育儿指南

33周前置胎盘注意什么 胎盘前置怎么办?

什么前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。病因 目前尚未明确。可能与以下因素有关: ①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。 ②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。 ③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。症状 妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。检查 腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧,发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者,有阵发性宫缩,如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音,可考虑胎盘位于子宫下段的前面,如位于后面则听不到胎盘血流杂音。 B超检查 胎盘定位准确率达95%以上,并且可以重复检查。

33周前置胎盘注意什么

前置胎盘是什么意思??

所谓前置胎盘,就是胎盘覆盖了部分甚至全部的子宫颈内口,进而导致胎儿无法正常由产道娩出。据长庚医疗团队的研究报告显示,前置胎盘的发生率约为0.4%。前置胎盘典型症状是在第二孕期晚期或第三孕期初期这段时间出现无痛性阴道出血(约占80 % ),常常在早上醒来后发现底裤湿湿的,有少量出血。前置胎盘依据胎盘覆盖子宫颈内口的范围,可分三类:完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖子宫颈内口)、部分性前置胎盘(胎盘覆盖住部分的子宫颈内口)以及边缘性前置胎盘(胎盘的边缘达到子宫颈内口)。这三类前置胎盘,必须施行剖腹生产,以避免大出血危害母体及胎儿。 前置胎盘的可能原因 1子宫内膜受过伤 子宫内膜如果曾经受伤,就可能导致该区城出现结痴、血液供应不全等状况,进而使胎盘转往子宫颈内口植入或延展 2胎盘血管发育不足 因为胎盘血管发育不足,因此胎盘将为了获取足够的血液供应而往子宫颈内口延伸,进而形成前置胎盘

33周前置胎盘注意什么

胎盘前置怎么办?

这个很危险。在孕后期容易大出血。所以后期要住院观察不得离院。如确诊后一定要密切注意。你有无出血?B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多,至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道流血症状,妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。【治疗措施】处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。1.期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄,促使胎儿达到或更接近足月,从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计<2300g,阴道出血不多,患者一般情况好,胎儿存活者。患者应住院观察,绝对卧床休息,强调左侧卧位,尽量不予干扰,以减少出血机会。定时间断吸氧,每日3次,每次1小时,提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长,尽量维持妊娠达36周。在等待过程中,应严密注意出血,配血备用,并可给予镇静剂及补血药,必要时可给予宫缩抑制剂,如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中,应进行辅助检查,以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘,必须继续住院。在住院观察期间,还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血,则必须终止妊娠。2.终止妊娠(1)剖宫产术:剖宫产可以迅速结束分娩,于短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全,是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,这些措施不但为抢救患者,而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。剖宫产多选择子宫下段切口,原则上应避开胎盘,手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁,做下段横切口;胎盘附着于前壁,可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位,应推开胎盘破膜。由于子宫下段的收缩力差,胎儿娩出后,胎盘未即娩出,须及时作徒手剥离,同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2~0.4mg增强子宫下段收缩,配以按摩子宫,可减少产后出血量。(2)阴道发娩:仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后,行人工破膜,破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩。若破膜后先露下降不理想,仍有出血,或分娩进展不顺利,应立即改行剖宫产术。(3)紧急情况转送时的处理:若患者阴道大量流血,而当地无条件处理,可静脉输液或输血,并在消毒下进行阴道填塞,以暂压迫止血,并迅速护送转院治疗。

33周前置胎盘注意什么

孕妇胎盘前卫是什么意思?

正常胎盘的位置是在子宫底部。当胎盘附着在子宫下段就称之为前置胎盘了,分为三种哦 ,完全性,部分性,边缘性。20周以前称胎盘前置状态,因为有长上去的可能,如果晚期就要注意了,特别是完全性前置胎盘,有大出血的可能哦

前置胎盘怎么护理?

