手术前准备事项?
一:手术病人术前注意事项
1.病人收住院后,医保及合作医疗48小时之内及时办理。既往疾病及手术史应告知医生,如:高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、肾功能不全、结核等长期慢性疾病的服药情况,近1月的病情控制情况。医生将对您的全身进行系统检查,术前需体检血常规、尿常规、血生化、凝血常规、传染病学指标,肝肾功能、心电、胸片、B超、CT等等。对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
2.术前将按不同部位的手术进行手术前准备,通常情况下手术前准备工作在手术前一天进行,个别特殊部位的手术需在手术前3-5天进行。女性患者应避开月经期。
3.手术前一天,医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前手术告知同意书、麻醉告知同意书、输血告知同意书等其他告知书。务必请仔细听取手术医师对病情的介绍分析,了解手术风险的大小、手术效果及预后情况。
4.需要在全麻下手术的病人,手术前一周须戒烟,忌酒及油腻食物。
5.手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒。
6.术前紧张是很正常的情况,请告诉您的医生,这样他会帮助您减少不必要的紧张和疲劳。术前保证最佳的身体状况非常重要,这将有助于您更快、更好地术后恢复。
7.择期手术术前禁食8小时、禁饮4小时。局麻患者可正常清单易消化饮食。
8.患者手术前,护士要为患者做皮肤准备,打术前针,测体温、脉搏、血压等,故不宜离开病区。若为连台手术应耐心等候。
9.进手术室前,需家属陪同,您需要穿宽松衣裤或更换病人服装,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,躺上送往手术室的推车前应解尽小便。由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
二、手术病人术后注意事项
1.术后病人仍需忌烟、酒及油腻食物。
2.多数患者术后第一天可进食流质,局麻患者术后可进食,消化道手术或其他特殊病人的饮食按医生的医嘱处理。
3.术后患者6小时内去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐引起误吸,嘴干时可用冷开水涂嘴唇。
4.手术后可能有的感觉:全身疲乏无力;疼痛;腰部酸痛;紧张;失眠。可以用调整卧位,应用止痛、镇静药物,温水擦洗,局部按摩等方法减轻。
5.在病情允许情况下要鼓励自己勤翻身,早下床,可预防褥疮,加强胃肠蠕动,减轻腹胀,增加肺通气量,减少肺部并发症,还有利于排尿,防止尿潴留。术前紧张是很正常的情况,请告诉您的医生,这样他会帮助您减少不必要的紧张和疲劳。术前保证最佳的身体状况非常重要,这将有助于您更快、更好地术后恢复。
6.可能有一些设备需要连接在您身上,医生和护士利用这些设备密切监测您的身体状况,术后1~2天,病情稳定后,多数会被撤除。
7.何时坐起及下床活动需按具体情况由医生决定。
8.术后如有不适应,请及时呼唤医务人员。
外科手术病人术前需哪些准备
这个问题有很多内容,各科病人不一样,术前准备也不一样,如:妇外科手术和骨伤科手术,在术前准备是不一样的,建议您复习一下外科学教材,
妇科手术前后护理
一般护理
术前进行床上大小便的习惯训练,鼓励适度运动,注意保暖,避免受凉。保证充足的营养供给,注意饮食卫生。
心理护理
病人常有不同程度的心理障碍,不仅给患者带来心理压力,而且会干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施。因此,必须重视患者术前的心理护理。
会阴部护理
是手术成败的重要环节。
术后护理
引流管的护理
应妥善固定,防止受压、扭曲、脱出。随时观察,准确记录引流液的量、性状、色泽变化,发现异常及时向值班医师汇报,并协助做出处理。
体位的护理
连续硬膜外麻醉者,要在平卧6h,生命体征平稳后,可改为半卧位;静脉复合气管内插管麻醉者,在病人完全清醒、生命体征正常后可改为半卧位。此种卧位可减轻呼吸困难,有助于腹腔及盆腔引流,使炎症局限,并可减轻伤口缝合处的张力,有利于愈合。同时,要鼓励患者早期床上活动,术后2~3d后协助其下床活动,以促进肠功能的恢复。
术后并发症的预防及护理
术后严密监测患者体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化,加强呼吸道护理是防止肺部并发症的有效措施,促使呼吸道痰液及时排出,减少肺部并发症。
妇科手术术前准备肠道健康宣教有哪些?
