胎心监护图怎么看宫缩
胎心监护图怎么看宫缩
胎心监护图怎么看宫缩,如何看宫缩产生较大的疑惑。众所周知,胎心监护是检查宝宝们身体健康状况的主要检测依据,一般情况下在17周之后孕妇就可以开始着手做胎心监护妈妈们或许会对在胎心监护图上了。下面为大家介绍胎心监护图怎么看宫缩。
胎心监护图怎么看宫缩1
根据宫缩发生的频率可将其分为:正常(观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。
宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。宫缩曲线的观察在判断减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)非常重要的作用。胎心减速分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩),间断发生20分钟内减速。
胎心监护总是上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,胎儿较小时(小于20周),胎心相对快(可以在160-180次/分钟),胎儿大,胎心相对慢。
胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性,正常的变动范围为5-25次/分,胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动,是正常的短期可变性。
但在胎动后,胎心率可短暂加快,高于160次/分钟,但马上又恢复正常,这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力,只有在宫缩时会增高,随后会保持在20mmHg左右。
胎心监护图怎么看宫缩2
胎心监护图上会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,另外一条记录的是宫缩情况,正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟。
胎儿活动的时要比休息的时胎心率加快(每分钟至少快15下),并且持续至少15秒,这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”,这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。
如果胎儿活动时胎心率没有加快,或者在胎心监护期间根本就没胎动,这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等),这种情况被称为“无反应型”,孕妇需要过1个小时后再做一次胎心监护,或者去做其他进一步的检查。
孕妇产检做胎心监护时,会有一套专门的评分标准,总分为10分,8分以上算正常,低于8分就要做进一步的观察和诊断了,下面针对胎心监护评分标准做一下详细的介绍,影响胎心监护评分的`4项数据,分别如下:
1、胎心率基线(bpm)
小于100——0分
100~119——1分
120~160——2分
160~180——1清楚分
大于180——0分
2、胎心率变异幅度(bpm
小于5——0分
5~10——1分
大于10——2分
3、胎心率增速(bpm)
小于5——0分
5~10——1分
大于10——2分
4、胎心率减速
重复晚期减速——0分
重复变异减速——0分
变异减速——1分
无减速——4分
早期减速——4分
以上4项所得的评分相加,即可得到胎心监护总评分,并按下面的指标进行对照:小于或者等于4为阳性,5~7为可疑,8~10为阴性,胎心监护评分大于等于8才是正常的,最好在9以上。
胎心监护图怎么看宫缩3
1、假性宫缩的感觉
假性宫缩没有任何规律,随着月份的增加,抬头下降,假宫缩出现的频率会越来也多,但这并不代表要临产,孕中后期开始假宫缩会出现,如果准妈妈长时间处在一个姿势,肚子就会突然变硬,这就是假宫缩的表现。
假性宫缩发生时,准妈妈会发生肚子突然变硬,尤其是发生在准妈妈长时间处在一个姿势时,但是这时腹部并不会像发生真宫缩时那样痛。假宫缩时间也没有一定的规律,两次间隔的时间也不一样,每一次宫缩的时间也不一样,并且假宫缩出现的时间早,28周之后随时都有可能出现假宫缩,但是真宫缩多数出现在38周之后。假宫缩发生时大家不需要着急,它对于孕妇以及胎儿没有任何影响。
2、真性宫缩的感觉
宫缩的感觉根据类型不同而有所区别。分别表现在宫缩时间、频率、疼痛位置等方面。
真正的宫缩开始时,疼痛一般出现在准妈妈的腹部,也有人会出现在腰部,疼痛程度不一,因人而异。当出现的是轻微疼痛,这时的感觉与月经来时的小腹疼痛相同;而随着时间的推移,疼痛感觉会慢慢加强,间隔缩短,疼痛时间延长。
经过一段时间后,宫缩会来得比较猛烈,疼痛向下腹扩散,或有腰酸下附排便感,这种宫缩是为宝宝出生作准备。此时准妈妈不要过分紧张,最好能分散注意力,放松心情,配合医生指导。还能借助安产操、拉玛泽呼吸法等来配合宫缩,以便更顺利进行分娩。
3、真假性宫缩的区别
真宫缩:
1、有规律;
2、有进展,越来越强,持续更久,次数更多。宫缩的时间变长,间隔缩短;
