育儿指南

惊险,13个月宝宝误吞铁钉险些肠穿孔

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现在正值暑期放假期间,儿童独自在家或缺少监护人照看时间明显增多,幼儿喉部的反射性保护功能发育不完善,因为牙齿没有长全,所以咀嚼功能较差,不能完全将食物嚼碎,但是又喜欢将手中抓的东西,诸如棋子、硬币、小钉子、纽扣、回形针、玩具的小零件等放入口内,一不小心就会吞入肚子里。

13个月的小华刚学会走路,平时由奶奶照看。这天小华突然出现呕吐的情况,家长不放心便带去当地医院检查。不料腹立位片显示:右中腹钉子状高密度影。

我也不知道他从哪里捡到了个铁钉啊?也不知道什么时候吃的?”奶奶不停地回忆当时的场景,忍不住地责怪自己。

虽拍了胸片显示发现小华中上腹有一异物,形状类似铁钉,然而由于技术所限,医生建议其转诊至上级医院进一步特殊处理。小华父母带着小华连夜从岳阳来到湖南省儿童医院就诊,以消化道内异物(铁钉)”收治普外二科。

普外二科黄召医生介绍,根据外院片及本院片对照可以看出,钉子位置在不断变化,最后一次检查时已经停留在右下腹的空肠区。如果病情稍有延误,尖锐的铁钉随时可能造成小肠穿孔,导致严重感染,甚至危及孩子生命,必须进行紧急手术取出钉子。

虽然小孩吞食异物的案例时有发生,但是吞入的异物一般为硬币、指甲钳、玩具配件等,大部分可以通过咽喉镜或是胃镜下取出。但是此次吞食的铁钉已经到达空肠区,胃镜、肠镜的长度均不足以取出。此外,在位置不能确定的情况下,贸然用胃镜或者是其他辅助手段仍有风险,远不如手术更为直观和安全。

8月10日,小华在全麻喉罩下进行了消化道内异物取出、阑尾切除术。术中,普外二科团队很快就在回盲部找到了这个到处游走的罪魁祸首”,手术过程十分顺利,出血量极少。经测量,取出铁钉长达25mm,铁钉较尖锐。幸运的是,在手术中并未发现明显穿孔情况,小华只需要住院正常观察5天左右即可出院。

医生提醒,照顾1-3岁幼儿时一定要特别细心。幼儿智力尚未发育成熟,对事物的识别能力差,家长应多加看护,吞食异物最常见就是这个年龄段的幼儿,活动范围变广,动手能力变强,拿到什么东西要摸一摸,甚至还想尝一尝,对外界充满好奇。

家长们一定要注意,让孩子远离危险物品,如果发现孩子不慎咽下异物,应当立即禁食禁水,同时第一时间将孩子送往医院诊治,以免孩子发生生命危险。

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