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| 输卵管不通的病理原因及治疗 |
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作者：孟礼英 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-4-21  |
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输卵管不通是女性不孕症的重要原因之一，约占女性不孕的三分之一。输卵管不通的原因很多，虽然可以由输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成，但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起，常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎，多数是因为分娩，流产或手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎。另一种是结核性输卵管炎，大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。 输卵管不通一般有下述3种类型： 一是输卵管完全不通，且病损严重。这种情况根据我国目前的医疗水平，尚难应用手术治疗而使其恢复生育能力。 二是输卵管闭塞不通，但损坏程度比较轻微。这类病人的输卵管损坏程度较小，尚留有大部分正常健康的输卵管组织，通过手术，切除已损坏的部分，利用残留的健康部分，重建接近于正常的输卵管，很有希望恢复生育能力。比如输卵管外面被粘连包围，可将粘连部分分离掉，解放被缚的输卵管，这种方法叫做“输卵管粘连松解术”。如果输卵管的哪一部分闭塞不通，可将其切掉，然后把尚健康的两端再接连起来，这种方法叫做“输卵管吻合术”。也有的输卵管口已经封闭，输卵管内分泌的液体又不易排出，而使内腔积贮了大量液体而胀大，称为“输卵管积水”。在积水的输卵管上面重新开一个天窗，放掉液体，再人工建造一个输卵管喇叭口，此种方法称为“输卵管造口术”。 第三是输卵管通而不畅。原因主要是输卵管内腔有轻微的炎症粘连；或者是输卵管虽然畅通，但由于先天性发育不良，管子过于纤细、弯曲；或者是因为输卵管外部有粘连，粘连的纤维组织像绳索那样牵拉或绊扰了输卵管的正常活动，都会影响输卵管的畅通。针对以上情况，只要反复经子宫腔内注入一些抗炎药物就可疏通。也可通过宫腔镜找到输卵管开口，对准输卵管注入药物，则治疗效果更佳。当然，少许粘连索带也能通过腹腔镜予以剪断分解，以达到输卵管松绑的目的。通过上述治疗，大多数妇女是可以生儿育女的。(孟礼英) |
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