怀孕38周羊水偏少

您好，羊水量在妊娠期间是不容易正确评估的，一般有两种办法，一种是最大羊水深度，正常值为30mm-70mm；另外一种是羊水指数，正常为80-180mm。如果羊水量少，有很多原因可以引起，如胎膜早破、胎儿染色体异常、胎儿泌尿道畸形、胎盘功能减退等。如果羊水增多，也有很多原因可以引起，如妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、消化道畸形等。您目前的羊水量不多，需要请医生为您评估相关的可能性，如破水、泌尿道问题等等，如果其他都无异常，建议早一点终止妊娠。
重庆医科大学附属第一医院-产科-黄帅主治医师

孕38周胎动少胎心正常怎么回事

怀孕38周的时候，已经到了真真切切的孕晚期。这个时候胎儿已经发育成熟，马上就要迎来临盆的那一刻。38周的时候，胎儿往往也正在积极为生产做准备。这个时候的胎儿往往已经入盆，胎动于是就会发生减少。但是胎心会保持正常。本文将详细介绍一下有关怀孕38周的相关知识。

一、38周胎动减少胎心正常

到了临产前胎动会减少的，因为胎头会降入骨盆内，所以胎动就少了，这是正常的。但是如果胎动突然增多又突然减少的话就要立刻送医的哦，这是胎儿窘迫的症状。

二、孕38周注意事项

1、产前焦虑：越来越接近临盆了，你可能会感到很焦虑，特别是初产的你更觉得不安，既期待与胎宝宝相见又害怕分娩的痛苦。其实分娩并没有你想象的那么可怕，你可以和一些新妈妈多交流，吸取她们的经验，分享你的心情，平时多活动身体，听听音乐放松心情。

2、监测胎动：到了孕38周，大部分宝宝已经入盆了，所以胎宝宝胎动的频率和强度都减弱了，但也不是意味着没有反应，你可以每天自己计算胎动次数，12个小时内胎动次数在30-40次为正常。少于10次或太频繁是不正常的，需要到医院检查处理。

3、停止性生活：现在你需要停止性生活，因为临近分娩。子宫口很容易张开，同房会导致早产，也可能会引起细菌感染。

4、准爸爸要做好准备：即将要分娩了，你一定希望老公在身边陪着你，给你支持吧，所以这段时间准爸爸最好不要离家太远，万一临盆了可以及时赶过来。

三、孕38周护理要点

1、宝宝臀位：宝宝已经38周了，胎儿发育成熟，子宫内的位置不足它在两周内转正胎位，所以为了孕妇和宝宝的安全，建议选择剖腹产。

2、孕妇胎动次数：孕妇可以自己计算每天12小时胎动次数。即在早中晚各卧床1小时计数胎动，相加后乘4得12小时胎动。12小时胎动次数在30-40次为正常。少于10次或太频繁提示不正常，需要到医院检查处理。

此时已经是围产期了，随时可能会生产，孕妇要注意，不要做大动作或重体力劳动使自己变疲惫，而应该保持一个精力较好的状态。

四、孕38周心理要点

现在最好是放松心情，耐心等待，通过各种方式熟悉产程，了解每一个阶段的身体变化，做到心中有数，做好充分的思想准备。还可以和家人商量，面对分娩不顺利应该如何处理，入院和出院所需的所有衣物、卫生用品、产前检查记录、零钱等必需品是否已经整理妥当。甚至计划一下一旦临产应该乘做什么车、选什么路线去医院，尽可能把所有的问题都想到。

怀孕38周羊水偏少怎么办

可以剖腹产了，羊水小对宝宝不好，宝宝容易缺氧，还会窒息。我在38周的时候也是羊水少医生就建议马上剖腹产的

孕晚期羊水少，是什么原因导致的？

引言：孕晚期孕妇可能会出现羊水少的问题，导致羊水少这个问题的原因，可能是孕妇在孕晚期羊膜出现破裂就会让羊水流出，从而引发羊水减少，在生产前出现这个问题是非常常见的。还有可能是因为胎盘出现问题，从而没有办法给胎儿提供足够的营养物质，导致羊水循环中断，一旦出现循环中断，就会让羊水减少。还可能是因为孕妇本身患有一些疾病，比如糖尿病，高血压等，这样也会导致羊水减少，如果胎儿发育不全或者出现发育迟缓，这些都会导致胎儿无尿或者少尿，从而引起孕晚期羊水减少。

