各位家长朋友们好，欢迎来收听「28 天新手爸妈训练营 的课程，今天是系列课的第 7 节，咱们来说一说 给宝宝补锌」的问题。

重复一遍 微量元素检测就别做了

图片来源：图虫创意

营养方面的问题，是各位家长朋友们特别关心的问题，也就由此催生了很多认识误区。比如说，宝宝出现枕秃，就觉得是缺钙；

宝宝睡觉不踏实，就觉得是缺锌。甚至很多家长朋友还带着宝宝去做微量元素检测。

一般微量元素检测包括：钙、铁、锌、铜、铅。对妈妈来说，简单测个血就能知道这 5 种元素缺不缺，真的特别方便。其实……

目前世界范围内仍然缺乏敏感、特异的评价锌营养状况的检测指标。

锌在人体分布并不均匀，肝脏、骨骼肌、皮肤、毛发、指甲等含量较多，而血液中含量很少；

对于一个成年人来说，血液中的含锌量不到总量的 0.5%，其中血浆占 12～13%，但血浆中的锌非常容易受饮食、感染、生长速度等因素影响。

并且啊，24 小时内血浆锌的波动可达 20%，并且浓度在早上 8 点达到峰值，傍晚下降到很低。

所以，如果想精确评估儿童是否缺锌，不是单靠某一个指标就能下定论的，而是要结合宝宝的饮食情况、血液中的含锌量，以及发育指标综合判断。

国家卫健委在 2013 年就已经发文《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，特别强调：

「非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。」

并且，「不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对 6 个月以下的婴儿。」

也就是说，这项检查啊，根本没必要作为一个日常的体检来做。

就算是宝宝真的出了问题，医生也不会单纯凭借微量元素检测报告单上的 ↑↓箭头，来判断宝宝是不是缺乏某种营养素。还会进一步结合其他指标，或是饮食和临床症状后，才会进行综合判断。

宝宝会不会缺锌？

图片来源：图虫创意

宝宝缺锌的表现

没错，缺锌确实会有一些表现，比如说：

可能会在饮食上出现一些问题，比如味觉障碍，偏食，厌食，不好好吃饭；

此外呢还可能出现生长发育不良，矮小，瘦弱等等；

还可能出现腹泻；最后还有皮肤上的一些问题，比如皮肤干燥，皮疹，伤口不容易愈合，反复性口腔溃疡等等……

听到这里你可能发现，缺锌的这些症状，一点也不特殊，许多其他的疾病也可能会出现这些症状。

甚至呢，说不定环境、气候或者心情都可能引发这些症状，所以各位家长朋友们不要瞎猜了，凭啥说一定是缺锌才导致的呢？

宝宝到底会不会缺锌？

母乳喂养的宝宝，在 6 个月内发生锌缺乏的概率是比较低的。

但由于母乳的成分是在不断变化的，随着宝宝的长大，母乳中的锌含量会逐渐减少，在产后 6 个月，母乳中的锌含量已经比较少了。

所以当宝宝开始添加辅食之后，可以注意增加富含锌的辅食，来帮助宝宝获取足够的锌。

配方奶喂养的宝宝，由于配方奶粉中已添加锌，可以满足 1 岁以内宝宝的需求，所以在 1 岁以内不需要额外补充锌。1 岁以后同样可以通过均衡的饮食来满足对锌的需求。

在咱们国家，针对一岁以上的宝宝，锌的每日摄入量推荐值是：1～3 岁为 4 mg（均值为 3.2 mg），4～7 岁为 5.5 mg（均值为 4.6 mg）。

刚才咱们说了，判断宝宝是否缺锌，要结合多项指标，包括评估饮食、抽血化验、生长发育评估等。

但是绝大多数孩子都不缺锌，没必要每个人都去做后面两项检查。请各位家长相信，只要饮食均衡，并且没有其他影响锌吸收的疾病，孩子基本上不会缺锌。

因此，但凡有点担心孩子缺锌，先看看孩子饮食中的锌含量是否足够吧，这是评价孩子是否缺锌的最简单可行的方法。

当然了，我们说通常不缺锌并不代表「绝对不缺」，如果孩子确实出现了明显的疑似缺锌的表现，比如像反复皮疹等，家长朋友们要及时带孩子就医，确定是否真的缺锌。

如果是，需要按照医生的建议，额外给孩子补充一些补锌剂。

日常怎么给宝宝补锌

图片来源：图虫创意

那么，咱们家长朋友们在日常中应该如何给宝宝补锌呢？研究表明，在锌缺乏的儿童中，动物性食品摄入不足、谷类摄入不足、爱吃甜食、被动烟等四项是造成孩子缺锌的最主要原因。

从咱们国家的饮食习惯来说，通过饮食获得锌的来源约有 50% 是来自米、面以及用米和面做成的其他食物，而动物来源相对较低。但其实，谷类中因为植酸含量较高，所以呢锌利用率很低。

