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怀孕过程中，准妈最担心的事，胎死腹中绝对排得上前三名！害怕最好的解药就是了解，快来看看胎死腹中是怎么发生的、有哪些信号及如何预防。

无预警胎死腹中，常见脐带意外

天啊！辛辛苦苦怀胎这么久的宝贝，怎么会一瞬间说没了就没了呢？”

胎死腹中的定义，是胎儿20周以上突然没了心跳，没有特定在哪个周数发生或较常发生。

胎死腹中的原因，包括胎儿基因染色体、器官和结构发育异常，之前曾碰过胎儿横膈膜缺损、32周胎死腹中的案例；还有，胎盘功能有问题、脐带供应血流有问题、孕妇本身有疾病、遭受感染（如弓浆虫感染）、肚子被撞击等，都有可能发生胎死腹中的状况。

产检过程中，若胎儿基因染色体、结构发育及母体都正常，宝宝却突然胎死腹中，最常见以脐带意外居多。事实上，30%至40%脐带会缠绕在胎儿身上，包括脖子、手脚和身体等，目前虽然还没有很好的预防方法，但99%的宝宝都不会有事，只有少数是意外。胎儿脐带绕颈，不会影响医生在医疗或待产过程的处置判断，孕妈依然可以自然产、不是非得要剖腹产，只要正常产检、多观察宝宝胎动即可。

信号1：胎动异常

胎动是宝宝在孕妈肚子里活动，胎动减少表示宝宝可能得不到足够的养份，原因包括孕妈本身有妊娠高血压、先兆子痫、肾脏疾病、胎盘功能和脐带血流供应异常，以及胎儿脐带绕颈，导致母体无法供应宝宝足够的养份，造成胎动减少。

平常如何观察胎动？每天吃饱饭后或找一个时间，观察1个小时的胎动；若1小时内没有8至10次胎动，起来走一走、吃东西，再观察1个小时，如果连续2小时都没有8至10次胎动，就要小心！因为妈妈肚子里没有光和日夜分别，造就胎儿的作息与成人不同，每次睡眠约在60至90分钟之间，所以不会连续2小时以上没有明显活动。

怀孕几周后才会感觉到胎动？

很多妈妈会问：为何我怀孕18周了，都没感觉胎动呢？”18周没感觉是正常！头胎妈妈在23、24周时才有明显胎动，而第二胎以上妈妈在20周多就会有胎动！

当孕妈发现2小时以上都没有胎动，可去医院做检查，医生会替妈妈装设胎儿心跳监视器，根据心跳状况和变化，来观察宝宝的活动力，必要时也会进行超声检查，看脐带血流供应情形或其他状况。

信号2：全身发痒

怀孕时从某个周数开始全身发痒、手脚有小红疹，甚至孕妈皮肤变黄、有黄疸情形，可能患肝内胆汁淤积症，这个疾病会造成胎死腹中，虽然肝内胆汁淤积症发生机率很低，但还是要注意！

怀孕时还有一些会引起全身痒和红疹的状况，最常见是妊娠荨麻疹，不过与肝内胆汁淤积症不同的是，这种皮肤问题不会影响到胎儿。

信号3：水肿严重

妊娠高血压、先兆子痫，这种疾病会造成孕妈身体水肿，因为供应胎儿的血流、养份有问题，所以容易胎死腹中。若患有妊娠高血压的孕妇，要特别注意血压状况。

信号4：羊水变少

当羊水变少时，可能是宝宝肾脏有问题，导致他不会尿尿了；另一个原因是宝宝得不到足够的养份，也会让他不排尿，都有可能造成胎死腹中。这时必须追踪胎儿心跳和活动力变化，如果都很好，持续观察就好；若是心跳和活动力变差，超声检查后脐带血流也不稳，可能会让宝宝早一点出来，避免胎死腹中。

此外，有妊娠糖尿病的孕妈，要随时注意血糖是否过高或过低，对宝宝都有不好的影响。

预防胎死腹中的方法，是正常产检、多观察宝宝胎动，每次产检时医生都会注意胎儿大小、羊水和脐带血流的状况，让孕妈更加安心。

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