剖宫产手术

结扎了还能怀？这是医院的失职吧。

一般来说，剖腹产最多三次，你已经2次了，原则上说还可以剖一次的，但要看你距离上次多久时间，伤口的恢复是否比较好，毕竟安全第一了，你可以去医院做个BC检查下伤口的恢复情况。

剖腹产手术全过程

首先是把身上所有的首饰，假牙什么的都要拿下来，然后会有推车到你病床前，你只要躺上去就行了；推进手术室你也不用起来，有两个人会把你抬上手术台，先就是护士把你裤子脱下来，开始用黄颜色的消毒棉把你从肚子到整个下半身消毒一遍，里里外外的，这个时候你只要放松，配合就行了。之后就是灾难了，插导尿管，吊盐水，包成人尿布，心电图都要用上总之两只手不会有空闲的。麻醉师上场，叫你侧躺，要像虾一样身体越弯越好，这个时候你千万不要动，麻醉师要摸你的脊柱插麻醉针的，这个是有风险的，要知道脊柱布满神经稍一疏忽就会造成大问题的，千万不要动，等一切弄好之后，麻醉师会叫你平躺，然后就有一股冰冰凉的液体从你脊柱里进去，就这样，你就一个人躺在手术台上，感觉下半身慢慢发热，几分钟之后，麻醉师就会拿根粗粗的针在你肚子上乱扎，他会问你疼不疼有多疼，这个时候你要如实说你的感觉，之后就是医生上场了，两个医生站在你左右，他们会拿好多层消毒布盖在你身上，打开无影灯，开始手术了。

全过程你如果身体状况很好的话，都是半麻情况下进行的，有些人吃不消，麻醉师会看你情况，等小孩一拿出来，再加大剂量，你就昏过去了，什么都不知道。哦，对了小孩拿出来之后，医生会在墙上看一下钟，记录下出生时间，然后抱给你看一下是男是女，然后就是打他屁屁，他哭出来后，再往称上一放，记录重量，然后包裹好抱出去了。你在手术室观察几个小时之后，也被推出去进病房了。

最后说身体吃得消的话，最好是半麻，麻醉剂真很毒的，全麻的话，摧残大脑，真不是理想选择。会让你有头昏眼花，天旋地转，想吐的感觉。

剖腹产手术如何进行？

你好，这种情况一般是先对孕妇施行麻醉，麻醉生效后，切开皮肤、皮下脂肪和筋膜，分开腹壁，进入子宫所在的腹腔，切开子宫，吸出羊水，然后取出胎儿，切断脐带。

剖宫产手术流程

小腹部逐层划开皮肤、皮下组织，再分开肌肉，划开子宫，吸羊水取出孩子，剪断脐带，再逐层缝合那些皮下组织，皮肤，包扎伤口。完毕。同时另外一边的医生护士会在给孩子吸干净口腔鼻孔里面的羊水，处理脐带等等。整个手术过程如果是熟练的医生，半小时就可以搞定。安全性高，也几乎对母亲和孩子没什么影响。

剖腹产手术指症是什么?

剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。
剖腹产手术的主要适应症如下:
(一)危及胎儿：
1、血氧含量降低；
2、胎儿心率过低或过高；
3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形；
4、多胎妊娠
5、子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染；
6、胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥；
7、发育异常
(二)危及孕妇：
1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆)；
2、产程过长；（如第二产程延长）
3、胎位不正：臀位；横位；
4、高龄产妇(年龄大于40岁)
5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。

