临床上经常会碰见孕晚期因破水来医院急诊的孕妇，基本上总是一大家子人，都非常着急，有的还老远就扯着嗓子喊：大夫，破水了，快给我们看看，羊水快流光了……”待把产妇安置进病房后，还会发现时不时地流羊水，然后孕妇和家属又非常焦虑，不停地问当班医生和护士：我们羊水都快流光了，赶紧剖了吧……”那么，在待产这段时间，孕妇的羊水真的会流光吗？为此本报记者采访了北京顺义妇儿医院产科医生黄丹。

怀孕不同阶段，羊水来源不同

黄丹介绍，在怀孕的早期，羊水主要来源于母体的血清经过胎膜渗透进羊膜腔，羊水量相对比较少；到了怀孕的中后期，羊水就主要来源于胎儿的尿液；到了怀孕的晚期，胎儿的肺部还会分泌一部分液体进入羊膜腔，参与羊水的形成；另外，羊膜、脐带、胎儿的皮肤还会分泌一部分液体形成羊水，但这一部分极少。

总之，妊娠期间羊水量一般波动于300-2000毫升之间，大部分在孕38周达到高峰1000毫升左右，之后又会逐渐减少。

但实际上每日所产生的羊水远远多于实际的羊水量。因为羊水的产生是一个不断循环的过程，羊水不只是不断地产生，还会不断地吸收。那羊水的去路又有哪些呢？

羊水吸收最主要的方式是胎儿的吞咽，另外还有一小部分通过羊膜-绒毛膜转运至胎盘血管甚至母体，脐带也可以吸收一小部分。羊水每天每时每分都在不停地产生又重新吸收，而且量可以达几千毫升，所以说破水之后羊水是不会流光的，因为还可以再产生。

羊水会逐渐产生，但仍需警惕羊水过少

据了解，大部分胎儿的胎位为头朝下，一般自然破水之后胎膜也只是破了一个小洞，而且大部分破裂的位置为羊膜囊的下方。由于重力或宫缩的作用，待胎头前方的羊水流尽之后，胎头会逐渐挡住那个破裂的地方，所以羊水不会一直大量的流，但变换体位时很可能会再次出现少量流羊水，但胎头也会再次遮挡胎膜破裂口。

黄丹介绍说，虽然羊水会逐渐产生，是一个不断循环的过程，但以下情况依然需要警惕羊水过少的发生：首先，胎位不正，比如臀位、横位或斜位等。胎儿为臀位的，胎儿的臀部是不规则形，所以往往对胎膜的破裂口遮挡不严，就会不停地流羊水；横位和斜位则下方空虚，几乎毫无遮挡，也会不停地流羊水。其次、破水之前羊水就少的，或者合并胎儿泌尿系统有畸形产生羊水少的，破水之后很可能会出现羊水更少。最后，长时间、大量”流羊水的情况，明显超出了羊水的再生成能力。综上所述，羊水的生成和吸收是一个不断循环的过程，羊水会不停地再生成。随着宫缩和重力作用，胎头前方的羊水流尽之后，胎头会遮挡胎膜破裂口使羊水不会持续不断大量地往外流，所以大部分情况下，破水之后羊水是不会流光的。但一些特殊的情况比如胎位不正、胎儿泌尿系统畸形等，在破水之后也需要警惕羊水过少。

文/本报记者 何娟

著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

微信用户可关注 中国家庭报官微（zhongguojiatingbao1）。