常见手术的体位
朋友,我是外科医生。不同科室的病人、不同的疾病,手术时体位有所不同。常见的手术体位:
普外科:平卧位,少数情况,可取截石位(直肠癌、肛门部手术等);
胸外科:平卧位,侧卧位;
脑外科:平卧位;
妇产科:平卧位,侧卧位;
泌尿科:平卧拉,侧卧位,往往要求腰部垫起。
睡眠姿势以略弯曲什么
俗话说,坐如钟,站如松,卧如弓,就是说,睡觉的姿势像一张弓一样,是稍微弯曲的。好的睡觉姿势有益健康,不好的姿势则会有损健康。
一、好的睡觉姿势:
有些人睡觉,喜欢侧睡,向左侧,是右边压迫左边;向右侧,则是左边压迫右边。仰睡的人,是前胸压后背,俯卧的人,则是后背压前胸。无论如何,都有一个压迫与被压迫的关系。有人说,他站起睡,那样成了上身压迫下身,全身重量压在脚心,被压迫者,更加苦不堪言。
那么选择怎样的睡觉姿势最好呢,这要根据个人情况而定。科学研究说人最好是向右侧睡,这也许是人类最好的睡觉姿势,但最好的未免就是通用的,比如胖子,胖子只能选择一种科学上认为不好的睡觉姿势----仰睡。胖子若侧睡,整个体重压在手臂上,绝睡不长久,胖子仰睡,庞大的身躯分散在宽广的后背上,相对每个部位的压迫就轻些,加上胖子睡得比较死,这样也睡得长久。
瘦子睡觉,哪种姿势都可以,除了左侧睡,因为全身最重要的器官在左边,最重要的器官自然不能被压迫,特别是越长越大,体重越来越沉的人。
综上所述,只要重力存在,压迫和被压迫的关系,始终存在。当压迫始终存在的时候,我们自身只有选择一种相对舒服的压迫姿势睡觉。
二、错误的睡觉姿势
趴着睡
睡姿素描:趴着睡好像婴儿,这对于睡眠中好流口水的人倒是个挺不错的姿势。但是,如果你的胸部被平压在床榻上,胸部憋闷的情况就有可能发生。
解析:趴着睡最大弊端是对心脏构成压迫。如果时间过久,或者由于肥胖等原因胸部压迫过重,就有可能影响到周身气血的运行,出现心脏不适、呼吸困难等情况。中医说心衰是由于气不足引起的,所以在睡眠中首先应该保证你有一个良好的呼吸状态。趴着睡如果感到有憋闷的情况,睡觉时可以采取高枕位,保证心脏气血顺畅。
蜷着身子睡
睡姿素描:蜷缩着身子睡觉可不是一个好姿态,不仅像个小虾米,而且对你的背部和颈部也会带来伤害。
解析:据医学调查显示,每5名国人当中,就有一个人曾在过去6个月内患有背痛及颈痛的问题。而睡姿不良是导致背痛或颈痛的主要原因。人的背部在伸直时,感觉最舒服,中医认为,血脉不畅就会有虚症产生。所以不论是坐着、站着,甚至是躺着时,都应该把姿势调整到最舒服的程度,不要老是曲着腰。对于长达7、8个小时睡眠而言也应该让周身舒展而眠。
枕臂而睡
睡姿素描:这是一个很不自觉的睡眠姿势,你可能睡前枕着手臂想事,但在不知不觉中睡着了。一觉醒来,只觉得胳膊已经不是自己的胳膊,从肩头到手指都不听使唤了。
解析:枕着手臂入睡,一睡就是几个小时一动不动,这会直接使人上臂的桡神经受到压迫性伤害,导致前臂、手腕、手指麻痹。这正是中医“通则不痛,不通则痛”的道理。睡眠中,我们的气血与呼吸都逐渐进入一个平稳和规律的状态,在沉睡中,肢体有气血阻滞的情况因为不觉察而无法调节,便很快进入了麻痹期。所以不要养成将手臂枕到脑后的习惯。
完全侧身睡
睡姿素描:完全侧身睡是压住了半边身子,如果你将一侧的胳膊和腿都压住了,开始时并不觉得,但当它成为一种习惯性睡眠姿势的时候,就会出现气血淤滞的问题。
左侧卧位易致胃病
解析:左侧睡会使胃部反流向食管的酸性液体数量大大多于正常情况,而且持续不断,容易引起胃部灼痛,从而易导致胃病。
正确指导:胃病是较常见的疾病,从解剖学上看,胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧。因此,右侧睡不会压迫这些器官,有利于消化道内食物由上到下的顺畅运行。但是,患有食管回流这种消化功能障碍的病人最好左侧睡。
左侧卧位,不仅会使睡眠时左侧肢体受到压迫、胃排空减慢,而且使心脏在胸腔内所受的压力增大,不利于心脏的输血,也容易做噩梦正确指导:心脏病患者以右侧卧为好。心脏在左胸位置,朝右睡会使较多的血液流向右侧,减轻心脏负担。若已出现心衰,可采用半卧位以缓解呼吸困难,切忌俯卧和左侧卧。冠心病、心绞痛患者宜睡10~15度倾斜的床,上半身高,下半身低,使下腔静脉回流的血液减少,有利于心脏休息
侧卧位易致脑血栓
解析:可使脑梗塞病人在本身已有动脉硬化的情况下,加重血流障碍,特别是颈部血流速度减慢,易在动脉内膜损伤处聚集而形成血栓。
因此,睡觉不宜选择左侧卧位和俯卧位,最好睡右侧卧位,仰卧位次之,易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好选择右侧卧位。