剖宫产 手术步骤

剖宫产的手术步骤 现在有许多妈妈选择剖宫产，一选择剖宫产是基于多方面的原因。但大多数妈 妈在剖宫产时，因为注射了麻药，不太了解剖宫产的步骤，我们在此说说。 手术步骤 （一）腹壁切口 自脐下4～5cm处起，切至耻骨联合上缘，长约10～12cm。亦 有取下腹部弧形切口者。 （二）切开子宫膀胱反折腹膜 进腹腔后，提起子宫膀胱腹膜，于腹膜反折下 方1～2cm处作一长约12cm的弧形切口。 切开反折腹膜后，先向上游离至反折处，便于最后缝合，然后沿膀胱宫颈间疏 松结缔组织平面，用手指将膀胱轻轻向下剥离约4～5cm，再向两侧游离至近子宫侧 缘处，显暴子宫下段。 （三）切开子宫下段 牵开膀胱，在距反折切开处下方2～3cm处，先作一长约 3cm横切口。临产时间越长，子宫下段肌壁越薄，有时仅厚2～3mm。用刀缓缓切开 （注意勿损伤胎儿），至显露胎膜时破膜并吸尽羊水。用绷带剪向两边延伸，使成 一长约12cm弯度向上的弧形切口（图220、221）。也可伸入手指顺纤维方向轻轻分 开至接近子宫下段侧缘处（图222），如认为开口不够大，可在两端弧形向上剪开 扩大之。切勿向两侧直线剪开，以免损伤大血管（图223）。 （四）胎儿娩出 伸手入宫腔，将儿头枕部转朝上，然后将儿头向上提，另一 手在腹外自宫底向下推压，儿头多可顺利娩出。取胎儿时，可暂移去拉钩，以利操 作。 儿头娩出有困难时，可试用产钳的一叶将其娩出，必要时用双叶夹取，置入方 法同产钳术 如儿手同时露于切口，应设法推开，以免增加儿头娩出时的困难。 如因估计不足，切口不够大，致儿头娩出有困难时，可速在原切口上缘正中作 纵行切开，以扩大切口。切忌强行牵拉，以免造成裂伤，万一撕破宫旁大血管，可 造成不易控制的大出血，应注意预防。 牵出儿头时，切勿慌张而操之过急。如用产钳，必须轻轻置入，缓缓牵出。遇 儿头深入盆腔，取出发生困难时，可由台下助手戴消毒手套自阴道内向上推顶儿头 。 儿头娩出后，可先清除其口内粘液，使呼吸道通畅，随即慢慢牵出儿体，然后 用手取出胎盘胎膜。宫腔内用干净纱布擦试1～2遍。遇胎膜早破者可先用碘酒纱布 宫腔内擦试。再用75%酒精纱布擦试一遍，对预防术中污染有一定帮助。宫壁注射 麦角新碱及催产素10～20U。切口可用环钳夹住止血，同时用以牵引，便于缝合（ 图228）。 （五）缝合 子宫切口用1号铬制肠线作2层缝合。里层作间断或连续缝合，不 穿过内膜，外层作连续缝合，最后连续缝合子宫膀胱反折腹膜。 检查无出血，清除盆腔内积液、积血，清点纱布无识后，关闭腹腔。

