育儿指南

出生十四天的宝宝黄疸值超过多少要换血?

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一般来说黄疸值新生儿你所说的情况一般新生儿黄疸出现在孩子出生后两天左右,皮肤会慢慢开始变黄,足月的孩子正常指数为:12.9毫克/100豪升;未足月的孩子正常指数为:15毫克/100豪升

对于大多数孩子一般都为生理性黄疸,并且第5~7天高峰,10~14天消退,未足月孩子延迟到第3~4周消退。如果出生后十四天消退并且更加严重了,就需要考虑是病理性黄疸。所以如果持续几天都超过以上的正常值,医生会要求做换血处理的。



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新生儿出现黄疸,一般不需要换血治疗。因为新生儿黄疸分为生理性和病理性。

生理性黄疸一般是和代谢有关,胆红素生产过多或代谢不足引起来的,出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,呈浅黄色,多在面部,少数可波及颈部,不贫血,肝脾不大。

病理性黄疸于过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加、肝细胞摄取和结合胆红素的功能低等有关。一般来说出现早(24小时内出现)、程度重、进展快、持续时间长。面部、躯干、四肢、手、足心皆可黄染。部分黄疸患儿还伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰等症状。

新生儿黄疸的治疗:

最常用的是一般蓝光照射。

换血疗法:主要用于黄疸严重,危机新生儿生命的治疗方案之一

换血指证:产前确诊为新生儿溶血,出生时贫血、水肿、心衰的患儿。

有胆红素脑病的患儿,临床常见嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫,病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则,出现病理性呼吸等

换血标准(见下表)

出生十四天即时龄>72h,从表中可知

如果数值超过17mg/dl应进行蓝光照射,在蓝光照射失败的时候且数值超过22mg/dl应该进行换血,若数值超过25mg/dl,则应该光疗加换血。

查明原因,生理性中药能速愈,病理性现代医学有优势。

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那叫血浆置换,小孩子有必要到这步么?