新生儿abo溶血症新生儿ABO溶血病

2022-09-16 13:24:46

abo溶血症新生儿有生命危险吗

有。对孕妇无影响，但病儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。具体看孩子的情况吧。

新生儿abo溶血症

新生儿ABO溶血症

　新生儿溶血症，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。　　O型血的妇女与A型、B型或AB型的男子结婚后，怀孕后所得的胎儿可分A型、B型、AB型。胎儿由父亲遗传而获得血型抗原为母亲所缺少，这中抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原抗体相结合使胎儿细胞凝集破坏，发生溶血，可出现流产和死胎。母胎血型不合的新生儿可出现早发性黄疸，发生心力衰竭或黄疸后遗症，抢救不及时，则造成脑性瘫痪、呆傻甚至死亡。　　当然这种情况不只发生在O型血母亲，但以母亲O型、子女为A型或B型最多见。可是绝大多数母胎血型不合的新生儿不患病，这与父亲血型抗原性的强弱、连接母胎的胎盘屏障的通透性等因素有关。妇女怀孕后应到产科检查血型，检查主要包括孕妇血中抗A（或抗B）抗体的浓度，如果大于1：32，就应引起重视。　　要治疗新生儿溶血症应根据病情轻重采取综合措施以降低血清胆红素浓度及纠正贫血。一般采用药物治疗及光疗，必要时换血输血。

新生儿abo溶血症

新生儿ABO溶血病

新生儿溶血病是由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

　　1.Rh血型不合 Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低通常是母亲为Rh阴性胎儿为Rh阳性而血型不合并引起溶血一般第一胎不发病而从第二胎起发病但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血则第一胎也可发病

　　2.ABO血型不合本病以ABO血型不合最常见其中最多见的是母亲为O型胎儿(或婴儿)为A型或B型第一胎即可发病分娩次数越多发病率越高且一次比一次严重尚可见于母亲为A型胎儿(或婴儿)为B型或AB型母亲为B型胎儿(或婴儿)>为B型或AB型但少见胎儿(或婴儿)为O型者可排除本病。

新生儿abo溶血症

新生儿ABO溶血症如何治疗

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。治疗一般都是出生之后 1．药物治疗。 ⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。 ⑵中药。中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。 2．光疗。 3．换血输血。 ⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。 ⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白 < 120g/L。②脐血胆红素 > 59.84～68.4μmol/L (3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L (13mg/dl)；③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者。 ⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞旌虾蟮难??h溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

新生儿ABO型溶血病

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因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”。90％以上病婴母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见，约占20％。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约1/150，而且症状大多很轻，常常被忽视。其中只有约1 /5婴儿可能发生黄疸，其症状比Rh溶血病轻得多。近年来有增多的趋势。由于天然的抗A 或抗B抗体(IgM)的分子大，不能通过胎盘进入胎儿血循环。而母亲为O型者比A型或B型人更容易产生抗A或抗B的IgG抗体，IgG抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环。另一原因是新生儿红细胞上的A或B抗原尚未充分表现出来，且与Rh抗原不同，不单独存在于红细胞上，而是也存在于其他细胞上及体液中。因此，A或B抗原也与部分抗A或抗B抗体发生作用，从而减弱了A 或B抗体对红细胞上A或B抗原的作用。患ABO溶血病的新生儿红细胞对Coombs直接试验的反应较弱或阴性，也可以表明这种细胞上的抗A或抗B抗体数量很少。因此，ABO溶血病在临床上较为少见。 ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病也有些相同：①Rh溶血病在第一胎很少见，而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。可能由于食物或外来物质中有类似ABO抗原的物质，O型人早已被A及B抗原致敏，因此在第一次妊娠时即可发生ABO溶血病的机会与多次妊娠发生的机会差不多。多次妊娠并不增加ABO溶血病的发病率。②溶血和贫血的症状都较轻。多数患儿出生时，很少有因贫血而出现明显的循环系统症状。少数患儿血清胆红素可以明显增高，但严重到发生核黄疸则少见。③血液中球形细胞增多较明显，红细胞渗透脆性增高可持续数周，而Rh溶血病则很少见。④Coombs试验阴性或阳性。本病由于症状很轻，一般不需要提前引产。婴儿出生后，大多不需要特殊治疗。如果黄疸和贫血较严重，可作换血输血治疗和光疗
溶血如果小孩真正发生溶血，它可能对孩子会造成一种比较重的黄疸，如果严重可能对孩子生命，以后会产生后遗症。医学上融血分为两种，一种叫RH血型不合溶血症状；一种是ABO血型。一般常见的是RH阳性一般不会发生啊，在RH阴性的孕妇，如果第一胎不发生溶血，如果她有过流产或者输血史，这种孕妇在怀孕以后，孩子容易发生溶血。RH溶血这种一般可以造成胎儿在宫内的溶血，如果不做孕期的治疗、干预，容易造成这种孩子胎死宫内或者流产。孩子出生以后也可以发生严重的溶血反映，造成新生儿的死亡。现在如果在产前对孕妇，有数学者或者有流产史，或者有不明原因以往不良产史的孕妇，我们进行血型的检查，如果你是RH阴性我们给她做运气免疫抗体的监测，如果监测属于阳性，在孕期我们开始给她做孕期的治疗，避免孩子在宫内产生明显的溶血反映。孕期孩子平稳的成活下来。孩子出生以后要换血素，把孩子体内这些溶血的血液替换掉，孩子就可以维持一个比较轻的黄疸反应，就不会出现后遗症，或者造成孩子生命危险。 ABO，咱们因为A型的产妇比较多，O型一般10%到20%的孕妇出现溶血反映，ABO相对来说不是很严。一般来说孕期如果没有造成流产这种病史，孕期一般不用给她做孕期的治疗，到出生以后孩子给她做像蓝光照射和保守治疗以后，孩子就不会出现明显的生命危险和后遗症的情况。

新生儿abo溶血症，黄疸，胆红素高，目前如下到底是个什么状况？

新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退，这种情况被称为新生儿溶血性黄疸。最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，通常治疗以光疗和输血为多见，若宝宝现在在医院由医生照顾，家长应该相信医生的专业，相信宝宝会慢慢好的。