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膀胱过度活动症怎么检查 膀胱过度活动症

膀胱过度活动症怎么治

病情分析:目前膀胱过度活动症(OAB)的治疗方法主要以行为治疗和药物治疗为主。其中行为治疗包括行为训练、盆底肌训练和生物反馈治疗等。平时也需要对日常饮食习惯需做出相应的调整,避免刺激膀胱。意见建议:

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膀胱过度活动症的治疗首先要排除其他相关的疾病如泌尿系感染,一般性感染或者特殊性感染,然后必要时候做尿流动力学检查。您的症状服药后有明显的疗效,建议还是继续服用哈乐和舍尼亭。。中药没有这方面特别好的药。有一种中药叫 缩泉胶囊可以试一试

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膀胱过度活动症

你好,我是南京医科大学第二附属医院泌尿外科沈百欣医生,我来尝试回答你的问题:根据你所描述,目前症状符合 膀胱过度活动症(OAB)这一诊断。目前已有关于该疾病的规范诊治途径,部分患者首选治疗效果不佳,需要进一步诊断治疗。比如膀胱镜检查排除膀胱粘膜病变可能。当然,自我心理治疗也很重要!!建议进一步治疗。有情况请再跟我反馈吧!希望回答能对你有所帮助,祝早日康复。
南京医科大学第二附属医院-泌尿外科-沈百欣主治医师

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怎样治疗膀胱过度活动症

首选治疗
1.行为训练
(1)膀胱训练
1)方法一:延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300ml。
①治疗原理:重新学习和掌握控制排尿的技能;打断精神因素的恶性循环;降低膀胱的敏感性。
②禁忌证:低顺应性膀胱,充盈期末逼尿肌压大于40cmH2O。
③要求:切实按计划实施治疗
④配合措施:充分的思想工作;排尿日记;其它。
2)方法二:定时排尿
①目的:减少尿失禁次数,提高生活质量。
②适应证:尿失禁严重,且难以控制者。
③禁忌证:伴有严重尿频。
(2)生物反馈治疗
(3)盆底肌训练
(4)其它行为治疗:催眠疗法。
2.药物治疗
(1)一线药物:
托特罗定(Tolterodine)、曲司氯胺(Trospium)、索利那新(Solifenacin)
1)原理:①通过拮抗M受体,抑制逼尿肌收缩,改善膀胱感觉功能及抑制逼尿肌不稳定收缩可能,也是重要的机理。②对膀胱的高选择性作用。这一特性是上述药物能作为一线治疗药物的主要依据。从而使此类药物在保证了疗效的基础上,最大限度减少副作用。
2)问题:①疗效有待提高。其主要原因是OAB病因不明,阻滞M受体并不一定改善症状。②器官选择性作用还有待研究,还应进行剂型的给药途径改进,以减少副作用。
(2)其它可选药物:
1)其它M受体拮抗剂:奥昔布宁(Oxybutynin)、丙哌唯林(Propiverine)、普鲁苯辛等。
2)镇静、抗焦虑药:丙咪嗪、多虑平、安定等。
3)钙通道阻断剂:异搏停、心痛定。
4)前列腺素合成抑制剂:消炎痛。
(3)其它药物:黄酮哌酯疗效不确切,中草药制剂尚缺乏可信的试验报告。
3.改变首选治疗的指征:
1)无效;
2)患者不能坚持治疗或要求更换治疗方法;
3)出现或可能出现不可耐受的副作用;
4)治疗过程中尿流率明显下降或剩余尿量明显增多。
可选治疗
1. A型肉毒毒素膀胱逼尿肌多点注射:对严重的逼尿肌不稳定具有疗效。
2. 膀胱灌注RTX、透明质酸酶、辣椒辣素:
以上物质可参与膀胱感觉传入,灌注后降低膀胱感觉传入,对严重的膀胱感觉过敏者可试用。
3.神经调节:骶神经电调节治疗,对部分顽固的尿频尿急及急迫性尿失禁患者有效。
4.外科手术:
1)手术指征:应严格掌握,仅适用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小,且危害上尿路功能,经其他治疗无效者。
2)手术方法:逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。
5.针灸治疗:有资料显示,足三里、三阴交、气海、关元穴针刺有助缓解症状。
合并用药的指导原则:由于OAB病因不明,部分病人治疗效果不佳,在选择治疗方法时建议:①膀胱训练虽可单独施行,但与药物治疗合用更易为患者所接受;②在药物治疗中,在一线药物的基础上,根据患者的情况配合使用其它药物:对有明显神经衰弱、睡眠差及夜间尿频较重者增加镇静抗焦虑药物;对绝经后患者可试加用女性激素;对合并有轻度膀胱出口梗阻者,可与α受体阻滞剂合用;对症状较重,尤其合并有显著逼尿肌不稳定者可配合使用1-2种不同治疗机理的逼尿肌收缩抑制剂;用药剂量可从较小的剂量开始,逐渐加量直到出现疗效或副作用;用药时间不宜过短,一般应持续用药2周后评估疗效(出现副作用者除外),直至症状完全控制后逐渐减量;③A型肉毒毒素、RTX等可选治疗仅在症状重、其它治疗效果不佳时考虑使用。
其他
如OAB为继发性,还应积极治疗原发病及相关症状。

我这是膀胱过度活动症吗?

医生开的前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸多西环素分散片吃一个星期后、有一天早上上厕所还是频繁一上午差不多上了8.9次、平时一天也就10左右、有的时候那个生殖器下面是会感觉肌肉异常活动(感觉像是在收缩这种情况偶尔有)、最开始的时候去医院、医生是说膀胱过度活动症、开点药但是吃了之后、感觉效果不是很好、看

女性“膀胱过度活动症”应该做什么检查或检查什么

病情分析:你好,膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。
指导意见:可以做的筛查检查有:实验室检查:尿常规。泌尿外科特殊检查:尿流率、泌尿系统超声检查(包括残余尿测定)。

膀胱过度活动症应该怎么治疗?可以完全好吗

若无青光眼,可连续服用托特罗定或者索利那新(二选一)至少一个月,若无效则需详尽检查(包括麻醉下水扩张判断是否间质性膀胱炎等)。 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《膀胱过度活动症的治疗科普》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《膀胱过度活动症治疗指南》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《尿频、尿急、膀胱过度活动症诊治流程》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《膀胱过度活动症的自我调节方式》 您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《间质性膀胱炎(膀胱疼痛综合症)的诊断标准、治疗方法和饮食注意事项》 查看原帖>>

膀胱过度活动症都有哪些症状啊?

膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其它形式的尿道-膀胱功能障碍。 无明确的病因,不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。