菡（hàn）萏（dàn）初绽，多卵不多子

2020-01-21 10:14:47

最喜小儿无赖，溪头卧剥莲蓬。”在我看来，这便是岁月静好，现世安稳”的模样。

A市繁忙，和闺蜜一起抓住盛夏的尾巴，买了莲蓬，驱散夏日的余热。随眼缘挑个盘最大，估摸着有20颗莲子，边聊边剥发现莲蓬边角位的果实有的是空壳或者不饱满，我俩不约而同的说出：空卵泡，没受精”。这大概是每一位医务人员的日常逗乐对话（走火入魔）吧~

自古以来由于莲子是连子”的谐音，有多子多孙，子孙满堂”的美誉，因而在人们喜结连理的时候，往往会将莲子放在床上以祈求儿孙满堂。但莲子的价值只能到此为止了吗？科学的讲，莲的花托表面有多数散生蜂窝状孔洞，受精后逐渐膨大而称之为莲蓬，但如果授粉不足，会使长出的莲子只有壳而无米。同理可得：这个发育过程与我们卵子促起来之后，受精成功与否以及配成胚胎后的发育潜能相似。

So，在卵泡监测促排、取卵、养囊这个过程，并不是基础卵泡数量≠取卵数量≠最后的胚胎数量。

基础卵泡数≠取卵泡数

在进周初期（一般是月经第二天），医生会通过B超看看您有多少个基础卵泡（窦卵泡），然后开始促排。

促排卵的原理是在促排卵的过程中，药物会诱发多个卵泡同时发育，给予养分让它们发育成熟，等到大部分卵泡成熟的时候确定取卵日子。

然而，每个卵泡对药物的反应程度都不同，因此就会出现大小不一的情况：有些卵泡过熟了，开始老化死亡;而有些却没有成熟，手术很难取出，即使取出来也是未成熟的卵子。

这就好比同一颗树上的果实，成熟有先有后一样。医生就是在一个合适的时机决定摘果子，希望能够一次摘到最多成熟的果子。因此，这个时机主要以大部分卵泡成熟为来定，通常获卵数一般以HCG日(打夜针当天)直径≥14mm的卵泡来估算，因此卵泡数≠获卵数。

获卵数≠胚胎数

自然状态下，一个正常生育年龄的女性每个月都会有10-20个卵泡发育，但最终只有一个成熟卵子排出，其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子也促起来，给予它们养分让它们发育成熟。

卵子促起来以后，还要看它们的质量，当然还有精子的质量，以及配成胚胎后的发育潜能。假设取10枚卵子，正常受精8-9枚，发育到第三天要被淘汰掉一半，再往后养囊胚又要被淘汰一半，所以最终大概有4枚第三天胚胎，或者2枚囊胚。

也许您会问，根据报告提示说卵泡发育的很好，最后取卵的数量也不低，可是为什么最后可以移植的胚胎数量却不多呢?

答：首先，试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟，一般卵子成熟率为80%左右，其次只有成熟卵子才能受精，试管婴儿的受精率一般是在70%左右。最后受精成功了，也不能保证就分完成卵裂发育成为胚胎。

正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球，第五天形成中间位内细胞团的囊胚，细胞大小均匀、分裂速度正常，DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。So，取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距。