达到事半功倍的效果。 从上面的分析可以看出，物理疗法是宫颈糜烂治疗历程上的一个里程碑。它完全避免了传统疗法的弊端，病人的痛苦也减少很多，治疗无副作用。因此，无论是哪种类型的宫颈糜烂患者，在明确了病因之后如进行一段时间的物理治疗，往往可收到较好的效果：轻度患者通过这一治疗就可以较快恢复健康；重度患者的症状通过这些物理治疗也可以明显改善病情，为进一步手术治疗提供了良好的条件。 冷冻法 这项技术治疗原理很简单，将探头置入阴道，直达宫颈部位，而后释放液态的氮气，使病灶处的温度急剧降低。病变的组织细胞在低温的作用下被冻结，继而发生坏死、脱落。新生的健康组织覆盖在原来的病灶处，疾病就恢复了。 但是，这项技术也存在缺陷。主要在于在实际操作中，液氮冷冻的深度控制起来比较困难。因此，在将病变组织被封冻的同时，其下部的健康组织有时也难免受到伤害。所以，造成的后果就是术后的恢复较慢。 激光法 激光法最初用于临床的时候，受到很多人的追捧。认为它不会导致出血，而且术中没有痛苦。诚然，激光用于宫颈糜烂的治疗是一项进步，但它还是有局限性的，这就要从激光治疗的原理谈起了。激光直接作用于病灶，产生的高温将病变组织脱水、汽化甚至碳化而脱落。由于局部的高温，血管将被封闭，因此术中几乎不会出血或很少出血。但有时候激光的强度控制不好的话，会较多地损伤健康的组织。因此，术后宫颈的弹性会明显地下降，这对于还没有生育的女性来说是很大的麻烦，日后在生产过程中很可能引发宫颈撕裂。就是对已经生育过的女性来说，也并不好，因为它有可能影响夫妻生活的质量。 以上两种手术疗法由于不良反应较多，目前已经趋于淘汰。而后起之秀——射频疗法已经在各个方面超越它的前辈。 射频消融法 这是除了物理治疗和药物治疗意外，针对重度宫颈糜烂的治疗，射频消融法是目前临床上不良好反应最少的微创治疗方法。与其“前辈”冷冻或者激光法比起来，技术成熟了很多，对健康组织的伤害程度也降到了最低。这项治疗是运用美国射频消融仪，通过阴道插入一个电极，对局部的病变组织通以高频电流，在没有任何痛苦的情况下消除病变组织，更重要的是术后宫颈依然保持良好的弹性，使女性拥有良好的生活质量。利用射频消融瞬间产生的热效应使病灶组织凝固坏死，在治疗中不产生烟雾、不碳化组织，无损伤，无臭味，3~4周后，黏膜上皮逐渐覆盖创面，色泽完全恢复正常。经临床长期验证，射频微创消融技术治疗宫颈糜烂效果好，不影响宫颈弹性，不影响正常的夫妻生活。而且由于不需住院，一次性完成治疗，安全无痛苦，大大降低医疗费用。是一种真正的微创疗法。 了解了上面盘点的各种宫颈糜烂的治疗方法，你肯定对各项治疗技术有了初步的了解了吧。所以，如果不幸罹患了宫颈糜烂，不应该自行用药，也不能随便轻信所谓的“最新科技”，而是应到医院做详细的诊断。在弄清楚自己的疾病处于什么阶段，病变的范围有多大、到了什么程度之后，才能在医生的指导下选择最适合自己的医疗技术，进行规范、足疗程的治疗，这样才能使疾病尽快恢复，而将对身体和生活的影响降到最低程度。 （本站内容来源于网络，提供内容仅做参考）（本站内容来源于网络，提供内容仅做参考，如需鉴用，请遵医嘱） |
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