育儿指南

妊娠期糖尿病是准妈妈的甜蜜负担吗?该如何选择药物治疗?

我是一个9岁孩子的母亲,26岁有了第一个宝宝,过完35岁生日不久,发现怀孕了,接下来就是所有孕妈们标准化的流程:找医院、做检查、建档案,各种血常规、尿常规、B超、DNA的检测……一个接一个报告的结果正常,证明我的身体良好和宝宝的发育正常,更坚定了当初决定要这个孩子的信心,直到24周糖耐量筛查,打破了我的这份又要做母亲的喜悦。”

拿到糖耐量检查结果找医生,医生说餐后两小时血糖超过孕妇标准,诊断为:妊娠期糖尿病.

妊娠期糖尿病是准妈妈的甜蜜负担吗?该如何选择药物治疗?

随后医生要求我去做一个大轮廓检查,我当时都蒙了,我没有家族遗传、身高165,体重105也不属于肥胖,竟然会得糖尿病,而且自己也生过一胎健康的孩子,这种事情肯定不可能发生在我身上。”

听完这位母亲的诉说后,我耐心地告诉她:必须尽快行大轮廓,根据大轮廓结果调整饮食和运动!然后又跟我讲了妊娠期糖尿病的危害,有可能产下巨大儿,畸形儿……如果孕期不加控制也容易导致自己产后真正患上糖尿病,这才感觉到她心里稍微能接受一点了。

临床上诊断鉴定妊娠期糖尿病的依据是什么?

妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有,而怀孕后才引起发的糖尿病,它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。

非孕期空腹血糖≥6.1mmol/L者,诊断为糖尿病;孕期空腹血糖≥5.1mmol/L者,就可以诊断为妊娠期糖尿病。好多人都会认为孕期血糖会偏高,其实这是错误的。

我国医院多采用75g糖耐量试验,指空腹12小时候,口服葡萄糖75g,其正常上限为:空腹5.1mmol/L,1小时10.0mmol/L,2小时8.5mmol/L。其中任一点达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠期糖尿病。

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妊娠期糖尿病早期有什么症状?

1、口渴

在妊娠期糖尿病早期时,孕妇常常容易出现不明原因口渴,不停喝水仍感到口干,这并不是正常的妊娠反应,孕妇需警惕是否患上了妊娠期糖尿病。同时,因为口渴导致饮水量增多,加上胎儿压迫膀胱,孕妇时常感到尿频,上厕所的次数大大增加。

2、皮肤瘙痒

患上妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒,明明没有皮疹等症状出现,但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥,夏天有蚊虫叮咬,所以这个症状也很容易被孕妇忽视。

3、饥饿感

饥饿感是糖尿病人和妊娠期糖尿病患者早期常见的症状,但许多人认为,孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量,所以很容易感到饥饿,所以这个症状经常容易被忽略。

4、容易感到困乏

困乏大面上是指疲劳、困乏,很可能是糖尿病导致的,也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时,需要观察自己是否同时出现其他妊娠期糖尿病的病征。

5、头晕

糖尿病患者很容易发生低血糖症状。有的孕妇就会头晕,晕倒。这个时候一定要及时去医院检验血糖。

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妊娠期糖尿病会出现并发症吗?

由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似,在早期很难被发现并有效治疗。妊娠期糖尿病一旦拖延,病情严重的话会导致胎儿畸形甚至死亡的概率增大。因此,孕妇一旦发现自己有上述症状时,应马上引起注意,及早到医院检查。

妊娠期糖尿病对孕妇和宝宝的健康都有很大影响:

1. 对孕妇的影响

(1)妊娠高血压综合征发生率是正常孕妇的2~4倍。

(2)继发感染是主要并发症。

(3)羊水过多,可诱发孕妇心肺功能不全。

(4)可使胚胎发育异常甚至死亡,自然流产率可达15%~30%。

(5)患妊娠期糖尿病后,可使巨大胎儿发生率明显增加,进一步加大了难产、破腹产的几率。

另外,有调查显示妊娠期糖尿病患者再次妊娠时,糖尿病复发率高达31%~57%,未来患2型糖尿病的机会增大,概率是250%~60%。

2. 对胎儿的影响

(1)过多的糖分会使胎儿长得比较大,容易产出体重超过4kg的巨大儿。

(2)可使胎儿骨骼、心血管和中枢神经系统发生畸形。

(3)胎儿生长受限容易发生胎儿宫内缺氧,严重时可造成死胎。

(4)新生儿易发生急性呼吸窘迫综合征等并发症,死亡率增高。

(5)新生儿患高胰岛素血症的危险增大,发生代谢综合征的概率增高。

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妊娠期糖尿病如何预防?

1. 高纤维食物

研究显示,女性吃高纤维饮食有助于降低孕期糖尿病风险。其中全麦面包、橘子、糙米、扁豆。西兰花和菠菜中都含有丰富的膳食纤维。

2. 健康饮食

除了吃高纤维食物外,其他饮食物也必须健康。要少吃油腻食物,不吃辛辣、生冷等刺激性食物,多吃水果、蔬菜、鱼肉、豆制品、瘦肉、全谷类食物、低脂或脱脂牛奶和奶酪等。

3. 多喝水

不要喝饮料或者热量高的咖啡类饮品。最好多盒温开水,水是健康的饮料,可以帮助人体控制热量,促进代谢。

4. 注意分餐

注意健康用餐时间,同时还需要注意饮食的分量。吃的太多容易长胖,而体重过胖是导致妊娠期糖尿病的因素之一。

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5. 加强锻炼

每天至少保证30分钟的锻炼,一个星期要坚持5天以上。运动也是预防孕期糖尿病的最好方法,它有助于燃烧热量和降低体重。同时,保证血糖水平维持正常范围。怀孕期间,最合适最简单的运动方法就是散步。

妊娠期糖尿病这么危险,该如何治疗?妊娠期糖尿病是准妈妈的甜蜜负担吗?该如何选择药物治疗?

杨护士长建议:妊娠期糖尿病孕妇首选运动和饮食治疗,如果仍控制不住血糖,则需加用药物,需要住院治疗,在专业医生指导下应用药物治疗。孕期常用的药物包括胰岛素、二甲双胍和格列本脲;大多数的口服药物可通过胎盘或缺乏长期安全性数据佐证。由于非胰岛素类药物缺乏长期服用的安全性数据,因此胰岛素是孕期糖尿病的首选药物。@健康真相官

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