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【专】正确认识感冒和过敏性鼻炎 怎么区别感冒和过敏性鼻炎

首都儿科研究所呼吸内科 

【专】正确认识感冒和过敏性鼻炎

主任医师 中华医学会变态反应学会秘书长   赵 京

怎么区别感冒和过敏性鼻炎

  近几个月以来,小明每个月都有几天清晨起床打喷嚏流涕鼻堵,到快到中午就好了,有时一月出现好几次,小明妈妈认为小明经常感冒,抵抗力太差,带孩子去医院检查免疫功能,到医院医生建议为孩子进行过敏原检查,而不是免疫功能检查,这使小明妈妈非常疑惑。实际上很多孩子经常会出现鼻堵、流鼻涕、打喷嚏等症状,家长经常会认为是感冒了,但有些孩子不是感冒,而可能是过敏性鼻炎,那么我们如何区别这两种常见病呢?

  首先,我们了解这二种疾病的特点和相关知识。

  感冒分为普通感冒和流行性感冒,普通感冒也就是老百姓常说的伤风,实际上是急性上呼吸道感染(上感或称感冒)。上呼吸道主要包括鼻、咽、喉和扁桃体,所以所谓的上感主要是急性鼻炎,和一部分咽扁炎。绝大部分上感开始是由病毒感染引起,少部分为细菌或支原体引起的咽扁炎。孩子感冒开始会出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵,因为是感染引起,所以也有可能伴有全身症状,象发热、食欲下降、精神差等症状,病程一般不会超过一个星期;如果超过十天,并且鼻涕变成粘脓性的,应考虑混有细菌感染,并且炎症已经到达鼻窦。
 
  而过敏性鼻炎是由过敏原过敏引起的,症状会反复出现,时轻时重,持续时间一般会超过两周,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状常有相似的季节和环境,比如在春季、夏季植物开花的时候,或接触到猫、狗等小动物时,症状出现快(几分钟内),但也会很快缓解,孩子一般情况好,不出现发热、食欲下降等症状。小明鼻部症状出现频繁,每天清晨出现,一会便消失,无全身症状,考虑是是室内抗原—螨虫或霉菌的过敏引起的鼻部过敏,应该进行过敏原检测以确诊。另外,过敏性鼻炎的孩子的不少家庭成员同样有过敏性鼻炎、皮炎、哮喘等过敏性疾病,这也是一个重要特点。

怎么区别感冒和过敏性鼻炎

  上面所说的是简单区分这两种疾病,有的孩子体质差,可能每年春天会频繁出现鼻部症状,持续时间也较长,单纯从症状和时间就不能区分是感冒和过敏性鼻炎。对于这类孩子,家长应该带孩子到医院就诊,可能有些孩子需要做过敏原检查,只有确定诊断后才能进行正确的治疗。

  对于感冒和过敏性鼻炎治疗,两种疾病有很大差别。

  感冒一般只需要多休息,多饮水,吃一些容易消化、富含维生素的食物,发热超过38.5°C的孩子可以口服退烧药,或者仅需温毛巾擦拭身体,很少需要其他药物治疗。

  过敏性鼻炎的治疗一般是药物治疗,可以根据病情选用抗组胺药、鼻用激素等,也可以用中药治疗,明确过敏原的孩子也可以进行特异性免疫治疗。由于一些过敏性鼻炎的孩子可能将来患有哮喘,或者有些孩子已经有哮喘。另外,过敏性鼻炎的孩子有时症状很重,会影响睡眠和上课,有的可能会引起中耳炎。因此,过敏性鼻炎一旦确诊,就应该规律治疗。在有症状的日子里,及时到医院就诊,在以上指导下用药;另外,应该注意的是有些药物有副作用,在治疗一段时间后,一般是两周,应该再次就诊,调整用药的种类和用量。既达到治疗效果,又要注意用药安全。在日常生活中家长,可以留心孩子出现症状时与哪些因素有关,比如季节、天气、接触物品等,做好笔记,为达到理想的治疗和预防过敏性鼻炎提供可靠资料。

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