——来自美国癌症学会“医师健康研究II”的最新研究数据

　　“每日补充维生素矿物质可以降低中老年男性8%的总体癌症发生率，这是一个具有里程碑意义的研究。”

——北京协和医院临床营养科 主任医师 于康教授

　　美国当地时间2012年10月16日-19日在阿纳海姆召开的第11届美国癌症研究学会（ACCR）“癌症预防前沿研究”上公布了一项多种维生素矿物质补充剂与癌症预防的最新研究成果——医师健康研究II（Physicians’ Health Study II，以下简称PHS II）。PHS II研究发现补充多种维生素矿物质可以降低中老年男性8%的总体癌症发生率，同时可以降低过往有癌症病史的人群的癌症发生率，结果具有统计学差异（p<0.05）。

　　PHS II研究由美国国立卫生研究院（NIH）赞助、美国哈佛大学医学院附属的布莱根妇女医院预防医学科的研究者执行。在研究中，有关多种维生素矿物质与癌症发生关系的研究自1997年开始至2011年结束，中位数干预时间为11.2年。研究设计采用随机、双盲、安慰剂对照，对14,641名50岁及以上美国健康男性医生进行跟踪随访。PHS II是目前唯一一项评估多种维生素矿物质对健康的长期益处的随机临床试验。

　　来自美国哈佛大学附属布莱根妇女医院老年科主任John Michael Gaziano博士提到，“在美国，目前有超过一半的人每天吃维生素补充剂，而最普遍的是补充多种维生素矿物质，但是，过往我们缺乏长期性的干预试验去评估每日补充维生素矿物质对健康的益处。”

　　“在中国，也有非常大比例的人群每日补充多种维生素矿物质，但是我们目前也缺乏可靠的研究和专业数据来判断长期补充维生素矿物质对健康的具体益处。”于康教授同意以上看法，同时还补充道：“这是一个具有里程碑意义的研究，这个研究提示了补充配方全面的多种维生素矿物质可以为消费者带来确切的健康益处，比如降低总体癌症的发生率，同时降低过往有癌症病史的人群的癌症发生率。这和我国林县营养干预试验结果相印证。林县试验在干预停止时，两项试验结果均显示补充多种微量营养素对预防癌症有积极的意义。”    

　　值得一提的是，PHS II研究在11年间所使用的多种维生素矿物质产品由辉瑞健康药物部（PCH）提供。所有14,641名受试者在研究期间维持他们正常的膳食摄入的前提下，干预组每日服用一粒善存银片，而对照组则以相应的安慰剂代替。经过长达11.2年的多种维生素矿物质干预后，善存银片组总体癌症的发生率比安慰剂组降低8%，结果具有统计学差异（HR=0.92；95%Cl,0.86-0.998;p=0.04），而且对具有癌症病史的人群来说，善存银片也可以降低癌症的发生率，结果也具有统计学差异（HR=0.73；95%Cl,0.56-0.96;p=0.02）。

　　于康教授还提到：“2002年中国居民营养状况调查结果显示，我国仍存在亟待解决的微量营养素缺乏问题， 比如钙和维生素A摄入严重不足。根据调查结果，膳食中钙的每人每天摄入量为389 mg, 城市439 mg, 农村370 mg, 仅为所需量的一半。而维生素也仅达需要量的60%- 70%。由于微量营养素缺乏，60岁以上的老年人贫血患病率为32.2% 。研究所用复合维生素制剂（即善存银片）配方是基于每日营养素推荐摄入量的营养素补充剂。这个试验的价值还在于研究使用的是相对较低的营养素干预量。这提示了研究发现的总体癌症发生率的降低是得益于日常配方全面的多种维生素矿物质补充剂，对于广大中国消费者具有很大借鉴意义。”

于康
 
　　北京协和医院临床营养科主任医师，教授，硕士研究生导师。
 
　　现任《中华临床营养杂志》副总编，卫生部营养标准委员会委员，中华医学会肠外肠内营养学分会委员，北京营养师协会副理事长，中华预防医学会健康风险评估与控制委员会委员，中国医师协会健康管理及健康保险委员会常务委员，美国营养学会(ASN)会员，欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)会员，北京医学会骨质疏松与骨矿盐学会委员，卫生部科普专家委员会委员，中国健康教育协会特聘营养教育专家，中国抗癌协会营养代谢与支持学会委员，北京市健康协会常务理事，《中华健康管理学杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、《临床药物治疗杂志》、中华医学会《健康世界》等十多本杂志编委。

　　国内外发表学术论文88篇，主编《临床肠外肠内营养》、《肠内营养》等学术专著8部，作为编委参加32余部学术专著编写。