育儿指南

如何在家对自闭症孩子的社交沟通进行干预?

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生活中,正常的孩子可以通过目光接触、身体语言、手势或说话来参与到别人的活动中去。而自闭症儿童与别人接触时却与正常孩子相反,存在上述方面的困难。北大医疗脑健康儿童发展中心的出发点是帮助你增强孩子与你的互动能力。先来介绍一套治疗自闭症儿童社交游戏训练的技术程序,让父母成为孩子的老师,从而教会孩子们沟通,帮助父母通过日常事务和活动来教导孩子社会交往技能。

一、治疗自闭症儿童需要学习的技能

1.语言

语言包括孩子与你沟通时所使用的字词、手势、符号、身体姿势和面部表情。孩子尤其会运用语言来表达不同的目的,包括请求、抗议、获得他人的注意、评论、分享和做出反应。许多自闭症儿童的语言通常用于提出请求。他们在语言运用的其他方面存在困难,并且经常无法理解他人的语言。可以帮助你增进孩子与你的沟通以及对你的理解。焦点是教导孩子自发地进行沟通。这意味着教导孩子用他自己的方式进行交流,无须你的任何帮助。

2.社交参与

孩子通过目光接触、身体语言、手势或说话来参与到别人的活动中去。自闭症儿童与别人接触时存在上述方面的困难。 出发点是帮助你增强孩子与你的互动能力。当孩子关注你时,他才能够向你学习。塑造孩子的社交参与技能是发展其他社交技能的基础。

3.游戏

自闭症儿童通常不知道如何进行游戏。如果你已经尝试与孩子一起游戏,可能会发觉这很困难,但这并非你的错,而是因为孩子的局限性。我们可以教导自闭症儿童如何更好地进行游戏,这种教导非常重要,因为游戏可以促进社会交往的发展。幼儿通过游戏活动来互相影响,游戏技能较好的治疗自闭症儿童,让自闭症儿童更好地融入到同龄孩子中。游戏技能与语言技能也存在紧密联系。例如,在假装游戏和言语交流中都需要运用象征性思维(能够理解某一事物象征另一事物)。游戏还有助于问题解决能力、想象力、换位思考能力以及精细动作和大动作技能的开发。帮助你了解如何提高孩子的游戏技能。

4.社交模仿

自闭症儿童很少模仿他人。然而,模仿能力非常重要。孩子通过社交模仿学习新技能,并传达对其他孩子的兴趣。如果你的孩子能够模仿的话,你可以改善他在其他方面的技能。此外,游戏中的来回模仿是孩子结交朋友的方式。教导自闭症儿童在新的环境中观察并模仿别人的行为,这样可以帮助他们顺利地融入社交情境。帮助你教孩子自然的社交模仿。

二、为了成功需在家里进行的准备

1.轮换玩具

许多孩子对一个玩具的兴趣只能维持少数几个星期,随后就变得厌烦了。父母接着买更多的新玩具,以设法让孩子继续参与。这种做法非常耗费金钱,并且过多的玩具会令孩子分心。一种让孩子对玩具保持兴趣的方法是轮换。把孩子的玩具分成几个组。一次只用一组有用的玩具。一旦孩子对那组玩具失去了兴趣,把它们放到一边并拿出下一组玩具。当玩具每2~3周轮换一次时,孩子趋向于保持最大的兴趣。

2.限制令人分心的事物

确保你是房间里最具有吸引力的。通过限制空间中引发声觉、嗅觉、视觉以及其他感觉的事物,从而增强孩子对你的注意力。那些感觉会分散孩子对你的关注。关掉电视机及其他发出噪音的东西,从而减少分心。把灯光调暗,避免喧闹,并把其他令人分心的东西拿走。确保一次只有少数有用的玩具。如果你的孩子有容易被房间里的玩具或声音干扰而变得注意力分散的倾向,那么在你和他一起游戏之前把它们移走。空间里的东西越多,孩子就越容易分心。多出来的玩具可以收起来。一次只拿一个玩具并在游戏结束时把玩具拿走,帮助孩子关注于你。

3.设置个专门的游戏空间

在家中设置一个房间或空间作为你和孩子的游戏场所。这个空间应当有界限,以便让孩子保持靠近你。同时,还应当有视觉边界来限制令人分心的事物。如果你没有一间空闲的房间或者只有一个完全开放的空间,那么试着利用家具分隔出一个较小的、更私密的空间。有些家庭通过下面的方法来创设专门的空间:使用浴缸、一个可以关门的壁橱、在厨房桌子底下创设一个空间,或者在房间里搭一个帐篷。

4.安排预知的例程

自闭症儿童通常无法处理不可预知的事情。当你按照例程行事的话可以帮助孩子预见接下来发生的事情。这样能够降低孩子的挫败感并增加他与你的互动。例如,设法确保每天在相同的时间做主要的例程,比如起床、进餐、休息、洗澡以及上床睡觉。同时,设法每次都以相同的方式做每件事情。例如,常规的就寝时间通常可以这样安排:帮孩子穿上睡衣、帮他刷牙、读书给他听,并让他上床。

游戏是一个重要的例程,自闭症儿童需要学习如何进行游戏。游戏也是你练习时要学到的一些干预技术的最佳途径。只是,当父母试图和自己一起游戏时,有些孩子会感到挫败。通过制定一个每天的游戏时间表,你可以帮助孩子习惯于与你一起游戏。让游戏时间保持可预知性,有助于孩子预期游戏时间。例如,通常在午休之后或晚餐之前进行游戏。你还需要拥有一套孩子喜爱的玩具,并且仅限于他和你起游戏时才使用。

此外,抽出一两件自闭症儿童最喜爱的玩具,并把它们与轮换的玩具组分开存放。在游戏时间拿出那些自闭症儿童最喜爱的玩具,并且在你没有参加互动的时候限制患儿使用这些玩具。其他受喜爱的玩具应当平均地分配到每个玩具组中。

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