育儿指南

你需要知道:喘息不一定是哮喘,哮喘也不一定会喘息

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看电视剧里,哮喘的人总是喘得很厉害,于是很多人形成了这样的认知——

喘息就是哮喘?

那不如我们再来问另一个对等的问题——

哮喘就是喘息?

到底哮喘和喘息之间可不可以对等起来呢?

喘息就是哮喘吗?

什么是喘息?

让我们想象一下,气道因为各种原因变得狭窄之后,气流通过狭窄部位会产生涡流,涡流振动气道壁又发出哮鸣音,于是就出现了喘息。

具体表现为通气不畅、呼吸困难等。

而这里面,各种原因”当然不止哮喘,病毒感染、肺发育延迟等,都有可能。

所以我们可以这样说:反复喘息是哮喘的主要诊断标准之一,但不是所有喘息都是哮喘。

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反复喘息有可能是

孩子反复喘息有可能是这些情况:

早期一过性喘息

指因为环境因素导致肺发育延迟而引起的喘息,这类喘息起病早,一般不会持续到3岁之后,随着孩子年龄增长,肺发育逐渐成熟,喘息也会跟着消失。

早期起病的持续喘息

主要指与病毒感染有关的喘息,这类喘息起病早,但持续时间比较长,可能持续到孩子学龄期。

到学龄期之后,孩子的免疫力加强,病毒感染频率减少,喘息也就相应停止了。

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晚发喘息/哮喘

即过敏性的喘息,跟过敏有关,有湿疹和哮喘的气道病理特点。

一半以上的持续性哮喘开始于孩子3岁之前,早期避免过敏原很重要。

从反复喘息中甄别哮喘

在临床上一般会通过以下方法判断哮喘预测指数,如果满足以下条件,孩子未来成为哮喘的可能性就比较高。

第一条件:3岁内儿童在过去1年内喘息≥4次

第二条件:存在以下危险因素

1.以下主要危险因素中的1项:

父母有哮喘史;经医生诊断为特应性皮炎;有吸入性过敏原致敏依据。

2.或以下次要危险因素中的2项:

有食物过敏的依据;经检验,外周血嗜酸性粒细胞≥4%;发生与感冒无关的喘息。

哮喘一定会喘息吗?

哮喘之所以会喘息,是因为哮喘作为一种慢性气道炎症,可能引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、反应性增加等。

但是,如果孩子的某些症状比较轻,比如有些哮喘患儿的支气管痉挛问题比较轻,甚至没有,就不会出现气喘、气促等症状。

这在医学上称为咳嗽变异性哮喘”,这种哮喘占的总哮喘比例还不低,约有40%左右。

这种哮喘虽然不会喘息,但是会长期咳嗽,同样会损伤气道,甚至引起肺气肿,影响孩子终生的肺功能。

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更有甚者,临床数据显示,80%左右的咳嗽变异性哮喘患儿若不及时治疗,会在3年后发展为典型性哮喘,气喘、气促也就紧接着出现了。

所以,只咳不喘”并不代表着我们能掉以轻心。

这种只咳不喘”可能是哮喘

如果孩子长期咳嗽,同时又存在以下问题,就要小心咳嗽变异性哮喘。

1

咳嗽以刺激性干咳为主,痰少,来得快去得也快。

2

经常在夜间或清晨发作,运动后、感冒或遭遇冷空气、灰尘、油烟等刺激容易诱发或加重咳嗽。

3

孩子是过敏体质,曾有过湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。

4

父母或亲属中有哮喘患者。

5

咳嗽的发作有季节性,比如一到春天或秋天就咳嗽,季节过去后,咳嗽就不治而愈了。

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喘息不等于哮喘,哮喘也不等于喘息,这是要明确的,孩子是否患有哮喘,还需要更加专业的判断。

当你有怀疑时,不如带上孩子来儿科主任医生集团-儿童过敏与哮喘防治中心”做个诊断,请过敏与哮喘专科主任为您孩子的健康把把关。

- END -

儿科主任医生集团

儿童过敏与哮喘防治中心

深圳作为中国一线城市,与世界发达国家一样,儿童过敏性疾病(食物过敏、湿疹、哮喘、鼻炎、结膜炎等)已经成为众多家庭最为焦虑的问题。为此,儿科主任医生集团特聘数位著名过敏疾病与哮喘儿科专家,成立了儿童过敏与哮喘防治中心,中心竭力为被过敏、哮喘疾病困扰的儿童提供最专业、优质、舒适的防治服务,提升全社会家庭儿童的整体健康水平。

过敏哮喘防治中心特邀专家团队

李永柏

主任医师

深圳市儿童医院

郑跃杰

主任医师

深圳市儿童医院

陆长东

主任医师

中山大学附属八院

赵维玲

主任医师

深圳市儿童医院

葛秋生

主任医师

北大深圳医院

郭彤

主任医师

深圳市妇幼保健院

马红玲

主任医师

深圳市儿童医院

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