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段爷在线 | 第十四封信 孕囊与胚芽大小和胚胎停育的关系

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段爷在线 | 第十四封信 孕囊与胚芽大小和胚胎停育的关系

Letter1

段爷,我媳妇怀孕49天了,B超检查只有孕囊的影像,什么都照不出来 。

Letter 2

你好,我5月9号来的例假,例假不规律,6月4号排卵,现在还没查出胎心,是发育晚吗?

Letter 3

请问58天阴超胎芽2.4mm无胎心,有希望吗?

Letter 4

2014年和2016年两次怀孕都胎停,稽留流产,在湖南省妇幼做了清宫术。

现在是第三次怀孕,停经50多天,每周在抽血和B超监测,7月30日B超检查有孕囊和卵黄囊,但没有查到胎心和胚芽。

湖南省妇幼医生说最迟下周一8月5日如果还没看到胎心就要我放弃,心里真的很紧张,所以想问教授有什么建议吗?

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回 信

你好!

大家问的其实是同一个问题,就是孕囊大小与胚芽大小和胚胎停育(流产)的关系,在什么情况下我们可以怀有希望去等待?什么时候应该放弃?

在“新英格兰医学杂志”上曾经发表过一篇综述文章,详细阐述了美国超声波影像医师学会(SRU)的标准。

只有在超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育,不需要再继续等下去了:

头臀长度(CRL)≥7毫米,无心跳;


平均孕囊直径≥25毫米,无胚胎;


超声检查发现有孕囊无卵黄囊,≥2周后复查仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;


超声检查发现有卵黄囊的孕囊,≥11天后没有发现有心脏搏动的胚胎;

以下是超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的情况,可以期待:

头臀长度<7毫米,无心跳;


平均孕囊直径16-24毫米,无胚胎;


超声检查发现有孕囊无卵黄囊,7-13天后未发现有心脏搏动的胚胎;


超声检查发现有卵黄囊的孕囊,7-10天后没有发现有心脏搏动的胚胎;


末次月经后至少6周没有发现胚胎;


空羊膜(羊膜囊与卵黄囊相邻,未发现胚胎);


卵黄囊增大(>7毫米);


与胚胎相比,孕囊相对比较小(平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm)。

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标签: Letter 卵黄囊 胚胎 超声检查发现 胚胎停育