解析:有关专家调查了2000例脑梗塞病人,发现95%以上的病人有着完全侧身睡、压住半边身子的习惯。这样的睡姿在本身已有动脉硬化的基础上,加重了血流障碍,特别是颈部血流速度减慢,容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓。为消除这一隐患还是改为时不时仰卧,时不时半侧卧较为妥当。
痔疮诊治有哪些常用体位
痔疮患者在进行检查和治疗时常用下述六种体位 ,各种体位均有一定的优点 ,主要应根据检查和治疗的要求及病人的身体情况来选择。
侧卧位 :病人向左或向右侧卧 ,双腿知充分向前屈曲 ,靠近腹部 ,使臀部及肛门充分暴露。此为常用的检查与治疗的体位 ,尤其适用于病重及年道老体弱的患者。
膝胸位 :病人跪伏在检查床上 ,胸部贴近床面 ,臀部抬高 ,使肛门充分暴露。此亦为常用的检查体位 ,对进行肛门镜、直肠镜、乙状结肠镜检查者最为方便 ,但不能持久 ,对病重及年老体弱的患者慎用。
截石位 :病人仰卧 ,两腿分开放在腿架上 ,将臀部移到手术台边缘 ,使肛回门暴露良好。此为肛门直肠手术时的常用体位。
倒置位 :病人俯卧在特制的检查台上 ,髋关节弯曲 ,双膝跪于床端 ,臀部抬高 ,头部稍低。此为肛门直肠手术时的常用体位。
蹲位 :病人蹲踞 ,向下用力增加腹压 ,适用于检查第Ⅱ、Ⅲ期内痔 ,脱肛 ,直肠下端息肉。
弯腰扶椅位 :病人向前弯腰 ,双手扶椅 ,露出答臀部。此种体位方便 ,适用于普查。
X线检查的常用体位有哪些
X线检查中的投照体位或拍片的多少,是根据病人的具体病情而制定的。因X线平片是一张前后所有器官和组织重叠在一些复合像,为了清晰地显示病变的情况,一般常须用某种固定位置、某种角度来投照检查。个别病例则需用特殊位置来投照。
最常见的体位有:
前后位:X线方向从病人前面射至背面,如尺桡骨、肱骨、骨关节、肩胛骨、胫腓骨、踝关节、膝关节、骨盆、腹部等部位的检查,都常用此位。
后前位:X线方向与前后位相反。如胸骨、胸部、胆囊、腕关节、胃肠点片摄影等常用此位。
右前斜位:X线方向从患者左后方射至右前方,如食管和心脏的投照。
左前斜位:X线方向从患者右后方射至左前方,如心脏病变检查,
左侧位:X线方向从患者右侧射至左侧,如胸部的侧位投照。
右侧位:X线方向与左侧位方向相反,用于胸部或胆囊病变的侧位投照
轴位:X线方向与身体长轴近乎平行,如髌骨、跟骨、肘关节、鼻骨、锁骨等
仰卧位:患者背部向下平卧,如脊椎前后位、胸部前后位的投照。
俯卧位:患者面部和胸部向下平卧,如头颅后前位的投照。
此外,还有侧卧位、仰卧侧位、切线位、右后斜位、左后斜位等多种常用位置。
股骨胫骨折的特殊护理体位是什么?
固定后注意抬高患肢,患肢低下放置个枕头,高于心脏方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床负重活动,可以在患肢不持重的情况下多活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连. 配合中医中药治疗,服用专业接骨、活血、化瘀、通经络的中药进行治疗,能帮助你骨折恢复的快些,一般40-60天就可治愈的。
原发性肝癌介入治疗中应采取什么样的体位
体位当然是完全配合医生,根据穿刺部位协助医生使患者处于舒适体位
术后护理
患者必须绝对卧床10~12h,并严格限制术侧肢体活动,保持伸直位不可弯曲。24h内协助患者床上大小便和翻身,并严密观察术侧远端肢体肤色、血运、温度、感觉及足背动脉搏动情况。避免过度加压包扎,引起末梢循环障碍。密切注意穿刺局部有无迟发性血肿的形成。
术后4~6h进易消化流质饮食,少食多餐,每次100~200ml,24h后给易消化、多维生素、低脂肪饮食。
颈椎曲直如何锻炼
1、彻底纠正“高枕无忧”的错误观点。人一生至少有1/4-1/3的时间在床上度过,选择通透性强,符合生理弯曲,高度适中的枕头十分重要。建议采用根据生理弯曲设计的药枕,既可帮助恢复和保持生理弯曲,又可将治疗保健带入到休息时间,做到治疗、休息两不误; 2、避免用太软的床垫,防止长时间使颈椎处于非生理弯曲; 3、工作中定期改变头颈部体位,头颈部可向相反方向作半分钟至数分钟的活动,及时消除疲劳; 4、定期抬头远视,每当低头或伏案工作时间过长,应抬头远视数分钟,并按摩头颈十分钟。
临床怀疑颈椎骨折的患者,摄片最佳的体位组合是?
关键看怀疑颈椎哪一段,
如果是第一二节颈椎怀疑骨折,做张口位片,和站立或仰卧侧位片。
如果是第3-7颈椎骨折怀疑,做站立或仰卧正位和侧位片。