妊娠是一个非常复杂、特殊的生理过程，为满足胎儿生长发育，母体各组织发生了相应变化，也明显增加了代谢反应，使机体呈现出糖尿病倾向，尤其是在妊娠中晚期的孕妇。

一旦合并妊娠期糖尿病不仅对孕妈妈有影响，还会对胎儿和出生后的新生儿造成很大危害：

1、巨大儿：孕妈妈血糖高使胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用。另外，过高的葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，高血糖使胎儿过度发育，导致发生巨大儿。巨大儿不代表胎儿营养好、长得大，而更多代表了营养过剩且不均衡，胎儿身上长了很多肉。如果是顺产的宝宝，则有可能在分娩中出现肩难产”，肩难产是比较危险的状况，而且不好预测，严重时甚至造成锁骨骨折或臂丛神经受损。

2、胎儿生长受限（FGR）：妊娠早期如果血糖控制不好伴有微血管病变时，可导致胎盘功能低下，胎儿供氧受影响，进而抑制胚胎发育，导致孕早期胚胎发育落后，而出现胎儿生长受限。

3、易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。

4、胎儿畸形率高：尤其是严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍。在怀孕早期胎儿各项组织器官处在分化形成的阶段，高血糖会影响胎儿组织细胞的正常分化，造成畸形儿，严重时甚至导致流产。

所以，妊娠期糖尿病的产妇所分娩的糖宝宝都属于高危新生儿，出生后的观察与护理尤为重要！

糖宝宝的观察与护理

1、妊娠合并糖尿病时，高浓度的血糖通过胎盘进入胎儿血循环，使胰岛素分泌增加，直接导致胎儿高胰岛素血病，一旦宝宝娩出，虽然脱离了高血糖的环境，但是胰腺仍会持续地分泌过多的胰岛素，导致宝宝低血糖。低血糖会使新生儿脑细胞造成永久性损害，甚至危及生命。所以，新生儿出生后要及时补充糖以预防新生儿低血糖的发生。另外，给予早接触、早吸吮、早开奶。建议产后30分钟内尽早开始母乳喂养，然后每2-3小时哺乳一次，维持新生儿血糖水平至少为2mmol/L。若连续两次母乳喂养期间新生儿血糖值低于2mmol/L，或新生儿喂养不足、或出现异常临床症状，则需要开始管饲喂养或静脉营养。

2、糖宝宝机体免疫力低，因此，注意保温、室内温度24～26℃，相对湿度控制55%～65%，避免新生儿体温过低而增加耗氧量。

3、糖宝宝畸形率比较高，因此，护理时需密切观察新生儿面色、肌张力、吸允能力、生命体征等以便及时发现发育异常儿。

4、巨大儿的糖宝宝因体重比较大，要定时翻身、按摩，避免宝宝局部受压过久而出现溃 烂。

5、糖尿病产妇的宝宝呼吸窘迫一般发生于新生儿出生6 h内，主要表现为呼吸困难、皮肤青紫，即便吸入氧气，也不能缓解，对此，需积极做好抢救设施，密切观察患儿体征，一旦发生异常，需及时救治。

6、糖宝宝出生24 h内，注意低血钙症状，若发现宝宝惊叫、喉痉挛，需及时通知医生，按照医嘱补充葡萄糖酸钙。如果低血糖持续12-24小时以上，就将造成宝宝脑损伤。