羊水量减少之后应该怎么办

当孕妇到了孕晚期之后，一定要注意产检次数，如果羊水量减少的话，一定要根据医生的指导建议来进行补充，一般会选择羊膜腔灌注羊水或者提前生产来保证孕妇和胎儿的生命安全，在这个过程中一定要多喝水，这样是能够促进血液循环，提高身体的代谢能力，是能够影响到子宫胎盘的羊水循环，日常也要监测好自己的胎儿身体情况，如果发现胎动次数减少或者有异常的话，一定要及时去医院检查。

羊水过少会有哪些危害

孕妇如果出现羊水过少对于胎儿来说影响是比较大的，可能会影响胎儿的身体发育，尤其是肺部可能会让胎儿出现窒息，肺不张等问题。而且过少也没办法提供给胎儿足够的氧气和生存环境，可能会导致胎儿出现缺氧甚至流产的情况，而且因为胎儿没有足够的羊水进行保护，肢体没有办法得到伸展，一旦受到外界压迫，很有可能会出现畸形等问题。

最后孕妇一定要知道羊水对于孕妇还是胎儿来讲都是非常重要的，所以在怀孕晚期一定要做好羊水的动态监测，这样才能够确保孕妇和胎儿的健康。

孕38周羊水偏少怎么办

少的话到底少到什么程度？

羊水指数正常值为8—18cm，10cm以上应该是比较正常。5—8cm是个临界值，是偏少，胎儿可能有缺氧、窒息的危险。少于5cm就是羊水过少，应该是马上结束妊娠。建议你们住院观察，复查B超、继续胎心监护。但也不要过于担心。羊水少可能与孕妇饮水、胎儿憋尿、胎儿活动、检查仪器、医生观测标准等有关，但误差不会太大。

怀孕38周，胎动突然消失，但是B超和胎心都正常，这是什么原因？

孕妇怀孕38周，已经属于末期孕晚期了，并且接近预产期。因为此时孕妇孕周较大胎儿已经足月并且已经接近临产，所以胎儿的发育也是基本完善和成熟了，此时如果出生存活率是非常高的。

孕38周，胎儿双顶径平均值在9.08±0.59厘米，股骨长平均值在7.2±0.43厘米，腹围平均值在30.63±2.83厘米。一般来说，胎儿体重已达6斤以上，身高在50厘米左右。

此时胎儿的身体已经很大了，基本上来说可以是填满了宫腔，并且因为已经孕38周了，胎儿会因为即将分娩的原因往下降，胎儿可能会入盆头部进去骨盆腔。这就导致了胎儿活动可能会受到限制，胎儿胎动幅度受到影响。

因为怀孕38周，距离预产期只有2个孕周了，所以此时胎儿的发育基本完成，在无异常的情况下，如果孕妇此时分娩，那么胎儿与正常胎儿没有什么差别。

因为胎儿此时发育基本完成，所以有些孕妇会认为，胎儿发育的越成熟，那么胎儿胎动就会力度越大，胎儿活动也会更为频繁，妈妈能够感受到的胎动就会越来越越明显。

其实并不是这样的，虽然说胎儿进入孕晚期，胎动会变得规律并且胎动频繁有力，但是胎动并不是说胎儿发育越成熟就越多妈妈感受到的就越明显。

因为当我们考虑到胎儿的发育成熟的时候，同时也要考虑孕妇的妊娠时间，和子宫的大小。孕妇怀孕孕周越大，子宫就会随着长大的胎儿而增大。但是胎儿和子宫并不是无限生长的，而是有一定的限度的。(这也是为什么基本上的足月胎儿出生时的平均身高值都在50厘±2厘米。)

