分娩过程
婴儿分娩过程 分娩是指胎儿生长发育成熟而从母体子宫向外排出的过程。40孕周为足月妊娠,胎儿发育成熟,体重约波动于2,500-4,000克;出生时体重小于2,500克的新生儿中至少有25%具有37孕周以上的特征:皮肤红润、皮下脂肪丰满,胎脂、毳毛不多,有明显的正常毛发和指甲,哭声宏亮,男婴睾丸已下降至阴囊内、女婴大阴唇已覆盖阴蒂和小阴唇。因此,20多年前就有人主张重新审查只凭体重来判断未成熟的概念。上述情况不属于早产儿,已经足月或过期所以称小样儿。这需要生后特别注意关照。在妊娠期间,子宫虽然日益膨大,但子宫平滑肌的收缩一直很弱,基本上处于平静状态,因而并不引起孕妇的感觉。到了分娩前天,子宫收缩才逐渐加强。这时的收缩具有两个生理意义,一是挤压胎儿,使期在子宫内逐渐转到临产前的正常位置;二是促使子宫口开大,便于分娩。以下分别从引起分娩的机制、分娩的过程和新法接生措施作简单介绍。 (一)分娩的机制 子宫在妊娠末期怎样会发生强有力的收缩?这个问题直到今天尚无确切的答案。对动物的研究已经积累了分娩最初发动机制的证据,认为胎儿的存在乃是引起分娩的关键性因素;但这种设想是否能适用于人类,还有待进一步研究。母体方面,在妊娠的前2/3时期,孕激素分泌较多,因而能抑制子宫不发生收缩;到后1/3时期,雌激素分泌较多,它能增加子宫肌的自发收缩和子宫肌对催产素的敏感性,故子宫收缩较为频繁,特别是在分娩前几天。在分娩已经开始后,孕妇生殖道被刺激时可以通过神经反射途径引起催产素分泌,这时催产素可以加强子宫肌收缩。 这里还需要指出人的精神活动对分娩过程的影响。分娩过程乃是一个非常紧张的全身活动过程,为了顺利地度过这一过程,产妇需要积极地参与这个过程;反之,若怀着恐惧害羞的心理而想逃避这一过程,那效果就适得其反。这说明大脑活动可通过低级中枢而影响子宫收缩。 (二)分娩的过程和新法接生措施 人类的分娩过程通常分为三个阶段。第一阶段,子宫收缩的频率较低,收缩力量较弱,其主要作用是使子宫口更加扩大。到了这一阶段的末尾,胎儿外面的包膜破裂,羊水被排出体外。当子宫口已经完全开大,胎儿的头部已经落到盆腔时,乃开始第二阶段。从此以后,子宫收缩变得又快又有力,这就称为临产阵缩。阵缩的作用是在挤压胎儿外出。每当阵缩发生时,产妇应配合作屏气运动,闭住声门,使腹壁肌和膈肌都用力收缩,这将有助于分娩。通常这种阵缩间断地发生二、三次后,子宫仍继续作强力的收缩,经历时20-30分钟,这是第三阶段。这一阶段的收缩作用是把胎盘挤出体外,并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧,以免流血过多。分娩过程完毕后,子宫乃逐渐缩小,但已不能恢复到妊娠前的状态。 决定分娩的因素,除子宫收缩力是娩出力的主要力量外,由腹肌、膈肌收缩造 成的腹压及肛提肌收缩能协助促使胎儿娩出。产道分为骨产道与软产道两部分。骨产道即骨盆,胎儿娩出时,必须根据骨盆形态盆腔形态和大小而采取一系列适应性动作;软产道是由子宫下段,子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道。胎儿能否顺利娩出,还取决于胎位、胎儿的大小、胎头的可塑性及有无畸形等。胎儿通过产道时,为了适应产道的形状及大小而发生的一系列转动,使胎头以最小的径线来适合骨盆各平面的最宽径线以通过产道 ,这一过程也称为分娩机转,依次包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转六个过程。其中衔接又称入盆,指胎儿双顶径进入骨盆入口平面;内旋转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径一致,以适合骨盆出口前后径大于横径的特点此过程是在分娩第二阶段;末完成的;外旋转指胎头随胎肩的转动而发生的枕部向左旋转。 在分娩第一阶段要注意观察宫缩情况,勤听胎心音、注意被膜时间;以右手食指戴上橡皮指套,涂少许滑润剂,轻轻作肛门检查,可触知宫颈扩张程度等,初产妇子宫口开全(大约10cm ),即应送至分娩室准备接生。
分娩的过程
不可怕,是件很幸福的事,也没什么过程,就是肚子疼然后进产房检查,检查后就等子宫收缩到4-6厘米,然后上产床准备,十分钟子宫开到10厘米,然后医生来给你助产,挤压腹部,直到生出,如果生不出就会阴侧切
女人分娩过程
分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘排出的过程。
怀孕分娩全过程
1、第一产程:漫长前奏
时间跨度:在进产房前约6~12个小时,一般初次分娩产妇第一产程时间长于经产妇。
第一产程即分娩的开始,生孩子时宫口必须张开,一般第一产程时宫口需要张开到10厘米左右,是整个分娩过程中历时最长的一个产程。
第一产程分娩的主要特征是,子宫出现收缩间隔时间变短,从宫缩开始时的每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒左右,宫口张开速度也变得越来越快。由于宫缩变紧,间隔时间变短,产妇会感觉下腹疼痛,此时产妇要尽量忍受,避免大喊大叫,以免耗费体力,不利于二、三产程的顺利分娩。
2、第二产程:主要用力过程
时间跨度:约1~2个小时,一般不能超过2小时。
