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孕妈妈频繁恶心呕吐熬一熬就过去了?谨防代谢紊乱危及母婴健康

孕妈妈频繁恶心呕吐熬一熬就过去了?谨防代谢紊乱危及母婴健康

小周经过结婚两年终于迎来了好孕,全家人都非常开心。但是怀孕40天左右小周就时常恶心、呕吐,什么都吃不下,整个人面色苍白,没什么精神。

婆婆说,怀孕了都这样,不是什么大问题,忍一忍,过了孕前三个月就会好了。

有一天小周因为呕吐加重,忍不住去了医院,医生说小周是妊娠剧吐伴代谢紊乱,幸亏尽早去医院治疗,及时纠正了体液失衡和代谢紊乱。

一、什么是妊娠剧吐?

孕妈妈在妇产科诊疗过程中,根据病史、临床表现及妇科检查、人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定,可明确早孕诊断。妊娠早期,大约 60%的孕妈妈在停经 6 周左右会出现食欲不振、畏寒、乏力、倦怠、嗜睡、择食,甚至恶心呕吐、头晕等症状, 称为早孕反应。大部分孕妈妈这样的症状大约 2 个月自然消失, 不需特殊处理,偶尔有少数孕妈妈反应严重,恶心呕吐频繁剧烈, 不能进食,严重时影响工作生活,甚至威胁生命,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。

在妊娠呕吐发展成剧吐出现并发症时往往会造成不良后果,如脱水、电解质紊乱、心脏和肝脏、肾脏等器官功能的损害,还可造成妊娠高血压综合征、远期并发症及胎儿宫腔内发育迟缓,所以有时不得不终止妊娠。

确诊为妊娠剧吐以后的绝大部分孕妈妈经过正确的诊断和精心的治疗、入微的护理后能痊愈,而且化验尿中酮体阴性者可在门诊观察治疗即可,但也有极个别孕妈妈因剧烈呕吐后出现不同程度的电解质紊乱,以至于酸碱失衡,尿常规化验酮体阳性,这时孕妈妈应及时住院治疗。

绒毛膜促性腺激素

二、为什么会产生妊娠剧吐?

孕妈妈产生妊娠剧吐的原因尚不明确 , 目前认为 ,与植物神经系统功能紊乱及血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升以及心理因素有关。

1、植物神经系统功能紊乱

植物神经系统功能紊乱大多是由于孕妈妈精神紧张造成的。

孕妈妈担心的事情实在是太多了,没怀孕时担心怀不上,怀上宝宝后担心孩子保不住,担心HCG能不能正常翻倍,担心NT和唐氏筛查能不能过关,胎动时有时无担心宝宝缺氧,长得太慢担心胎宝宝营养不良,长得太快担心胎儿太大生不出来,担心宝宝先天缺陷,担心宝宝脐带绕颈,担心生完了没奶......尤其是怀孕早期,因为妊娠早期生理变化刚开始,身体不适应,再加上担心太多,所以神经紧张在孕早期最为常见。

孕妈妈不仅承受孕期的生理变化,许许多多的担心会影响孕妈妈的心理活动,造成心理负担,如果负担超过了孕妈妈的心理承受能力,将会导致孕妈妈神经系统不稳定,发生呕吐。

2、血中绒毛膜促性腺激素水平急剧上升

HCG水平上升会引起孕妈妈出现食欲不振、畏寒、乏力、倦怠、嗜睡、择食,甚至恶心呕吐、头晕。

3、心理因素

在怀孕早期,一经确诊为妊娠剧吐,孕妈妈以及家属的情绪便会出现反差,思想产生顾虑,担心宝宝的健康,尤其多次妊娠都出现妊娠剧吐反复发生的孕妈妈,心理压力更严重,恐惧、焦虑的情绪更加突出。

孕妈妈

三、发生妊娠剧吐怎么办?

1、及时去医院检查,积极配合医生的治疗,妊娠剧吐是一种生理现象,经过治疗是可以痊愈的,但是千万别认为频繁恶心呕吐熬一熬就过去了。

2、孕妈妈在频繁的呕吐后往往特别害怕进食,长时间处于精神紧张、空腹饥饿、热量和营养摄入不足的状态。在孕妈妈呕吐时不能吃东西,要让胃肠得到充分休息,但是呕吐停止后必须适当吃一些东西, 饮食以清淡、易消化为主,还应含丰富蛋白质和碳水化合物,可少吃多餐。

3、只有适当的进餐、合理的营养才能使胎儿正常地生长,才能使孕妈妈顺利度过早孕反应期。谨慎地选择所有食物,每餐保证优质的杂粮饭做主食,优质的蛋白质(鱼肉蛋奶),优质的油比如坚果的油或者橄榄油亚麻油,吃多种多样的青菜,作为多种维生素和膳食纤维的来源。适当的喝奶喝豆浆,补充钙质,尽量保证每一餐都是均衡的。

4、可以保持运动,可以调节情绪,增加食欲,如果没有先兆流产的症状,可以散散步,做做瑜伽都是可以的,还可以收拾一下屋子,布置婴儿房,畅想一下以后怎么教育孩子。

5、孕妈妈要坚信自己,坚信宝宝是健康的,坚信只要是一个正常怀孕的过程,孩子出生以后就是健康的,都是没有问题的,顺其自然就好。多想想开心的事情,多看看愉快地文章,多想象一家三口在一起的愉快生活。

还可以每天早上起来朗读一遍,我的宝宝是最健康的,最可爱的,我以后将会是一个好妈妈,我能让宝宝以后健康快乐的成长。

6、写孕期日记,写日记可以集中注意力,忘掉不快的情绪,而且孕期日记是送给宝宝最好的礼物。

妊娠剧吐

希望今天这篇文章能帮助孕早期恶心呕吐身体不舒服的孕妈妈,祝每个宝宝都能顺顺利利健健康康诞生。

参考文献:

[1] 乐杰.妇产科学[M].第 6 版.北京:人民卫生出版社,2004:224-227.

[2] 居锦芬.中西医结合治疗妊娠剧吐的临床疗效观察[J].吉林医学, 2009,30(19):2281.

[3] 郑修霞.妇产科护理学[M].第 4 版.北京:人民卫生出版社,2006: 154-158.

[4]中国知网《妊娠剧吐孕妇的护理》 孟昭霞 (朔州市人民医院,山西 朔州 036000)