因此，当胎儿到孕38周时，子宫内留胎儿可活动的空间并不是很多。而胎儿也会因为活动空间受限制的原因，而减少胎动。或者是减轻胎动力度，减小胎动幅度。

而孕妇，会因为胎动的力度的减小和频率的降低，有时候会感觉不到胎儿胎动。但是，孕妇不容易感觉到，不代表胎儿没有胎动，可能胎儿胎动动作很小，使孕妇不容易察觉。

所以，孕38周有时候突然感觉不到胎动，可能是正常的情况。但是，孕妇也会担心胎儿的安全情况。因此孕妇可以到医院检查一下，做B超看看胎儿有没有脐带绕颈或者羊水浑浊等可以导致胎儿缺氧因此减少活动的因素。或者是检查胎儿胎心有没有降低或增高，以及胎心监护是否正常。

而当孕妇B超检查和胎心都正常的时候，那么孕妇感觉到胎动突然没有，那么可能就是胎儿胎动过小，没有感受到的原因。

当然了胎儿胎动突然没有，也不乏是其他原因导致的，其中不排除胎儿缺氧问题引起的胎动减少：

1. 胎儿睡着了：不光是孕妇会睡觉，胎儿在子宫内也是会睡觉的，所以，当孕妇突然感觉不到胎动的时候，可能正是胎儿的休息时间，因为胎儿睡着了，胎动自然会随着胎儿休息而消失。因此，孕妇会感觉不到胎动。像这种情况，等到胎儿睡醒的时候，孕妇就能感觉到胎动了。
2. 有胎动，孕妇没发现：自孕中期后，胎儿的胎动虽然有迹可循，但是因为胎儿是在宫腔内，宫腔内充满了羊水，而子宫却是存在于腹腔内，与众多器官挤在一起，所以有时候，胎儿的胎动会与肠蠕动混淆。或者是胎儿胎动喜好的变化，因为有很多胎儿喜欢在晚上活动，但是因为夜晚又是休息时间，当孕妇睡着后，即使胎儿发生了胎动，孕妇也可能会因此错过。故而在睡醒时会感觉胎儿没动，(其实已经动过了)。
3. 胎儿缺氧导致胎动减少：因为此时已经到晚期孕晚期了，所以胎儿因为各种因素发生缺氧导致胎儿胎动减少及消失的可能性非常大。所以，当胎儿胎动突然减少或者消失时，为了胎儿的安全期间，应当尽早去医院检查，排除异常可能。①.孕38周的胎儿，身上的绒毛清洗可见，胎儿的头发也会长的比较浓密了，当然也有不怎么长头发的。因为已经孕38周了，胎儿身上的胎脂会发生剥落，剥落后的胎脂与毛发及其他组织会漂浮在羊水中，部分被胎儿吞咽下去，在肠道中形成胎便。但是，也有部分并未被胎儿所吞咽，而漂浮在羊水中。这就导致漂浮的这部分会影响羊水的质量。②.并且孕38周的胎儿，很可能会因为快要临产的原因而出现肛门括约肌松弛的情况，从而导致储存在胎儿肠道中的胎便排出来，与其他物质一起漂浮在羊水中，使羊水变的浑浊。③.并且胎儿可能会存在脐带绕颈的情况发生缺氧，这是因为胎儿的脐带长度是有限的，如果脐带绕颈勒着胎儿变紧了，那么可能会因为脐带血流受阻的原因而导致胎儿缺氧，发生胎动减少。

所以，当孕妇感觉到胎动突然减少或消失后，最好是尽快去医院排除是异常因素的原因，导致胎儿宫内缺氧，从而引起胎动减少或消失的情况。

而如果孕妇在胎动消失后，如医院检查B超正常，胎心也正常，那么就可能是因为孕妇错过了胎动或认错了胎动。以及，如果孕妇在孕晚期偏末期的时候感觉到胎动没有但是到医院检查又正常的时候，妈妈可以不用太过担心，因为这可能是胎儿睡着了，以及胎动正常减少的原因以及因为胎动幅度小，孕妇没有感觉到，但是胎儿仍然在胎动的原因导致的。

孕38周羊水过少

凡妊娠35周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。羊水最大暗区不能小于3cm，羊水指数不能小于8cm.低于此值属于羊水过少。