第二产程是指产妇的子宫颈完全打开,胎儿娩出的过程,及胎儿从产妇身体分离,出生的过程。第二产程中,宫缩强度会增加,在宫口全开的条件下,胎儿的头部在宫缩的作用下下降至骨盆,随着产程进展,胎儿不断从母体中娩出。此过程如果历时过长,接近2小时的话,则需要注射催产素加强宫缩或选用其他助产方式。
3、第三产程:胎盘娩出
时间跨度:约5~15分钟
生孩子后如果不把胎盘可导致产后大出血,所以在第三产程中一定要将胎盘娩出和清理干净。胎儿娩出后,产妇的宫缩会暂停一会儿再重新开始,胎在子宫收缩的作用下会从子宫壁剥落移至子宫口,此时产妇只需再次用力,胎盘即可顺利脱出。
在第三产程,医生或助产士会检产妇查胎盘及隔膜,以确认它们全部被排出来,如果发现残留碎块会全部清理出来,同时还会检查产妇的子宫,以确认它任然在收缩,以防止胎盘剥落地方的流血。如果产妇在分娩过程中做了外阴切开术,在第三产程中也需要进行缝合。
近年来,有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因多数产后出血大多发生在第三产程后的2小时内,此过程产妇仍需留在产房观察。如一切正常,2小时后会才能送到休息室,分娩过程真正结束。
女性分娩详细过程
女性分娩的过程又称为分娩机转,分娩机转是指胎儿先露部通过产道娩出时,为了适应产道的形状和大小,所采取的一系列动作,以其最小徑线通过产道的过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复原与外旋转等动作。这几个步骤不是截然分开的,是连贯进行的,贯穿于整个分娩过程中。
下面是详细过程:
衔接:指胎头双顶经进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。通俗的讲就是胎头进骨盆了。初产妇孕38周就可以发生胎头衔接。经产妇在临产后胎头才衔接。
下降:胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降。促使胎头下降最主要的因素是宫缩力。临床上观察胎头下降的程度,作为判断产程进展的重要标志之一。
俯屈:胎头下降至骨盆底时遇到肛提肌的阻力,借杠杆作用使用权处于半俯屈状态的胎头进一步俯屈,以胎头最小径线,枕下前囱径,适应产道的最小径线,有利于胎头继续下降。
内旋转:胎头为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致称为内旋转。内旋转应于第一产程结束前完成。内旋转是否顺利与宫缩力关系密切,与第二产程的进展有关。
仰伸:胎头完成内旋转后,到达阴部外口时,产力迫使胎头下降,而骨盆底提肛收缩力又将胎送向前推进,二都共同作用,使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向上,胎头的枕骨下部到达耻骨联合下缘时,以耻骨弓为支点、使胎逐渐抑伸,胎头顶、额、鼻、口、颜相继娩出。
复位及外旋转:当胎头娩出后,胎头要向左或右转45度,使胎头与胎背成正常关系,称为复位。当肩在骨盆内下降及内旋转时,枕部在外继续转45度,称为外旋转。使胎儿双肩转成与骨盆出口前后径相一致的方向,以利于胎肩的娩出。
肩娩出:胎肩娩出是继头娩出后的第二关,应先娩出前肩,再娩出后肩,两肩娩出后,胎身及四肢将顺利娩出。
分娩过程是怎样的?
分娩其实不怎么疼哈?你破羊水后,躺在病床上开始破骨缝时可以吃点鸡蛋或巧克力。我生时就没有什么感觉孩子就出来了,其实没有她们说的那么疼,但是你在怀期间的多运动,如果懒不想动但你也要在预产期前一周早上早起到楼下多走走,走一两圈对你以后分娩也有帮助…
分娩 的大致过程?
其实当宫口已经全部打开以后,分娩的过程就非常快了呢。基本上,只要肚子痛,有大便的感觉的时候,就摒住呼吸,用力往外顶就行了。不出几分钟就生出来了。
分娩过程分几个阶段?
在子宫生长约266天、发育成熟的胎儿便将娩出。分娩过程虽有快慢难易之分,但都经过三个阶段,也就是三个产程。1.第一产程(第一期或开口期):第一产程是从分娩开始至子宫口完全张开的阶段。在第一产程刚开始时,宫缩间歇长,约10~15分钟;持续时间短,约15~30秒。在分娩进展中,子宫收缩逐渐加强,间歇缩短至3~5分钟甚至1~2分钟,持续时间渐加长至1~2分钟。在此期间,宫缩使子宫颈口变短消失,子宫口逐渐开大,胎儿渐渐下降,子宫口完全开大时,直径约为10厘米。这时血性分泌物加多,从阴道排出。在子宫口开全时,胎膜破裂,羊水流出。2.第二产程(第二期或娩出期):在此阶段,产妇将把胎儿娩出。当子宫开全,胎膜破裂以后,宫缩常暂停,但很快再一次开始。再次出现的宫缩比第一产程时更强烈,间歇与持续的时间大约都在1~2分钟。当胎头先露压迫骨盆底部时,产妇有排便的感觉,引起反射性进气和向下用力的动作,每次宫缩可进气2~3次。在宫缩间歇时,产妇可稍事休息。经1~2小时的努力,胎儿顺产道娩出,然后,又有少量血液及羊水涌出。3.第三产程(第三期或胎盘期):胎儿娩出后,子宫容积减少,宫内压力下降,产妇会感到非常轻松,这时子宫收缩又停下来,几分钟以后恢复。子宫收缩减小,迫使胎盘剥离下来,与子宫壁分开。一般在胎儿娩出后10~30分钟内,胎盘自子宫娩出,同时流出血液50~250毫升。