首先要判断是否有异物进入喉或气管,可以从以下几个症状来观察。当异物进入喉或气管后,通常首先会有剧烈咳嗽症状;如果异物吸进肺部,可能会出现哮鸣声。另外,也可从患者的表情来观察,当其脸色变差时,异物很有可能已经严重阻塞气道了。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息,超过4分钟便会危及生命,即使抢救成功,也常会留下严重的后遗症。所以现场急救非常重要,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。
(1)1岁以下婴儿救治方法。千万不要抓起婴儿双脚倒吊拍打背部,不仅无法将气管异物排出,还会增加婴儿颈椎受伤的危险。正确方法是采用结合拍背和胸部快速按压。①救护者跪下或坐下,将婴儿脸朝下放在膝盖上。②使婴儿头部低于胸部,并让其头部靠在救护者的前臂上。救护者前臂靠在自身的膝盖或大腿上,支撑婴儿。单手托住婴儿头部与下颌。③救护者用手掌在婴儿肩胛之间用力拍背5次。④手掌托住婴儿后脑,翻转婴儿,抱住婴儿,使其脸朝上,头部仍低于躯干。⑤在婴儿胸部中央两乳连线稍下进行5次胸部快速按压。⑥重复5次拍背和5次胸外按压,直到异物清除或婴儿没有窒息感。
(2)1岁以上儿童及成人救治方法。先询问是否有异物阻塞,再采用海姆立克急救法。①患者取立位或坐位,救护者站或跪在患者身后,并将双手环绕在患者腰部,同时让患者弯腰头部前倾。②救护者一手握拳,使拇指掌关节突出处顶住患者腹部正中线肚脐上方2厘米。③用另一只手抓牢握拳的手,向上向内快速拉压冲击患者腹部。④反复快速拉压冲击,直到异物从气道内排出来。气管堵塞患者已昏迷,要马上进行心肺复苏。
(3)独自一人在家自救方法。当成人出现气管异物阻塞,而身边又没有其他人时,趁自己还有意识前,马上将自己的腹部趴伏在椅背上,向下快速挤压上腹部,同样通过产生气压使异物排出。或者一只手握空心拳,拳眼置于脐上2厘米处,另一只手紧握此拳,快速向上冲击腹部,至异物排出。
气管吸入异物缓过来后一定要去医院复查。误吞异物后不要吃、不要喝,马上去医院。
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