维生素该不该补，怎么补，是否可以多多益善？

2020-03-22 13:45:40

临床医师在门诊都会有过类似的经历，就是患者会向医生提出日常生活中维生素该不该补，什么样的人需要补，怎么补，维生素的补充是否可以多多益善？

维生素是人体营养、生长所需的有机化合物。机体如果缺乏维生素，就会出现某种疾病。因此有些人认为维生素是营养素，摄入是多多益善”。人需要维生素越多越好吗?答案是否定的。合理营养的关键在于适度”。过多摄入某类维生素，对身体不仅无益反而有害。

维生素需要补吗？

需要，因为维生素不能由机体合成，只能由食物供给。

哪些人容易缺维生素？

以下十类人群需要补充维生素：

①孕妇及哺乳期妇女；

②非母乳喂养的婴儿；

③偏食儿童；

④长期食欲不佳者；

⑤较长期发热者；

⑥感染性疾病；

⑦慢性胃病患者；

⑧手术后患者；

⑨体力劳动者及运动员；

⑩长期吸烟和饮酒者。

维生素吃多了会中毒吗？

会的，脂溶性维生素（维生素 A、D、E、K），过量摄入常可引起中毒。

各种维生素作用一览

维生素可分为水溶性(维生素B、C)和脂溶性(维生素A、D、K等)两大类。水溶性类的维生素多余部分一般可随尿液排出体外，脂溶性类的维生素A或D，多余者不能排出体外。这样就给人们一个印象以为水溶性维生素食多了无害，有人主张每日口服维生素C3—5克以达到保健的目的。其实这是有害的，实验证实，长期日服维生素C1克以上时，可引起草酸尿、高尿酸血症、高外血症。有的人全身可出现皮疹、浮肿、血压下降、恶心。在脂溶性维生素中，以维生素A和维生素D服用量过大而引起的中毒最为常见。维生素A过剩时，将引起不眠、气喘、眩晕、脱发、恶心、腹泻等症;维生素D过剩时，可引起食欲不振，倦怠、便秘、体重下降及低烧等。

脂溶性维生素

维生素A：维持正常视力，预防夜盲症;维持上皮细胞组织健康;促进生长发育;增加对传染病的抵抗力;预防和治疗干眼病。

维生素D：调节人体内钙和磷的代谢，促进吸收利用，促进骨骼成长。

维生素E：维持正常的生殖能力和肌肉正常代谢;维持中枢神经和血管系统的完整。

维生素K：止血。它不但是凝血酶原的主要成分，而且还能促使肝脏制造凝血酶原。小儿维生素K缺乏症

水溶性维生素

维生素B1：保持循环、消化、神经和肌内正常功能;调整胃肠道的功能;构成脱羧酶的辅酶，参加糖的代谢;能预防脚气病。

维生素B2：又叫核黄素。核典素是体内许多重要辅酶类的组成成分，这些酶能在体内物质代谢过程中传递氢，它还是蛋白质、糖、脂肪酸代谢和能量利用与组成所必需的物质。能促进生长发育，保护眼睛、皮肤的健康。

泛酸(维生素B5)：抗应激、抗寒冷、抗感染、防止某些抗生素的毒性，消除术后腹胀。

维生素B6：在蛋白质代谢中起重要作用。治疗神经衰弱、眩晕、动脉粥样硬化等。

维生素B12：抗脂肪肝，促进维生素A在肝中的贮存;促进细胞发育成熟和机体代谢;治疗恶性贫血。

维生素B13(乳酸清)。

维生素B15(潘氨酸)：主要用于抗脂肪肝，提高组织的氧气代谢率。有时用来治疗冠心病和慢性酒精中毒。

维生素B17：剧毒。有人认为有控制及预防癌症的作用。

对氨基苯甲酸：在维生素B族中属于最新发现的维生素之一。在人体内可合成。

肌醇：维生素B族中的一种，和胆碱一样是亲脂肪性的维生素。

维生素C：连接骨骼、牙齿、结缔组织结构;对毛细血管壁的各个细胞间有粘合功能;增加抗体，增强抵抗力;促进红细胞成熟。

维生素PP(烟酸)：在细胞生理氧化过程中起传递氢作用，具有防治癞皮病的功效。

叶酸(维生素M)：抗贫血;维护细胞的正常生长和免疫系统的功能。

维生素T：帮助血液的凝固和血小板的形成。

维生素U：治疗溃疡上有重要的作用。

对于维生素补充，应该从饮食和维生素制剂两方面来补充。水果蔬菜的维生素含量高，但由于每种蔬菜和水果的维生素含量都不同，未必能够在各方面均衡补充维生素，蔬菜水果在加工、烹调中维生素也有损失，维生素制剂就能够起到均衡的作用。但维生素制剂不容易吸收，又非天然绿色，因此还是以水果蔬菜的补充为主。

维生素缺乏的表现有哪些？如何通过食物补充？

补充维生素的小窍门

①市场上的维生素可以服用，但是切忌盲目服用；

②饮食中减少精加工食品摄入，适当增加粗粮；

③蔬菜水果切开后避免在空气中久存；

④蔬菜烹调不要过度；

⑤做菜时少加盐、后加盐，益于维生素 C 保存。

补充维生素过量的危害

维生素A过量

维生素A对人很重要，但是脂溶性的维生素A在体内代谢速度很慢，过量摄入的维生素A会以视黄醇的形式储存在肝脏中，时间长了会引起慢性的肝损害；如果一次性摄入的剂量太大，还会引发急性中毒，严重的甚至会导致死亡；对孕妇来说，有证据表明，在孕早期过量摄入维生素A，会使胎儿致畸的风险显著上升。当然这些中毒症状都是由直接摄入视黄醇（酯）形式的维生素A引起的，摄入相同当量（即按视黄醇的12倍计算）的β胡萝卜素则没有观察到中毒症状。

维生素B过量

一般引起恶心呕吐腹泻等症状。

维生素D过量

维生素D是防治佝偻病的要药，但应用过量所造成的后果比患佝偻病还危险。维生素过量造成的主要毒副作用是血钙过多，早期征兆主要包括痢疾或者便秘，头痛，没有食欲，头昏眼花，走路困难，肌肉骨头疼痛，以及心律不齐等等。晚期症状包括发痒，肾形矿脉功能下降，骨质疏松症，体重下降，肌肉和软组织石灰化等等。

维生素C过量

维生素C是最常见的膳食补充剂，目前流行的说法是口服维生素C可以预防和治疗感冒”，但这些都是体外研究或者在人体缺乏维生素C的前提下得出的结论。对于绝大多数维生素C并不缺乏的健康人来说，还没有明确的科学依据。

作为人体必需营养素的维生素C确实有很多重要的生理作用，自然不能缺少，但也不是多多益善。长期大剂量的服用维生素C会影响血液系统、泌尿系统、消化系统、免疫系统等。

不仅能引起高铁红细胞贫血，引起草酸及尿酸结石的形成，引起肠蠕动亢进、腹泻、腹痛，可使胃酸增加，还常会使胃炎和胃肠十二指溃疡病情加重等等。而且，长期大剂量服用维生素C后突然停药，可以造成反跳性坏血病。

所以建议，在注意食物选择和烹调方法的情况下，正常饮食就可获得维生素C，不必额外补充。

维生素E过量

可以使甘油三酯和胆固醇的含量增高，从而使血脂升高。还会使血小板聚集，血栓形成，从而使身体产生各种栓塞。还会影响维生素A的吸收，导致夜盲，干眼症等眼部疾病。

维生素补充把握适合、适度原则