一、生理发育
生长发育指标 ( 表 1)
大多数新生儿在出生后体重会有所下降, 降低的幅度为出生体重的 5%～8%。 这是由于新生儿出生后排泄大小便、 皮肤、蒸发以及呼吸 等不同途径导致体液丢失所造成的生理现象。
新生儿体重在出生 3 ～4 天后降至最低, 一般 7 ～10 天左右就能达到或超过出生水平。如果这种体重减轻的时间过长, 且 满月 时宝宝体重增长未达到 600 克, 则说明新生儿体重增长不良。 爸爸妈妈需要积极地寻找原因, 或找保健医生咨询。
刚出生的婴儿头较大, 比胸围大约 1. 5 厘米, 约占身长的 1 /4。
运动能力健康的宝宝从一出生, 受到刺激就会有一些反射动作出现。 下面我们简单地列举几种：
表 2 新生儿常见反射动作
这些与生俱来的运动能力, 具有明显的适应环境的生物学意义。 大约经过3个月左右,
这些反射动作会逐渐被有意识的动作所代替。
温馨小提示
一般新生儿的反射测试都必须由有经验的医生进行, 家长切不可随意模仿, 以免对宝宝造成伤害。
虽然刚离开母体的宝宝颈部很脆弱, 但他在俯卧时还是会时不时地把头抬起来。
他的小腿真有劲儿, 一会儿就把小被子蹬掉了。”
新生儿的手脚能自如地摆动, 尤其是在哭闹时, 动作更加有力。
二、心理发展
我要离宝宝多近, 他才能看清我的样子? 我可不希望我在宝宝的眼里是一片模糊的影子。”
刚满月的宝宝大约能看清距离眼睛 20 厘米左右的物体。 而且在短时间内, 宝宝的眼 睛能追随移动的物体。
每次我对他说话时, 他都盯着我看。”
宝宝很喜欢看人脸, 尤其是妈妈的面孔。 当妈妈跟他说话时, 他会全神贯注地盯着妈妈。
每次屋里动静稍微大一点, 宝宝就会显得很不安。”
宝宝刚生下来就能听到微弱的声音, 过大的声音会使他受到惊吓, 出现哭闹、 惊跳等现象。 妈妈的声音和有节奏的声音对宝宝有一定的安抚作用。 满月时, 宝宝听到妈妈的说话声,会暂时停止哭泣。
当宝宝学着我的样子吐舌头时, 我们全家都惊呆了。 他真了不起! ”
其实, 每个刚出生的宝宝都具有这种模仿能力, 看到大人对他伸舌头, 他也会伸出小舌头来。 只不过, 很少有妈妈知道宝宝的这个本领。
他刚才还好好的, 怎么突然就哭闹个不停? ”
情绪不太稳定仿佛是新生儿的通病, 这一点也是让爸爸妈妈不适应的一个重要原因。
三、宝宝的喂养
母乳是宝宝的最佳食品, 可以完全满足 4 ～6 个月内宝宝的所有营养需求; 母乳含有许多抗感染因子, 可以保护宝宝免受细菌 和病毒 的侵害, 减少疾病的发生; 同时, 母乳喂养还可以增进母子之间的亲情交流。 因此, 母乳喂养是哺喂婴儿最好的选择。
母乳喂养需要注意的问题
1）早吸吮、 早接触、 早开奶
由于母亲产后疲劳, 需要休息, 而且母乳分泌也不多, 所以很多人 认为没有让宝宝吸吮的必要。 殊不知, 尽早吸吮可以及早建立 泌乳反射和排乳反射, 并可以增加母体内泌乳素的含量, 加快乳汁的分泌。 同时, 及早让新生儿获得营养补充, 还可避免新生儿低血糖的发生。
2）珍贵的初乳
初乳呈黄色, 量较少。 有些家长认为乳汁少不够宝 宝吃, 还有的家长认为初乳脏, 不愿意让宝宝吃, 而急着给宝宝喂奶粉或加其他代乳品。其实, 初乳的脂肪和糖的含量都 比较低, 很适 合新 生儿消 化和 吸收; 同时, 初乳中蛋白质的含量较高, 特别是具有抗感染作用 的免疫球蛋白, 可以保护宝宝免受细菌的侵袭; 初乳中还含有防止细菌繁殖的乳酸和溶菌酶 等, 可以大大减少宝宝得肠炎、 腹泻和呼吸 道感染性疾病的机会; 初乳还有轻微的通便作用, 有利于胎便的排出, 减少胆红素含量, 减轻新生儿黄疸; 此外, 初乳中还含有丰富的牛磺酸, 对宝宝脑组织的发育具有极大的促进作用。
3）正确的哺乳方式
正确的哺乳方式是保证妈妈奶水充足的关键。 因此, 妈妈在哺乳时一定要注意以下几点:
1、 哺乳前先用温开水清洗乳头, 并挤出几滴乳汁后再喂。
2、 为了避免乳房堵住宝宝的口鼻引起窒息, 妈妈最好采取坐位哺乳。 方法是, 妈妈坐在较低的椅子上, 把宝宝抱在怀里, 让宝 宝和妈妈胸贴胸、 腹贴腹, 妈妈一只手的拇指和其他四指分放在乳房的上、 下两侧, 托起乳房。
3、乳晕是乳腺出口的汇集处, 因此, 在哺乳时不能只让宝宝含住一点儿乳头, 而应含住整个乳头和大部分乳晕, 这样奶水才能充足。
4、 先将一侧乳房里的奶吃净再换另一侧。 没有吃净的奶要挤掉, 否 则会影响以后的出奶量。
4）按需哺乳