剖宫产手术的过程

　　2.1 术前准备　　2.1.1 心理护理 术前巡回护士访视患者，评估患者各方面情况检查术前准备情况,介绍手术室环境、手术体位、麻醉方法，使患者以最佳身心状态接受手术治疗。　　2.1.2 物品准备 除普通剖宫产常用的手术器械外，应备好20ml注射器两个、7号灭菌缝合线、肾上腺素。　　2.2 术中配合　　2.2.1 巡回护士配合 （1）建立静脉通路：因术前患者禁食水，血容量不足易引起血压波动，故手术中输液畅通是保证麻醉手术安全的前提。穿刺应选择20G BD留置针，静脉通路应建立在上肢静脉系统，并连接延长管，以方便术中给药，同时应妥善固定留置针，防止脱落。（2）协助麻醉：协助麻醉师摆好所需体位，麻醉完毕，协助固定管路，麻醉过程中注意观察患者有无不良反应。（3）放置手术体位：将患者置于平卧位，双臂及下肢用约束带固定肢体，松紧适宜。（4）充盈膀胱：将生理盐水250ml从Folley尿管出尿口加压注入，充盈膀胱，以便术中辨认膀胱前筋膜反折处。（5）连接管线：正确连接各种管线，做到准确无误。（6）做好术中保湿：手术间温度应预先调节在24℃～25℃，湿度40%～50%，并减少不必要的身体暴露。（7）密观生命体征：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及尿量，准确记录出入量，及时告知麻醉师和手术医师。（8）排空膀胱：当术者暴露出子宫下段时，松开尿管水止，将尿放出，排空膀胱。　　2.2.2 器械护士配合 （1）术前熟悉手术步骤，将手术器械顺序放置，便于迅速准确地传递。（2）铺置无菌单：常规消毒皮肤后，递4块治疗巾，显露手术切口，巾钳固定，铺开口单。（3）切开腹壁：于耻骨联合上方二横指自然生理皱褶处横行切开皮肤、皮下脂肪、筋膜，分离腹直肌。递20号刀切开，干纱布拭血，弯钳钳夹，4号丝线结扎出血点，递甲状腺拉钩钝性分离腹直肌。（4）切开膀胱前筋膜：递20ml注射器注入肾上腺素生理盐水达膀胱前筋膜下，递Allis钳夹膀胱前筋膜，剪刀横行剪开，弯钳继续分离膀胱前筋膜，递剪刀沿膀胱顶弧形剪开膀胱前筋膜，见脐中韧带，递2把弯钳钳夹脐中韧带，剪刀剪开，7号丝线结扎，线剪剪线。（5）游离膀胱：递20ml注射器注入肾上腺素生理盐水于组织间隙，形成水垫，递剪刀锐性剪开，递弯钳湿纱布向膀胱后分离间隙，见膀胱腹膜前反折，递20ml注射器注入生理盐水，向后分离达后反折缘。（6）切开子宫前筋膜：递20ml注射器注入生理盐水于子宫下方，将膀胱向头侧顶起上移，递20ml注射器注入生理盐水，于前筋膜下组织间隙，形成较宽水垫，递剪刀剪开，暴露出子宫下段。（7）切开子宫：递膀胱拉钩显露子宫下段，20号刀横行切开子宫，中弯破膜，取下拉钩。（8）取出胎儿：胎儿娩出后2把直钳断脐，剪刀断开，交台下。（9）缝合子宫：递4把Allis钳夹子宫切口止血，缩宫素宫体注射。胎盘娩出后，递卵圆钳钳夹纱布擦拭宫腔，1号可吸收线，弯钳缝合子宫浆肌层切口，线剪剪线。（10）缝扎脐中韧带：递7号丝线、弯钳，缝扎脐中韧带两个断端，线剪剪线。（11）膀胱复位：递圆针4号丝线、弯钳，间断缝合膀胱筋膜，线剪剪线。（12）闭合腹壁各层：认真止血后，关腹前清点器械、纱布、缝针、线轴、注射器。递1号可吸收线、弯钳，间断缝合腹直肌，连续缝合筋膜及部分皮下脂肪，递1号可吸收线、弯钳，皮内缝合，线剪剪线。（13）覆盖切口：递酒精纱布消毒切口，再次核对用物，纱布覆盖切口。　　本文来自中国护士网 详细出处参考：http://www.china-nurse.com/2006/7-31/33476.htm　　顺便帮你找下手术后护理要点　　剖宫产术后9大护理要点　　剖宫产手术后，怎样护理可以让妈妈少受点罪、快点恢复呢？　　1、要少用止痛药物　　剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。　　2、术后应该多翻身　　麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。　　3、卧床宜取半卧位　　剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。　　4、产后注意排尿　　为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。　　5、保持阴部及腹部切口清洁　　术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进入阴道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都“泡”在伤口处理上。

刨腹产的手术过程

我来回答吧。我是麻醉医师。

硬膜外麻醉只麻醉某一节段，像你这样的手术，麻醉平面一般最高不超过剑突，也就是你心窝的位置。再往上的话就容易引起呼吸困难和心血管方面的紊乱。

这个麻醉方式就是老百姓说的半身麻醉，严格来说也不是半身。因为硬膜外的话，大部分的人下肢还是能动的，它只麻醉手术区域上下几个节段。

患者也是清醒的。你说你处于昏迷，我想应该不能叫昏迷，最可能是你睡着了。为什么呢？因为很多麻醉医师在打完麻醉后会给你用镇静药，有的是起催眠作用，有的甚至有顺行性遗忘作用，一般用完后，患者就会呼呼大睡了。这样，患者就不会感觉刀子在自己肚子上划，毕竟这种感受也不是什么好东西。所以你不用担心大脑的问题。

至于第2个问题，我想是你多虑了。