育儿指南

宝宝发热的用药原则 小儿发热的处理原则及常用药物

  我曾经听到有妈妈议论,布洛芬可不能用啊,这个药是用来治关节炎的,伤肾啊。也有的妈妈在论坛里说,扑热息痛不好,吃了半个小时也没见退热……

宝宝发热的用药原则

小儿发热的处理原则及常用药物

  我用搜索工具看了一下,发现对布洛芬的所谓“不能使用”的贴子比较多,很多人引用布洛芬会导致严重肾衰竭的问题,认为医生给宝宝开布洛芬是“严重不负责任”,等等。

  那么布洛芬和扑热息痛到底该不该用于宝宝退热?这两个药哪一个更好些?

  这其实是一个口服退热药的选择问题。

小儿发热的处理原则及常用药物

  首先,口服退热药是治疗发热的首选疗法,不仅仅适用于家庭治疗,也同样适用于医院和其他所有医疗机构——目前没有其他推荐的常规注射或者静脉点滴用退热剂,而口服退热药起效快,疗效稳定,是绝对的“一线药”、“首选药”,也是药店可买的OTC药物。

  第二,这两种退热药是官方的推荐药物。布洛芬是世界卫生组织推荐的婴幼儿退热首选药,可以用于3个月龄以上的婴儿,而世界卫生相关文件规定,扑热息痛可以用于1岁以上的幼儿。

  第三,目前普遍认为扑热息痛的副作用轻微,少数病例可能会有轻度肝损害。布洛芬过去一般仅有少数报告有肾脏毒性,新近研究发现它可能造成肾脏衰竭,但见于长期较大剂量的抗炎用药。而对于健康宝宝,正常的口服剂量还没有造成。肾衰竭的报告。

小儿发热的处理原则及常用药物

  第四,两种药物的药理方面,可能均对环氧化酶有抑制作用,从而使下丘脑体温调节中枢的“发热物质”调节体温下降(这是作用于体温调定点的“治本”的降温作用)。这种抑制不具有“向下调节”、也就是造成低体温的作用,所以两种药物均较少造成体温过低。

  第五,过去阿司匹林曾长期作为儿科退热的口服药。但20世纪70年代发现,这种药物的使用和一种严重的“reye综合征”有关,所以不应再给宝宝使用。

  综合来看,两种药物的副作用较少,药理作用直接“治本”且药效良好,足敷其盛名。倒是最近被妈妈论坛等大量推荐的“儿童退热首选”尼美舒利,因为肝脏毒性的问题而主要用在抗炎领域,目前没有被推荐为儿童退热药。