3、大部分出现在腹部下方,但是会扩散到背部下方;
4、从不舒服的压力到紧绷、拉扯的痛。但是通过有意识的放松其他部分的肌肉,这种痛是可以克服,甚至可以减轻的。
5、如果是躺着的,维持这个姿势;如果不是,就改变姿势。走动可能会更痛;
6、通常会见红。
假宫缩:
1、不规则:连续几个小时都没有明显的规律出现;
2、没有进展:强度、持续时间、频率都没有增加;
3、大部分出现在前面、腹部下方;
4、从无痛到轻微的不舒服,比较像是压力,而不是痛;
5、如果改变姿势、走动、躺下、泡个热水澡或淋浴,就不那么剧烈和难受;
6、子宫感觉好像一个很硬的球。
4、宫缩对胎儿的影响
真性宫缩是胎儿出生的主要征兆,一般对胎儿不会产生不良影响。
假性宫缩是孕期常见的症状,一般也对胎儿无碍,但如果太频繁可能会引起宝宝缺氧或者早产。此时要找到宫缩频繁的原因,并看看是否引起胎盘供血不足,因为频繁宫缩会导致胎儿发育迟缓,严重者甚至可能会导致胎儿死亡。
如果宫缩情况出现异常,准妈妈应及时就医观察胎儿情况。并咨询医生意见,决定是否进行保胎或采取其他措施。
出现宫缩怎么办
准妈妈不需要紧张,第一步平卧,闭目,以鼻深呼吸,第二步以口深呼吸放松腹部,第三步以鼻吸气后,屏气,然后长呼气,这样一个过程就能帮你缓解不少不适感了。
从孕中期开始,准妈妈的肚子会越来越大,随着预产期的临近,胎儿的抬头下降宫缩会频繁出现,而且准妈妈会觉得胎儿往下坠,行动很不方便,这个时候一定要多注意休息。
胎心监护图怎么看麻烦告诉我
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术,对小孩没有危害,只需要买胎心检测仪即可。尤……
胎儿监护报告单怎么看宫缩
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。它是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段,因采用微波技术,对小孩没有危害。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28-30周开始做。
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120-160之间,胎儿较小时(小于20周),胎心相对快(可以在160-180次/分钟),胎儿大,胎心相对慢。胎心每跳与每跳之间不同称为短期可变性,正常的变动范围为5-25次/分,胎心率在一分钟内有3-8个较大的波动,是正常的短期可变性。但在胎动后,胎心率可短暂加快,高于160次/分钟,但马上又恢复正常,这是胎儿健康情况良好的表现。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。下面一条表示宫内压力,只有在宫缩时会增高,随后会保持在20mmHg左右。
监护时间不同可分为产前监护和产时监护。产前监护也称无应力试验,观察胎动时胎心的反应,所以是胎儿情况的监护。产时监护也称宫缩应力试验是子宫胎盘储备能力的试验。无论何种监护在判断图形正常与否主要有三个参数:基线率、变异度和周期性变化。
胎心监护图怎么看啊,怎么看不懂啊
这个太专业了,一般没学过有关知道是不懂的。 自己本来就看不懂的哈,要医生才能看懂的呢,一般做完后医生都会打个分数出来的,如果不合格的话还会让你再做一次的哈。 胎心监护图上有二条基线,一条是胎心就是宝宝的心跳,一般情况下120-160次是正常,另一条就是宫缩就是妈妈是否有肚子痛的情况,间隔多长时间一次,持续多长时间,如果妈妈没有肚子痛的话基线就是平直的,再就是胎动这个是妈妈自己感觉的,连续动只算一下,胎监一般会做二十分钟,如有异常可酌情延长时间。呵呵,其实我也看不懂的,我一般做了都是叫医生当场给你讲清楚呢
怎么看胎心监测结果
1、看胎心率基线
胎心率的正常范围是110-160次/分。如果有偶尔出现高于160次/分,然后很快就恢复正常值的的话,那就不用太担心。如果是持续低于110次/分或者持续高于160次/分的话,那就要引起注意了,可能是胎儿存在宫内缺氧的问题,需要及时去检查。
2、看振幅的范围
振幅是观察胎心率变化的幅度大小,正常范围是6-25次/分。
3、看加速
在连续20分钟的胎心监护里,需要有3次以上的加速,在胎心监护报告图中显示为持续大于等于15秒的上升曲线。
4、看减速
在连续20分钟的胎心监护里,不能出现大于或者等于15秒的持续下降的曲线。
5、看宫缩
胎心监护报告图中有两条曲线,上面那条是胎心率曲线,下面那条是宫缩曲线,宫缩曲线表示宫内压力,在子宫收缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。一般来说,据宫缩发生的频率可将其分为,正常(即观察至少30分钟,平均每10分钟≤5 次)、过平(即观察至少30分钟,平均每10分钟>5次)。
胎心监护做完后,会有一个评分的报告图,孕妈们可以结合评分图具体问一下医生情况。以上的分数加起来,如果≤4分则表示胎儿缺氧,根据医生建议治疗;5—7分表示可疑,需进一步进行监护;8―10分则表示本次胎心监护反应良好。
怎样看胎监图?
