高死亡率
在疫苗可预防疾病中,谁是导致5岁以下儿童死亡的罪魁祸首?答案是肺炎球菌疾病12。来看看下面的事实吧:
· 全球:2005年,WHO估计,每年有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病,2岁以下儿童的死亡率尤其高13。
· 亚太地区:每小时约有49名儿童死于肺炎球菌肺炎9。
· 中国:肺炎是中国5岁以下儿童死亡的首要病因10;而肺炎球菌是儿童肺炎最主要的致病菌之一11。
高致残率
肺炎球菌疾病会给宝宝留下严重的后遗症。
我们知道,肺炎球菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌7。而研究表明,肺炎球菌脑膜炎的病死率和后遗症(瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋)发生率高于其它常见致病菌,如Hib和脑膜炎双球菌8。下面的表格中列出了肺炎球菌脑膜炎幸存者中发生各种神经系统后遗症的儿童比例:
我们知道,肺炎球菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌7。而研究表明,肺炎球菌脑膜炎的病死率和后遗症(瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋)发生率高于其它常见致病菌,如Hib和脑膜炎双球菌8。下面的表格中列出了肺炎球菌脑膜炎幸存者中发生各种神经系统后遗症的儿童比例:
智力低下 14 19%
耳聋14,15 17%-31%
癫痫14 15%
瘫痪14 11%
高发病率
根据美国疾病控制中心(CDC)的统计,儿童肺炎球菌疾病每年的发病率相当惊人。下图中列出了美国严重肺炎球菌疾病每年的发病率,可以看到,儿童尤其是2岁以下宝宝的发病率远远高出人群平均水平16。这同时也反映,2岁以下宝宝是肺炎球菌的主要易感人群。
人群
严重肺炎球菌疾病的发病情况
6-11个月的宝宝
每十万个宝宝中就有235个发病
12-23个月的宝宝
每十万个宝宝中就有203个发病
所有人群
每十万个人中仅有24个发病
8.Baraff LJ, et al. Pediatric Infect Dis J 1993; 12: 389-394
9.UNICEF/WHO. Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 Sep
10.王艳萍等. 中华预防医学杂志 2005;39:260-264
11.中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2007;45:83-90
12.CDC. MMWR 2006;55:511-515
13.WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104