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是严重威胁母婴生命安全的并发症。其病因不详,可能与以下因素有关:子宫蜕膜血管生长不全,导致受精卵血供不足;胎盘面积过大;受精卵的滋养层发育迟缓。主要症状:妊娠晚期或临产时,发生无诱因的、无痛性阴道出血。出血过多可能会危及孕妇及胎儿的生命安全,因此前置胎盘处理后的护理相当重要。相关处理和护理现介绍如下。1 处理1.1 期待疗法 在保证孕妇安全的前提下,尽量使胎儿达到或接近足月,适用于失血不多的孕妇。1.2 终止妊娠 (1)剖宫产:适用于孕周>36周、出血致休克者、期待疗法中发生大出血者、临近预产期反复出血者。(2)阴道分娩:适用于边缘性前置胎盘、胎位正常、已临产、阴道出血量不多、全身状况良好,产程进展顺利,估计短时间内可结束分娩者。2 护理2.1 期待疗法期间的护理 绝对卧床休息,坚持左侧卧位,以防活动引起出血;定时间断给氧,每日3次,每次30 min,以增加胎儿血氧供应;严密观察出血情况,配血备用;卧床休息期间,护士应提供一切生活护理;禁止性生活和阴道检查,遵医嘱给药,如补血药、宫缩抑制剂(硫酸镁、舒喘灵等)、镇静剂;胎儿宫内情况监测:指导孕妇数胎动,每日3次,每次1 h,每日4次监测胎心音,必要时行胎心监护;协助孕妇做必要的辅助检查,如B超监测胎儿成熟度;若有大量出血,孕妇应取头低足高位,在短期内补足血容量、保持静脉通畅,同时遵医嘱做好术前准备、新生儿抢救准备。2.2 终止妊娠的护理 孕妇若行剖宫产,应积极做好术前准备。若行阴道分娩,在输血、输液条件下协助人工破膜,腹部包扎腹带,迫使胎头下降,同时静脉滴注缩宫素以加强宫缩,阴道分娩后应检查宫颈有无裂伤。3 心理护理护理  人员应对患者解说本病的基本情况,以降低患者对本病的恐惧程度,提供心理安慰,给予情绪支持,允许家属陪伴。4 健康教育  指导孕产妇出院后注意休息,加强营养,纠正贫血,增强抵抗力,预防产后出血和感染的发生。

孕妇前置胎盘怎么办

  前置胎盘在28周以前还有长上去的可能的,孕中期不能有性生活,妈妈要多休息~  准妈妈怀孕28周后,如果胎盘附着于子宫下段,甚至低于胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎先露部位,称为前置胎盘。发病率为1/200产次,多发生于多次妊娠的经产妇,有剖宫产及子宫原发病变阻碍受精卵正常位置着床的孕妇。  以胎盘边缘与子宫颈内口的关系将前置胎盘分为三种类型。一是完全性前置胎盘,即子宫颈内口全部被胎盘组织覆盖;二是部分性前置胎盘,即胎盘部分覆盖宫颈内口;三是边缘性前置胎盘,即胎盘边缘附着于子宫下段,甚至达到子宫颈内口,但不能超越子宫颈内口。  妊娠晚期或临产时反复发生无诱因,无痛性阴道流血,是前置胎盘的主要症状。出血是因为此时子宫下段逐渐伸展,异常位置的胎盘与附着处剥离。阴道出血量大,呈鲜红色,患者状况随出血量而定,严重时可有休克征象。  前置胎盘的治疗原则是止血补血,如出血少,胎儿未足月,可使用期待疗法,孕妇应保持心态平衡,绝对卧床休息,严禁性交。出血停止,可走动,就诊方便且不再出血的孕妇可允许出院。孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。如边缘性前置胎盘,胎头下降可压迫胎盘,能有效止血。这种情况可经阴道分娩,但是分娩时必须备血,其他情况下终止妊娠的方式以剖宫产为首选。  辛苦忍耐几个月吧!并从生活上多注意,就能使怀孕过程更加顺利且安全。  平时预防之道  1. 避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。  2. 视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。  3. 有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。  4. 不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。  5. 注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。  6. 挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。  7. 不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动

怀孕17周,胎盘低置状态,头位意味着什么?

17周低置状态没有什么,只是要注意多休息,不要做什么剧烈活动就是,因为随着胎儿的长大,胎盘的低置会随子宫的长大而上移的,如果到晚期妊娠都还是低置就要注意了,有可能会胎盘早剥而造成危险

前置胎盘在饮食,生活方面该注意哪些问题

前置胎盘的处理原则是制止出血,纠正贫血。妊娠不足37周,估计胎儿体重小于2300,阴道出血量不多,情况好,胎儿存活者,可住院观察,绝对卧床休息。尽量维持至37周以上分娩。至于饮食,选择营养丰富,叶酸充足的食物