按需哺乳是针对按时哺乳而言的。 有些妈妈严格遵从书本上的要求, 每4小时为宝宝哺乳一次, 时间不到, 哪怕宝宝再哭闹也坚持不喂。 其实, 这样做就显得过分机械了。 新生儿的胃容量较小, 胃排空时间较短, 再加上母乳比配方奶相对稀薄 一些, 喂奶的时间间隔也就应该相应缩短。 因此, 新生儿尤其是母乳喂养的新生儿首先应该遵从 按需哺乳的原则, 慢慢地随着宝宝胃容量的增加, 再逐渐向按时哺乳过渡。
5）怎样才能判断母乳是否充足
母乳喂养不像人工喂养, 可以通过奶瓶的刻度来知道宝宝吃了多少、 吃饱了没有。 但是,细心的妈妈可以通过观察以下几个方面, 来判断母乳是否充足。
1、哺乳前乳房常有胀满的感觉, 哺乳时有下奶感, 并且可以听到孩 子 咕噜咕噜的吞咽声。
2、 哺乳后宝宝表现出满足感。 两次哺乳之间, 宝宝较少哭闹, 入睡踏实。
A： 宝宝每天排尿 6 次以上, 大便 2 ～4 次。
B: 宝宝的体重每周增长 150 克左右, 满月时增长 600 克以上。
C:另外, 一次哺乳 20 分钟左右, 宝宝就应该吃饱 了。 如果宝宝吃 时间过长, 而且吃吃停停, 有时甚至放开乳头突然大哭不止, 且吃 奶间 隔时间 很短, 如不到 1个小时就又要吃奶, 这就说明妈妈的奶量有可能满足不了宝宝的需求了。
6）母乳不足怎么办
许多研究证明, 妈妈产后基本上都会有乳 汁分 泌。 如果出现母乳 分泌不足, 可 以从 以下几个方面来加以注意:
� 保持积极乐观的心态 妈妈要相信自己一定能坚持母乳喂养, 千万不可过于焦虑 和紧张, 因为这些不良情绪会直接影响母乳的分泌。
� 保证充足的睡眠 如果 夜间 带宝 宝, 休 息不 足, 白 天 宝宝 睡 着后 也 可随 时 休 息一 会儿, 哪怕是睡不着, 闭目养神也有利于身体的复原。
� 要有足够的营养补充 吃一些富含维生素、 钙、 磷、 铁, 又易于消化的食品, 如 黄豆猪蹄汤、 鲫鱼汤等, 切不可食用辛辣食物。
� 适当增加宝宝吸吮的次数和时间 宝宝吸吮乳头的刺激对于乳汁的分泌至关重 要, 吸吮次数越多, 乳汁分泌就越多。
� 切忌过早添加牛奶或奶粉 有些妈妈觉得自己的奶不足, 怕宝宝饿着, 急着给宝 宝加代乳品, 结果乳汁越来越少, 最后不得不采用混合喂养或人工喂养的方式, 这是十分可惜的。
做妈妈的都愿意把最好的给自己的孩子, 包括自己的乳汁, 但有许多情况让新 妈妈不得不放弃纯母乳喂养。有些妈妈甚至会因此而自 责。 其实您大可不必过 度焦虑, 只要拥有足够的爱心和耐心, 无论采用哪种哺喂方式, 都能养育出健康、 活泼的宝宝来。
7）人工喂养需要注意的问题
A：哪些妈妈不宜哺乳
虽然我们大力提倡母乳喂养, 但并不是所有的妈妈都适合母乳喂养。 在一些特 殊情况下,医生还是建议妈妈选用人工喂养。
有下列疾病的妈妈不宜给宝宝哺乳:
� 患活动性肺结核, 重症心、 肾疾病者;
� 患急慢性传染病或患慢性疾病需长期服用药物治疗者;
� 母子一方因病住院, 另一方无法陪同者;
� 乳头皲裂或发生脓肿者。
但如果是短期内可以康复的疾病, 妈 妈可在患病期间坚持用吸奶 器将乳汁吸出来, 这样可以保证在病愈后哺乳时有充足的乳汁。
B：如何选择配方奶
在采取混合喂养或人工喂养的家庭中, 有的妈妈出于经济原因, 或认为牛奶更天然, 因而想给宝宝喂牛奶。 但实际上, 牛奶对于人体 来说, 盐分、 钙、 钾等 的含量 并不合适, 长期饮用会增加宝宝的肝肾负担。 而配方奶粉降低了这些元素含量的比例, 成分比较接 近 母乳,并且添加了婴儿必需的维生素及微量元素。 因此, 如 果经济条件允许, 最好选用配方奶粉作为代乳品。 目前市场上配方奶粉的 品牌很多, 家长需要仔细挑 选, 一旦选定不要轻易改换,否则很容易让宝宝出现腹泻。
C：配方奶的调配
关于配方奶的调配, 无论哪种品牌的奶粉, 在包装上都会有详细的说 明。 但问题是, 很多父母并没有完全按照说明的指导进行操作。 如说明书上写明 1勺奶粉配 30 毫升水, 指的是1平勺奶粉, 不压实, 用刀背刮平倒入 30 毫升水中即 可。 可有的家长怕宝宝吃的奶不 够稠,常常把 1 勺奶粉装得像小山一样。 殊不知, 这样一来, 奶的浓度过高, 会导致婴儿大便秘结,不能充分消化、 吸收。 长期下来, 还往往容易把宝宝养成肥胖儿。新妈妈往往掌握不好奶的温度, 有的 甚至不得不每次都自己先尝 一口。 最好的方法是滴几滴奶在你的手腕内侧, 感觉微温即可。还有的妈妈在宝宝要吃奶的时候临时准备水, 因此调出的奶非常烫, 必须晾一会儿才行,弄得宝宝往往等得急不可耐。 避免这种情况的办法是事先准备一 些凉白开, 使用时再适当兑入热水就可以了。