不管怀孕与否，在开始或继续进行体育锻炼之前，这四大禁忌证都要加以仔细的诊断和治疗。

  第一项是直截了当的——就是严重的身体伤害。

  第二项指的是急性病发作和潜在的慢性病，一般说来也是一眼就可以看出的。但是在偶然的情况下也很难说，因为它牵扯到了免疫功能的问题和延长恢复期的问题，特别是在呼吸道疾病的整形外科手术的恢复阶段。在这些情况下，最好的办法可能就是保守治疗，即使对那些锻炼积极性很高的竞技运动女选手也是一样，不能例外。

  第三项指的是顽固性或反复发作的局部疼痛，这种情况通常需要检查。

  第四项指的是阴道的不正常出血或严重出血。虽然这常常不是因为体育锻炼所引起的的，但不可忽视，因为这通常是第一个信号，意味着还有尚未察觉到的疾病。

  除了这四大禁忌证以外，还有另外的禁忌证，但是它们都和怀孕期的某一阶段有关，我将在后面的三章中分别讨论。美国妇产科医师学会(ACOG)现行的指导方针(1994)推荐的是比较保守的方法。他们为健康女性的体育锻炼开出了一系列的绝对禁忌证。而这些禁忌证又被一些临床医学论文做了宽泛的解释，并发展出了一套相对禁忌证。这些禁忌证都在表8.3中列出。其中有很多都是常识，我把它们归入急性病一类。但是支持相对禁忌证的客观证据目前还很缺乏（例如多次生育的怀孕，有早产史和多次流产史之类的禁忌证），这说明这些禁忌证可能限制过度了。