近日,艺人高以翔因在录制节目中心脏骤停身亡,这个消息再次提醒了我们心脏复苏要及时把握抢救时间,掌握正确的心肺复苏方法,那么,心脏骤停怎么急救?下面小编来说说。
心脏骤停的黄金抢救时间
在中国,心脏骤停的抢救成功率不到1%。在最初4~6分钟黄金时间,有效实施心肺复苏将赢得宝贵抢救机会。
心脏骤停要把握五个环节:
第一步,当有人发生心脏骤停,尤其是发生在医院之外时,要第一时间拨打120;
第二步,不要只等着急救车到来,而要马上开始对患者进行心肺复苏;
第三步,充分利用周边场所设备,有的场所备有自动体外除颤器;
第四步,急救车能及时赶到;
第五步,救护车将患者拉到医院进行高级生命支持,进一步的护理和治疗。
在这五个环节中,如果每一个环节都能够早期、高效的实施,心脏骤停患者的存活概率就会大大增加。
心肺复苏法操作方法
一、正确执行处理成人CA患者的流程(识别、呼救、判断、复苏);
二、快速(频率100~120次/min)、用力(深度5~6 cm)按压;
三、胸廓充分回弹,尽量减少按压中断;
四、通气有效但避免过度通气;
五、正确使用自动体外除颤仪(AED);
六、正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。
1.判断患者意识
只要发病地点不存在危险并适合,应就地抢救。急救人员在患者身旁快速判断有无损伤和反应。可轻拍或摇动患者,并大声呼叫“您怎么了”。
如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤,要避免造成脊髓损伤,对患者不适当地搬动可能造成截瘫。
2.判断患者呼吸和脉搏
患者心脏停跳后会出现呼吸减慢、停止,甚至出现濒死叹气样呼吸或也称为喘息,而部分CA的原因正是呼吸停止或窒息。因此,一旦患者呼吸异常(停止、过缓或喘息),即可认定出现CA,应该立即予以CPR。
通常,我们通过直接观察胸廓的起伏来确定患者的呼吸状况;也可以通过患者鼻、口部有无气流或在光滑表面产生雾气等方法来参考判断。对于经过培训的医务人员,建议判断呼吸的同时应该判断患者的循环征象。
循环征象包括颈动脉搏动和患者任何发声、肢体活动等。检查颈动脉搏动时,患者头后仰,急救人员找到甲状软骨,沿甲状软骨外侧0.5~1.0 cm处,气管与胸锁乳突肌间沟内即可触及颈动脉。同时判断呼吸、脉搏的时间限定在5~10 s。
3.启动专业的急诊医疗服务体系(EMSS)
对于第一反应者来说,如发现患者无反应、无意识及无呼吸,只有1人在现场,对成人要先拔打当地急救电话(120),启动EMSS,目的是求救于专业急救人员,并快速携带除颤器到现场。
现场有其他人在场时,第一反应者应该指定现场某人拨打急救电话,获取AED,自己马上开始实施CPR。
4.实施高质量的CPR
胸外按压技术标准:
胸外按压实施标准:
5.人工通气
开放气道:
人工通气:
口对口呼吸:
球囊-面罩通气:
6.电除颤
大多数成人突发非创伤性CA的原因是VF,电除颤是救治VF最为有效的方法。心律分析证实为VF/无脉性VT应立即行电除颤,之后做5组CPR,再检查心律,必要时再次除颤。
单相波除颤器首次电击能量选择360J,双相波除颤器首次电击能量选择应根据除颤仪的品牌或型号推荐,一般为120J或150J。对心室静止(心电图示呈直线)与肺动脉内膜剥脱术(PEA)患者不可电除颤,而应立即实施CPR。
AED能够自动识别可除颤心律,适用于各种类型的施救者使用。
电除颤的作用是终止VF而非起搏心脏,因此,在完成除颤后应该马上恢复实施胸外按压直至2min后确定心脏自主循环恢复(ROSC)或患者有明显的循环恢复征象(如咳嗽、讲话、肢体明显的自主运动等)。
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