妇科手术术前准备肠道的宣教有第一呃,灌肠的时候会有一点不舒服,尽量憋住一会儿,然后观察后会有不停的。腹泻的症状是正常的现象,不用担心。
腹腔镜手术前要准备什么
腹腔镜技术因其具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。但是,腹腔镜手术毕竟是一种手术,做这种手术的患者,在手术前后还是应当注意一些问题。在施行腹腔镜检查术前,应对病人进行全面检查,对病情全面了解和评估,确定镜检目的、手术及可能发生的情况及处理拟案。
1.腹部皮肤准备同一般腹部手术,但要特别注意脐部的清洁,因需要在脐部穿刺。
2.肠道准备术前一天予半流饮食,术前一晚l0时起至手术前禁食。术前一天晚间及手术当日晨清洁灌肠。
3.阴道准备涉及子宫腔、阴道操作及放置举宫棒的手术,术前应行阴道分泌物的检查及阴道清洁,发现有阴道炎症疾患者应治愈后再手术。
4.血液准备术前应作血常规检查。
5.手术前用药手术前一天晚予镇静药口服,保证睡眠质量,以利配合手术,麻醉前用药根据麻醉方式决定。
6.留置导尿管术前必须安置导尿管,排空膀胱。
7.根据病人情况,结合手术的大小、难度,酌情选择全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻和局麻。
腔镜手术前需严格禁食
手术麻醉分全麻(全身麻醉)和局麻(局部麻醉)。局部麻醉一般不用禁食,而全麻则需要。
择期手术前应常规排空胃,以避免手术期间发生胃内容物的反流,呕吐或误吸,以及由此导致的窒息和吸入性肺炎。
一般成人手术前应禁食12小时,禁饮4小时,以保证胃排空。小儿术前应禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时。
急症病人如果是饱胃但有急需手术者,需要全麻时,可考虑行清醒气管插管,有利于避免或减少呕吐和误吸的发生。
妇科宫、腹腔镜手术,一般属全麻、择期手术。
妇科腹部内窥镜手术术前术后的护理
术前(1)心理护理:耐心解释手术情况,消除病人的恐惧心理。
(2)全身准备情况,完善各项术前检查,加强营养。
(3)皮肤准备:备皮(上至剑突下,下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线)、淋浴等。
(4)消化道准备:术前晚半流质饮食,午夜后禁食、水,根据手术需要做清洁灌肠,如宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转等急腹症,禁止灌肠。
(5)阴道准备:作子宫全切等手术者,用1:5000P.P阴道冲洗,每日一次,共3日,有阴道流血者行阴道擦洗,并涂龙胆紫。
(6)膀胱准备:术前留置导尿。
(7)其它准备:术前一日遵医嘱做药物过敏试验,配血。手术前晚给予服镇静剂,格前1小时肌注基础麻醉药,取下假牙,首饰,并准备好病历,腹带等必需用物带至手术室。
妇科手术后护理:
(1)病室准备:手术病人宜集中于一室,以便加强观察和护理。
(2)麻醉后护理:全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧,头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时,以免发生头痛。
(3)术后观察:了解手术情况和处理,15-30分钟测血压一次,每4小时测T、P、R一次,直到正常。注意伤口有无渗血,有无内出血等异常情况。
(4)体位:术后第二天可取半卧位,鼓励病人早日离床活动,以促进康复。
(5)饮食:一般腹部大手术当日禁食,术后1-2天进流食,以后逐日改为半流质和普通饮食,阴道手术后6小时进流质,术后1天可进半流质,在不能进食或进食不足期间,应由静脉补液。
(6)伤口疼痛:24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。
(7)腹胀:一般手术后48小时可自行排气,如腹部排气,可予肛门排气,1、2、3溶液灌肠,腹部针灸等,如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。
(8)保持导尿管通畅和会阴清洁:手术后留置导尿管1-2天,阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天,广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。
(9)阴道手术后护理特点:一般护理同前。阴道内塞纱布者需在术后24小时内取出纱布,并注意观察有无出血。
做手术前需要准备什么?
一、手术前一般准备是哪些事情
手术前要做好心理方面的准备,包括患者和医务人员都要进行,增进与病人及家属的交流,对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后,向病人及家属交待清楚,以取得信任和配合,使病人愉快地接受手术。
在进行手术前,医生要和患者做好沟通工作,充分尊重病人自主权的选择,应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施,在病人没有知情同意前,不宜做任何手术或有损伤的治疗。
在手术前要进行术前的训练,床上大小便,咳嗽和咳痰方法,术前两周开始停止吸烟,要准备血和补液,纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;血型鉴定及交叉配合试验,备好一定量的全血。
注意事项:
不管任何手术都应该要做好术前的准备,患者在术前做好各方面的准备工作,积极的配合医生来进行手术,这样才能让手术得到顺利完成,术后也要做好护理工作,这样才能达到更好的恢复效果。
二、手术前特殊准备
1、营养不良、患者身体状况欠佳者可适量补充人体白蛋白制剂。
2、老年患者或者有糖尿病病史的患者要着重关注是否存在脑血管的疾病,若是有脑卒中病史者,择期手术要推迟到脑卒中病史后6周。
3、择期手术,患者血压收缩压要控制到160 mmHg以下,过高的血压不仅会造成术中出血外,也会使得术中患者血液循环波动加大,容易发生脑血管意外。
术前应该规律口服抗高血压药至手术当日早晨,切勿当日加量口服,同时晚上休息欠佳的患者可适当口服镇静安眠类药物,休息欠佳同样会使血压偏高。
4、术前要完善患者心脏方面的检查(常规为心电图、心脏彩超、必要时可行冠脉造影检查)急性心梗患者择期手术要推迟6个月以上,心衰患者要控制症状后一个月后再行择期手术。
5、术前存在呼吸功能不全的患者要完善呼吸系统的检查(肺部CT、动脉血气、必要时可行肺功能检查)已评估患者的肺部状态,是否能够耐受手术以及麻醉的打击。术前患者呼吸功能欠佳,但是患者家属强烈要求手术、或者急诊手术,应该术前与患者家属沟通,术后可能需要带管进入ICU观察一段时间。
6、术前患者应该戒烟至少2周,咳痰患者可应用药物稀释痰液,可嘱咐患者做深呼吸锻炼,已提高术前肺功能储备率。
7、术前完善肾脏相关检查,达到透析指征的要先行透析后再进行手术,轻中度肾功能不全的患者要及时与麻醉医生沟通,术中避免应用对肾功能有影响的麻醉药物。
8、存在糖尿病、痛风、风湿等全身代谢性疾病患者,术前应该规律治疗控制病情,必要时应该提请相关科室协助诊治,及时调整药物。
9、术前存在凝血功能障碍排除药物影响因素外,可请血液科协助诊治,必要时术前可补充相关凝血因子。
10、对于长久卧床的患者要及时行双下肢深静脉超声检查,排除深静脉血栓的形成,若是超声排除血栓形成,可鼓励患者床上做简单锻炼或者嘱患者家属定时按摩患者下肢,防止血栓形成。
11、术前存在肾上腺皮质功能不全的患者应该补充相关激素至手术日早晨。