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软产道异常的宫颈异常是什么 产道异常指的是什么

软产道异常的宫颈异常是什么:

  1.宫颈坚韧:高龄初产妇常发生,也可见于患有慢性宫颈炎与宫颈肥大延长者。由于宫颈组织缺乏弹性,也可因精神过度紧张致宫颈痉挛,感觉坚韧,分娩时不易扩张,或扩张很慢,甚至停顿。在产程中可静脉注射地西泮lOmg或宫颈两侧各注入1%利多卡因lOml以助宫颈扩张,若经试产1小时仍未见效,胎头位置在+2或以上,应行剖宫产为宜。若胎头已经达到+3或+4,宫颈只扩张至2~4cm,可考虑行Du11-ssen氏子宫颈切开术,即在宫颈的2、6、10点处剪开直至穹窿,剪开操作应在两把真止血钳之间进行。三处切口完成之后,再取出所有止血钳并立即放置产钳以娩出胎儿,胎盘取出之后,用肠线间断缝合宫颈切口。

产道异常指的是什么

  2.宫颈水肿:由于胎头位置不正(特别是持续性枕后位)、产妇过早屏气、宫缩不协调或产程延长等原因使宫颈组织长时间受压,血液回流受阻,可引起宫颈水肿而扩张缓慢,肛诊时可发生宫颈变厚且硬,阴道检查可窥见宫颈变厚、发亮、弹性差,若宫颈前唇水肿者则见受压前唇部分呈新月形肿胀发紫,在耻骨联合之前,而宫颈口其余部分已开全。出现此种情况,如不及时妥善处理,可使产程难以继续进展,甚至受压部分宫颈前唇因缺血坏死而呈新月形掉落,处理上:可在宫颈两侧局部封闭(1%利多卡因10ml)或地西泮lOmg静脉注射,观察2小时仍无明显进展,应考虑行剖宫产。如宫口近开全,先露较低,可嘱产妇宫缩时不屏气,将水肿的宫颈前唇上推过耻骨联合并越过胎头,并经过几次有效官缩之后才能真正使宫颈退缩至胎头之后,注意在推宫颈前唇时切不可用暴力,否则易造成官颈裂伤。

  3.宫颈瘢痕:常由于官颈行电灼电熨较深、宫颈锥切、宫颈裂伤修补术后感染等,以后形成宫颈瘢痕。若宫颈瘢痕轻,一般在妊娠后会自行软化,不影响产程进展;若瘢痕较重,宫颈迟迟不能扩张,应即行剖宫产结束分娩。

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  4.宫颈外口粘合可能由于妊娠期间宫颈发生轻度炎症而导致粘连,也可能是因为宫颈外口周围有较坚韧的环状肌纤维,不易扩张。多在分娩时才发现宫颈管消失而宫颈外口迟迟不扩张,见宫口仍为一小孔。处理上:多数情况下用手指稍加压分离粘合的宫颈外口,宫口能在短时间内开全;极少数情况下需要行Duhrssen氏子宫颈切开术。

  5.宫颈癌妊娠合并宫颈癌,因癌变组织是宫颈硬而脆,扩张,若经阴道分娩,可引起官颈裂伤大出血、感染及癌细胞扩散等严重并发症,故应在临产前择期剖宫产,术后给与抗炎治疗,并术后2~4周行放疗。目前由于妇科普查普治的广泛开展,妊娠合并宫颈癌已较少见。