孩子生病吃药的正确观念

我希望我们的孩子们不管在什么情况下都能减少用药的机会，我希望我们的家长们也要认清，很多时候我们都给孩子吃了太多不必要的药，如果生病只是单纯感冒他们不吃药也会好。虽然我的病人很多，我也常开药给他们，但是我都会告他们哪些是一定要吃的药，哪些是不一定要吃的药，可以不用吃很多药，然后病情慢慢就好了。让我们一起来努力，不要一直给孩子吃药。今后我也尽量要在各个演讲的场合告诉家长们，不要再给孩子吃那么多药了！

您一定会耽心，孩子生病不吃药行吗？

我给您的建议：孩子生病您一定要带去看医师，因为毕竟您并不是专业人士，孩子生病您不可能放着不管，您也不要自己判断孩子生病是不是要紧，所以您还是要带去看医师。带去看之后，听医师讲，如果他说没关系，在家注意观察病情变化就好，那这个医师讲的是真心话，孩子在这个时候可以不急着吃药。

您可以勇敢的告诉医师：「医师如果您觉得小朋友的情形还好，请您不要开药给我。」信不信，如果您这么说，医师会吓一跳，会更认真决定要怎么样治疗小朋友，不是简单开一包药给您就好。我觉得仔细给家长解释，比开一包药给你回去吃要重要得多，因为如果没有说清楚，家长会以为回去这样吃药就会好了，但往往当结果不是这么平顺的时候，就会造成家长期望与孩子实际病况的落差。所以详细说明病情和应注意的事情比给药，吃药更重要。

您想想看，3分钟的看诊，其实很难看出什么结论。只好什么症状的药都来一点，更糟糕的是不必要的也来一点！我常常看到小朋友的药单，一串10种，说真的我是很难过，相信我，如果孩子只是感冒，绝对不会因为吃了那些药然后好得快一点。感冒就是一个病程，吃那些药不会改变什么，病程过了他自然好了！

最怕就是家长沉不住气，要求医师让孩子赶快好，医师从善如流开了一堆可有可无的味素药，或是小病开重药，那这样就不好了。其实医师开药可能都有自己的习惯，只要病人会好，家长也高兴。但是这样开出来的内容对孩子有没有害处？如果不这样开，简单一点开，或是根本不要开药，病人是不是也会好？我们可想想这个问题。

那要怎么办呢？小朋友生病的时候家长可以怎样帮助他呢？让孩子好好休息，累了就多睡一些，精神好就去外面晒晒太阳，富含维他命C的蔬果类多吃一点，有痰协助他拍拍咳出来，同时注意病情的变化，例如发烧是不是渐渐在退，小朋友精神好不好，小朋友会不会喘，咳嗽是不是有在改善，拉肚子是不是比较缓和。如果所有症状都渐入佳境，您观察孩子也好了大半，您就可以不要再带他去看医师了，没有必要，而且您一定又会拿一堆药回来，再给孩子吃？大部份的家长认为：「要把它吃到完全，才不会拖一直好不了」，但事实上疾病并不是这样的，每次感染都有它的病程，而且这次感染的病程过了就是过了，与下次没有任何关联。如果是原本的症状一直没好，可能发生的情况我们要注意的：一个是并发症，一个是孩子的气管比较敏感，一个是在这同时又感染了新的感冒。

有时候小朋友咳了很久好不了，您于是带他去医院照一张X光，医师告诉您：这已经变成支气管肺炎，要住院治疗。您一听到肺炎当然很着急，同时责怪自己怎么把孩子拖到肺炎？首先我要请您别着急，"支气管肺炎"这个字是一个翻译的字:Bronchopneumonia，因为我们找不到一个合适的中文于是直接照字面翻过来，它的意思并不是严重的肺炎，我认为比较贴切的说法是「炎症状态使痰增多」，当孩子还在咳的时候想必痰仍然很多，所以此时您不用自责说把孩子拖到，或是责怪前面的医师没把他看好。

这些还是疾病的正常过程，不见得是肺炎。真正的"严重到需要住院的肺炎"会是X光照起来一大片白掉，这种情形才一定要住院。不过如果小朋友的X光是这样的时候，相信在家一定是烧不退，愈来愈喘，早有迹象可循，这就是家长在家观察小朋友病情的时候要注意的地方啊！照顾小孩其实大人是很辛苦的，要多用一些心思，小孩就少受一点苦！小孩子要生病的机会很多，防不胜防，每一次都要注意病情变化，吃症状疗法的药对病毒没有任何帮助，如果每一次都要这样吃药，您的孩子会一天到晚在吃药。我们一起来努力，减少孩子吃药的机会！

大家开始建立正确的概念：小朋友生病，要带给医师看，症状缓解的药目的只是让孩子在生病的过程中舒服一点，并不能直接去杀病毒，也不能改变疾病的过程，最不好就是用了不该用的药。所以如果孩子活力尚可，就不要再一直叫他吃药了，重要的是一定要随时注意病情变化，随时反应给医师。