相比较之下，贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏中锌含量较高，吸收利用率也很高，可以通过多摄入这类食物来补充锌。 其他的锌含量高的食物还包括鱼、蛋、蘑菇、全脂牛奶、奶酪等。

给大家整理一下，锌的食物来源是：

蛤贝类：如牡蛎、扇贝，锌的含量和利用率均较高；动物肝脏：肉类：以红肉相对较多，鱼也不错；蘑菇、坚果类和豆类；蛋类也含有一定量的锌；奶制品：全脂牛奶、奶酪等

还有一点需要提醒大家，香烟的烟雾中有一种毒性很强的重金属元素，叫做镉，它会干扰锌在体内吸收和发挥作用，所以怀疑孩子缺锌并为此忧心忡忡的父母，先在家里开展禁烟运动；再去考虑其他因素吧，反正吸烟无论对自己还是对他人都是一丁点儿好处也没有。

图片来源：丁香医生

啥时候吃补锌剂？

图片来源：图虫创意

什么时候需要额外补锌？

总结起来有这样两种情况：

第一，是在某些疾病状态下的宝宝

比如：

腹泻时的宝宝（补锌可以缩短腹泻病程并减轻症状）；部分特定的早产儿；肠病性肢端皮炎患儿（一种先天性的锌缺乏疾病）。

腹泻时补充锌，有积极的预防和辅助治疗作用。WHO 推荐腹泻的宝宝在继续口服补液盐治疗的同时口服补充锌。

补锌可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。

第二种需要补锌的情况是，经过专业评估，确实缺锌的孩子。

如果平时儿童饮食不均衡，摄入红肉、动物内脏、海产品较少，有缺锌的表现，去医院做检测也发现缺锌，可以在专业医生的指导下服用补锌剂。

该如何选择补锌剂？

不同锌制剂如硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌，其实疗效都是相同，所以，不必纠结于用什么锌剂来补充，只需关注其中的元素锌含量是否达标即可。

针对出现腹泻的宝宝的补充剂量为：6 个月以下婴儿每天补充元素锌 10 mg；7 个月～5 岁宝宝每天补充元素锌 20 mg，持续 10～14 天。

这样就可以完全补足腹泻期间丢失的锌，并且降低以后 2～3 个月内儿童再发腹泻的危险。元素锌 20mg 相当于硫酸锌 100 mg，葡萄糖酸锌 140mg，甘草锌 200mg。

如果只买到葡萄糖酸锌口服液（一支 10 ml 含元素锌 3.53 mg），按照推荐剂量一天需要 3 支少点（6 月龄以下）或 6 支少点（7 月龄～5 岁）。

如果买到葡萄糖酸锌片（一片 10 mg 元素锌），则只需一天一片或两片，都是分 2～3 次吃，连续吃 10～14 天。

不同的产品在含量上会有差别，大家要记得，认准元素锌的含量进行服用。

锌过量，可能对宝宝是有害的

图片来源：图虫创意

经常能听到家长说，「我也不确定宝宝缺不缺锌，保险起见还是补一点吧，反正也没啥坏处。」想要告诉大家，盲目补锌，可真的是有坏处的！

对正常的宝宝来说，哪怕只是使用常规剂量的补锌剂进行补锌，长期服用，也会在一定程度上造成铜缺乏，如果过量，还很可能继发贫血。

不仅仅是铜，铁和锌之间的相互干扰比铜更明显。

这是因为啊它们都是以二价离子的形式存在的，所以会抑制彼此的吸收，从而降低整体的吸收率。

所以不光是钙、锌不需要常规补，铁也不需要。

日常多样化的均衡饮食，完全可以满足孩子对这些营养元素的需求。

因此，如果出现了宝宝缺锌的情况，调整饮食、积极查找锌缺乏的高危因素和基础疾病，并采取有效干预措施非常必要。确实是需要治疗时，需要在医生的指导下进行元素锌补充。

锌补多了会中毒吗？

当然，至于家长朋友们关心的「补过了会中毒」的问题，那也是大可不必担心。目前市面上的锌剂，有片剂、瓶装等多种剂型，如果真的担心孩子缺锌，想买点补充剂，只要按照说明书正常服用，都是安全的。

假如摄入锌剂量很高，达到了中毒剂量，会出现各种毒性症状，包括恶心、呕吐、腹泻、发烧和嗜睡。

但是，在锌正常摄入量和中毒剂量之间，有个较宽泛的范围，而且人体有精妙的平衡机制，一般来说人体不易发生锌中毒。

不过，既然是不需要的东西，还是不建议随便补的，保证孩子的饮食均衡更重要。如果这一点做到了，就不要无谓的担心了。

好了，以上就是本节讲堂的全部内容了。希望能够帮助各位新手爸妈了解 给宝宝科学补锌 的知识。讲堂的文字稿中，我们也为大家整理了重点内容的图片，你可以保存在手机里随时查看，或者分享给身边需要的人。

图片来源：丁香医生