仪器故障或使用不当所致医源性疾病有哪些?
答:重症监护病房的医疗仪器种类繁多,使用不当可导致以下几种医源性疾病。
(1)复苏器与橡皮呼吸囊使用不当所致气胸:复苏器的气量相对固定,儿橡皮呼吸囊的气量取决于气囊容积的大小。在使用时不能对二者进行潮气量与压力监测。使用时气量过大、压力过高,均可使患儿发生气胸。
(2)经皮血氧饱和度、二氧化碳分压监测不当可引起烫伤,需定时更换电极放置部位。
(3)输液泵使用不当引起的严重皮下组织坏死与空气栓塞:输液泵系恒定压力加压输液,在血管不通畅,尤其是液体外渗时,输液泵仍能继续推进。蠕动式输液泵如更换液体不及时可使空气注入。因此,及时换液,使用前检查报警装置是否灵敏,密切观察有无液体外渗极为重要。
(4)暖箱使用不当引起新生儿高热、惊厥、脑损害、肺出血及新生儿硬肿症:床温监测探头的放置部位很重要,不可覆盖或坠于床外,影响床温监测或导致报警失灵。
(5)使用辐射式暖台或光疗不当引起的脱水。
(6)超声雾化吸人引起的窒息、肺水肿:注意喷雾口不要距患儿太近或雾量过大,雾化时间不可过长、液量不能太多,可避免此现象发生。
(7)其他:持续血压监测,袖带压迫过紧、时间过长、测定过频,可使袖带远端肢体缺血坏死,袖带边角摩擦皮肤引起糜烂。