胎心监护主要是看胎动时宝宝的心率变化,如果胎动发生的时候,胎心相应加快就属于正常,否则则存在减速,提示宝宝存在缺氧或者脐带受压的情况~~到了孕36周之后,每周都要进行胎心监护,以免因为胎盘老化造成宝宝缺氧。
谁有几套胎心监护图?
一)胎心监护方法
监护室要安静,孕妇取侧卧位,倾斜15;
监护开始前在记录纸上记入日期、时间、住院号、姓名、床号、孕周及诊断;
查清胎方位,确定胎心位置;
打开监护仪电源,用涂有耦合剂的多普勒探头确认胎心位置,用具有弹性的腹带固定;
将宫缩探头固定在易于记录胎动的胎儿臀部;
让孕妇拿着记录胎动的手动按钮,并教会在感到胎动时应立即用手指按一下;
调定走纸速度为3cm/min,以便观察LTV;
连续记录20′为一单位,如20′内无胎动,再延长20′监护,以等待睡眠中的胎儿醒来(胎儿觉醒期和睡眠期为20′~40′反复交替) 。
检查仪器使用正确与否。如胎心率的笔是否经过校正,压力是否调零;探头是否脱落及腹带松紧如何?
(二)判断监护结果
首先大体观察具有一定波动的胎心率曲线是否正常120bpm~160bpm;
其次观察有无伴随胎动出现的心率加速;20′内伴随胎动加速有几次;
受宫缩影响的心率减速;
进而再分析各种减速及胎心率基线细变异的类型如长变异(LTV)振幅多少,周期(CPM)几个;
最后下结论:NST有反应或无反应;OCT或CST阳性或阴性;利用中央监护网络系统评定CTG(Cardiotocography,胎心宫缩图形)。
有多种评分方法:
NST评分
Fischer 评分
CST评分
Krebs评分
产科中央监护网络系统进行电脑评分,有偏差者给予人工纠正。
Fischer评分标准分为:
低分组(0-3分),中分组(4-7分),高分组(8-10分)。
Krebs评分 0′-8′预示胎儿良好。
(三)几种常见图形的识别及其意义
胎儿脑中枢神经的波动状态象大海,在岸边远眺大海,可见受海风影响产生的浪涛推动着无数大波。若用望远镜看,一个个大波上还有许多小波。
浪涛就相当于胎心基线率上产生的加速或减速,大波相当于长变异,小波相当于短变异。
大的心率变化(加速及减速)反映出种种原因造成的心循环动态变化和心肌收缩力的变化;上下变化的小波或小波上的阶梯式变化,反映管理心脏节律的脑中枢神经的变化。
NST(non-stress test )
反应型
胎心率基线在120bpm~160bpm;
胎心率基线细变异(LTV)振幅6bpm~14bm,周期在3cpm以上;
20~40′内有2次胎动时胎心率基线上升15bpm,持续 15。
提示胎儿情况良好,多能耐受分娩时宫缩压力,新生儿并发症少。
无反应型排除孕妇用镇静剂及胎儿睡眠情况后,常提示胎儿有缺氧现象。
ED(early deceleration)
胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生,逆向发展;
胎心曲线最低点(波谷)与宫缩曲线的顶点(波峰)相一致。
若波谷落后于波峰,时间差<15秒;
下降幅度<50bpm;
胎心率恢复快<15秒。
此型多与胎头受压和迷走神经兴奋有关,胎儿预后良好。
LD(late deceleration)
胎心曲线减速的波谷落后于宫缩曲线的波峰时差大多在30秒~60秒;
下降幅度<50bpm;
胎心率恢复慢(30秒~60秒);
减速持续时间长。
这种图形也称胎盘机能不全图形,胎儿缺氧图形。
VD(variable deceleration)
其发生,变化与宫缩无固定关系,它与早发减速及迟发减速形状不同之处是曲线升降迅速。
轻度变化减速:减速持续时间<60秒,振幅下降<60bpm;
重度变化减速:减速持续时间>60秒,振幅下降> 60bpm。
常因脐带受压致胎儿缺氧,如反复出现变化减速持续时间>60秒,振幅下降> 60bpm,则可确定胎儿窘迫。
胎心率基线细变异
胎心率基线上重复而快速的变化小波(FHR-baseline variability)
分长变异(LTV)及短变异(STV)
长变异(LTV)