再来讲小朋友生病要不要用抗生素的观念。

我先告诉大家，小儿科的病人生病八成是病毒感染，病毒用抗生素是没用的。细菌感染才可能会用抗生素，但是不是细菌感染就一定非用抗生素不可呢？答案是不一定！小朋友自己的白血球就有杀菌的能力，不要马上就开抗生素，因为抗生素用下去是好坏通杀，事实上是破坏了孩子体内菌种的平衡。

抗生素要用在刀口上，非到必要不要轻易使用，这样才能保护我们的孩子！结果现在常见的情形正好相反，您带小朋友去看病，八成开了抗生素回来。为什么会这样呢？道理是这样：一是医师用药的习惯，一是医师基于耽心小朋友有什么并发症，但又没有可抽血照X光辅助诊断，基于不希望孩子有什么并发症，所以就先开了抗生素，以防细菌感染。

现在我们要建立正确的观念是：病毒感染确实会增加细菌作乱的机会，所以我们要注意感冒之后有没有并发细菌感染，好，若有的话，此时假设有1只细菌在作怪，您愿不愿意等等看让孩子自己的白血球来解决这个问题？

时间确实会比较久一点，却是对孩子比较好。这期间只要小朋友没有难过不稳定的症状，您可以不要一直带去看一直吃药。如果小朋友抵抗力真的不行，精神变不好，我们再来用抗生素才对！不是故意要折磨孩子，这样做是为了保护他们，以免日后孩子无药可用！

当孩子只有1只细菌的时候就开抗生素，甚至用强的抗生素，小朋友症状是一下子就好了，但对小朋友身体却不一定是好事，我们其实可以不要这样！对小孩儿开药应该保守一点比较好。家长也别说："愈看愈严重"的话，因为很多只是疾病的过程，免得给医师压力大，给了太重的药。

小朋友细菌感染使用抗生素的观念是：1.不是细菌感染就不用抗生素，2.是细菌感染看小朋友的年龄和症状决定要不要用抗生素，如果不用就是依靠小朋友的抵抗力还有小朋友体内的好菌与坏菌之间互相抗衡，3.如果真的要用就要剂量用得够，天数用得够，才可以把坏菌杀干净。

所以抗生素并不是不能用，而是不应该轻易使用！

您要先了解不是耳膜红红的就叫中耳炎，不是一直脓鼻涕就叫鼻窦炎，然后就开「安灭菌」；不是发烧有咳嗽就是霉浆菌，然后就开「日舒」。另外还有不应该用在小孩子的ciprofloxacin等等。

下次带小朋友去看病时，我建议您可以请教医师三个问题：

第一个问题，请问医师小朋友的状况，可不可以先不吃药？或是备用一些简单的药。

第二个问题，今天有没有开抗生素？

第三个问题，回去照顾孩子要注意什么？

这三个问题是和医师沟通最重要的关键，您一定要问，只要您问，相信医师会以其专业为你详细说明，一定可以减少孩子吃了不必要的药。

而且家长在看诊的时候就要和医师讨论好：需不需要用药？或是哪些药是一定要用的药？哪些药是什么情况才要用的药？遵照医嘱来用药。千万不可以回家后您再自己决定什么药您想要给小朋友吃，什么药您不想要给小朋友吃。

经过我的说明，相信您已经有不一样的想法：病毒感染有一定病程，吃药也没用，更何况那些症状药给小小孩使用要更小心，明明不是细菌却开抗生素是不应该的。如果是并发细菌感染也不必急着给抗生素，很多时候小朋友自己的抵抗力也可以克服这个问题，需要您多一点耐心，重要的是要注意病情变化，如果有问题马上再回诊，医师就会再依小朋友病情的变化做不同的处置，或决定使用抗生素。

经过我的说明，您算算看，孩子有什么机会需要吃药？其实很少对不对！

另外，一些比较特别的族群的孩子如内分泌疾病，心脏病，免疫疾病等等在规则使用特殊药物，另当别论，就要乖乖用药喔。

谢谢你耐心看完这篇文章，希望您建立正确的观念。现在的医师都是可以跟家长沟通的，跟医师讨论一下小朋友的状况，绝对比不明究理拿一包药回去吃，然后觉得病就一定会好，要重要得多！这是我很衷心很认真的愿望：我希望我们的孩子都减少吃药，家长都学会怎么样照顾孩子，当小朋友生病的时候以"仔细观察"，取代"赶快吃药"，因为孩子吃的药有大部份都是没有必要的。而且还要适时把孩子的病情变化反应给医师，再做继续的治疗。

所以我的想法并不是反对吃药，而是用需要用的药就好！

希望我们一起来努力，医师家长都要有这种想法，不要再给我们的孩子们一大堆药了！

关于小朋友吃药的正确观念，请家长们广为推广！希望孩子们都能因此而更健康！