育儿指南

哪个当妈的,没被“唐筛”吓哭过?!

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看到唐筛”这个字眼,不管是过来人的妈妈们,还是正在孕检路上征战的准妈妈们,是否都会心头一颤?

在各种孕育群里,经常会看到准妈妈们这样的吐槽:

百度搜索关键词唐筛”,也大抵是这样的画风:

作为孕中期的一项常规检查,唐筛”已成为准妈妈怀胎十月路上最惊心动魄的一关——过了激动不已,不过痛苦万分!

但对于大多数妈妈而言,在宝宝降生那一刻再回头看,这不过是一道坎,也没有那么恐怖!

但为什么唐筛这么不招人待见,却还要做?

即使是高风险”的妈妈大多最后也是平安无事?

今天,我们就来聊聊唐筛”这个话题,希望在普及知识的同时,给准妈妈们压压惊:一起来正视这个常规孕检项目。

01

高风险”≠胎儿一定有问题

唐筛准确率仅60%!

首先,准妈妈们要明白一点:唐筛的结果只是一个筛查值,也就是得病概率,并不说明你的结果有异常,胎儿就一定有异常。

举个例子来说,如果某孕妇唐筛结果为1/217,显示高风险。说明该孕妇肚里的胎儿,唐氏儿的可能性为1/217,这只是个概率问题。

想要确诊胎儿是否健康,最终还要看羊水穿刺结果才知道。

唐筛的中危、高危只是根据概率数值得出的结果,它还具有假阳性,也就是说,数值不一定正确。而且很多孕妇一般都是孕中期去做唐筛,如此一来,中期唐筛的准确率只在60-70%。

而且,一般孕妇要在在孕期11-14周做一次NT检查,俗称早唐(早期唐氏筛查)”,就是通过B超检测胎儿颈部透明带的厚度,以此判断胎儿染色体是否异常。

早唐的准确率要高一些,约为90%。

早唐跟中唐比,少了一个关于胎儿神经管畸形的筛查。

但这个筛查在孕20-24周,进行四维彩超大排畸的时候,可以检测出来。

02

唐筛检测的几个影响因素

弄错了会影响准确率

首先要弄清孕中期唐筛的检测机制。它是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

因此,孕妇自身情况如果弄错,检测值就会有偏差。

弄错孕周,检查结果会有大偏差。

有位孕妇曾跟我说,她在得到唐筛结果的时候发现,自己的实际孕周跟报告上的孕周少了五六天,跟护士说了之后,护士重新打出一个报告。

结果就因为孕周差了几天,报告结果完全不一样,本来显示高危”的结果就成了低危”。

34左右的孕妇,年龄不要虚报一岁,否则结果也会差很多。唐筛检测对高龄孕妇很不友好”,一旦年龄过了35岁,唐筛数值会成倍地往上升,显示高危的比例明显增加。

毕竟根据它的计算原理,年龄一过35,就算是高龄产妇,胎儿不健康的风险要高很多。

因此,如果孕妇年龄为34岁,就不要报成周岁35了,否则结果有很大可能会不理想。

也有些医院,年龄超过35的孕妇就让直接无创基因检测或羊水穿刺了。

03

既然唐筛那么不准”

为什么还要做?

相信你的产检医生会告知:低风险不代表一定安全,高风险也不代表一定有事。还需要进行更深的检查。

所以很多宝妈不解,既然出来的结果不准确为什么还要做?

打个比方,交警站在路口查违章,不会每个车都查,通常会结合司机的神情举止,牌照清晰度等方面初步判断,类似于医生结合孕妇年龄和家族史,然后用手中的仪器精确筛查牌照是否与本车相符,此车车主有没有驾驶证。

仪器输入的过程很复杂,因而需要凭经验做一次大面积粗筛,这个粗筛虽然准确率不高,但是的确起到了很大的作用。唐氏筛查也只是一项粗筛。

筛查就是用一个较简单,便捷又便宜的办法,来找出有可能患某种疾病的人。

抽血相对来说比较好操作,也能起到粗筛的作用,简单的说,就是在孕妇中找到患病几率高的孕妈,再去做确诊。这样可以不需要每个人都去做羊水穿刺。

因为羊水穿刺是有风险的,是从肚皮穿一个针头下去吸羊水,操作复杂,有创伤,价钱也会相对高很多,不过现在有了无创DNA,价钱更高一些,也是无法普及的重要原因。

如果孕妇很在意结果,或者想一步到位检测到更为准确的结果那么我们可以通过无创DNA检查来消除我们的疑虑。

DNA检查的精确度极高,一般可达到99%,相对于唐筛”,可信度提高不少。

当然,无创DNA检查的费用相对较高,一般在2000块左右。当然,用这些钱让孕妇放心,也是有必要的。

总的来说,在孕妇怀孕到生产的过程中,需要做很多的检查。

面对这些检查内容,平常心对待是有必要的。

发现问题解决问题,才是孕妇检查的根本作用。

当然,通过我们的分析,也提醒各位宝妈,对于唐氏综合征这种极为严重的情况,我们需要理性的分析和对待。

了解唐氏综合症,了解检查结果的准确性,采用科学合理的应对方式,消除疑虑,才是对孕妇最大的呵护。

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