育儿指南

辟谣:患有糖尿病就生不出健康宝宝?别怕,看了此文,安心怀孕吧

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妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需用胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否继续,均可认为是GDM,或在怀孕期间发生或第一次发现有葡萄糖耐量减低。

糖尿病合并妊娠是指妊娠前已经诊断为糖尿病的患者,可有分别是患有1型糖尿病和2型糖尿病。

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发生妊娠期糖尿病的高危因素:

1、 糖尿病家族史;

2、以前有妊娠糖尿病史者;

3、高龄妊娠;

4、肥胖,BMI≥27者或中心性肥胖者危险性更高;

5、产科因素,如多产史、巨大儿史、死产史、不孕史、婴儿先天畸形、羊水过多史等;

6、出生时低体重者;

7、其他,如种族或环境因素。

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妊娠对血糖的影响:

正常孕妇早中晚孕期空腹血糖均明显低于正常未孕妇女,且中、晚孕期空腹血糖明显低于早孕期的空腹血糖。

孕期血胰岛素释放较非孕期更为活跃,而血糖峰值高于非孕期并延迟出现,恢复正常水平也缓慢,即妊娠时胰岛素敏感性低于非孕期,这与妊娠期存在着许多特有的拮抗胰岛素的因素有关。

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糖尿病可以妊娠与分娩吗

患有糖尿病的妇女,在有效控制血糖的前提下,可生育出健康的婴儿。

但是,如果血糖控制不好,则容易发生不孕、流产、羊水过多、妊娠毒血症、先天性缺陷或巨大胎儿等。

要想生育一个健康的婴儿,应在怀孕前3~6个月内将血糖控制到理想范围,并将妊娠期的血糖维持在理想水平。

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怀孕期的饮食有别于其他时候的饮食。为了做到既能保证胎儿的生长又能控制好血糖,应在专业人员的指导下合理安排膳食。采取少吃多餐的进餐方式,可以防止血糖大幅度的波动。通常,在妊娠的全过程中,孕妇体重增加10~12公斤是正常的。

如果没有特殊情况,孕妇在妊娠期间应适当进行体育锻炼。但是,在运动的过程中注意避免用力呼吸或憋气、仰卧运动、急促的运动及急速改变方向的运动。不要用热水进行泡浴。

妊娠期内的糖尿病应该用胰岛素治疗,不要使用口服降糖药,以免造成对胎儿不利的影响。在控制糖代谢的过程中,应尽量避免发生低血糖,因为低血糖不但对母体有影响,而且不利于胎儿的生长和发育。

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为了确保妊娠期内的血糖能够达到控制目标,应增加血糖检测的次数。同时,还应经常注意检测尿中酮体的情况,以及时防止酮症酸中毒和饥饿性酮症的发生。

妊娠的糖尿病妇女,应每两周进行一次产科检查。以了解胎儿有无缺陷,可在第3~6个月进行超声波检查。6个月以后,应多次通过超声波检查观察胎儿的生长发育情况。妊娠的最后6~8周,最好能进行胎儿监护,以及时掌握胎儿娩出前的健康状况。

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在严格的血糖控制及产科监护下,多数妇女可在预产期到达时顺利分娩。2型患者分娩后无需再使用胰岛素,可在产后2个月左右的时候,对糖尿病治疗方案进行调整。但是,如果采用母乳喂养,最好不要用口服降糖药,因为药物可以通过乳汁引起婴儿低血糖。

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甜蜜雅医防控糖尿病”来自中南大学湘雅二医院代谢内分泌科,所属学科为首批国家代谢性疾病临床医学研究中心(国内两家之一)。致力于糖尿病的防控,尤其是年轻起病糖尿病患者的照护、研究和教育等工作。此头条号旨在传播专业的糖尿病自我管理科普知识、糖尿病相关研究的前沿技术和资讯,希望用专业知识武装的广大糖友能拥有美好的甜蜜人生!

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