下面还有医务人员的回答,都错误很多。看来医学是知识不断更新的学科。
1.孕期测HBVDNA,先明确乙肝DNA的复制程度。另外需要动态检测肝功能。
2.若乙肝DNA<6次方(也有根据5次方),动态检测即可。若乙肝DNA>6次方,孕中晚期服用替诺褔韦,或替比夫定。
3.无论乙肝DNA情况,新生儿出生后24小时内,注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗。
4.宝宝还需要在1个月,6个月的时候,接种疫苗
以上才是标准的乙肝妈妈孕产流程
###我想先说明下,携带者只要在听从医院医生的指导下,是可以转阴的!
还有就是一般是传染着可以通过医学阻断后可以放心生孩子!
而且现在女生想怀孕,可以提前去医院详细检查下,具体如何做,医生会根据你的情况做出安排。
并且医生会根据你检验后的一个量值,如果感染的风险量值太高,医生会建议你孕期用药阻断,并且会建议你以后不要母乳。
如果那个感染量值不大,定期检查,就行,可以母乳,但是在宝宝出生24小时内注射免疫球蛋白。
所以不要害怕这些,相信医学,最好生育之前仔细体检,不要隐瞒,这是对你和你的家人还有以后宝宝的安全!
自己也别有太大的心里负担,当然生活的习惯也要改变下,对身体刺激类的食物什么都最好别吃,开开心心的接受检查或者药物治疗就可以!最后祝福你和你以后的宝宝,健健康康快快乐乐!
乙型肝炎病毒(HBV)感染是全世界面临的严重公共卫生问题之一。HBV属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒科,能引起急慢性肝炎、肝硬化,甚至肝癌等严重疾病。慢性HBV感染是指血清乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续6个月以上。HBV的感染呈世界性分布,不同地区的HBV流行率差异较大,我国属于高发性流行地区,其慢性感染人数约占全球HBV慢性感染人数的1/3。HBV传播途径主要有水平传播和垂直传播。水平传播是指HBV在外环境中借助传播因素而相互传播,主要有血液(或血制品)等体液经破损的皮肤及黏膜传播、性传播和医源性传播。垂直性传播是指HBV病毒经由亲代传给子代,包括父—婴传播和母—婴传播。
女性HBV慢性感染在ART过程中可能产生的影响
1.对卵母细胞质量和卵巢储备功能的影响
HBV有能通过女性生殖细胞垂直传播的可能性,即HBV DNA在基因组内存在单位点或多位点整合,HBV DNA能够以这种方式整合入卵母细胞基因组内,并通过受精的方式传递给早期胚胎。但这种垂直传播的具体机智还需进一步研究。遗憾的是,目前尚未见到专门描述HBV感染与女性卵巢储备功能相关指标之间关系的权威报道。
2.对妊娠结局的影响:
目前关于HBV不孕妇女IVF结局的报道不多且结论并不一致,大多数研究报道女性HBV感染对IVF妊娠结局临床妊娠率并无影响。HBsAg阳性患者HBV的母婴垂直传播与HBV DNA水平或者乙肝e抗原(HBeAg)阳性有关。通常认为,当血清HBV DNA≥10^6拷贝/ml或者HBeAg阳性时,表明病毒量高,易发生母婴传播。因此,对于每一个来进行ART治疗的HBsAg阳性女性不孕患者,应该进一步行HBV DNA的检测,若同时有HBV DNA阳性,应该推荐其去感染科进行治疗,同时进行HBV DNA监测,最好在病毒指数低的情况下进行辅助受精,同时应告知夫妻双方HBV在妊娠和分娩过程中的传播可能性。
HBV与胚胎实验室环境
一般来说,HBV感染是最常见的实验室获得性感染,实验室工作者感染HBV的危险率是普通公众环境下的10倍,是其他医疗环境下的3倍。胚胎实验室工作者完全可能会通过皮肤、黏膜接触或口腔吞咽而感染。而受感染后的实验人员也会成为传染源,在胚胎操作过程中将病毒传染给胚胎,所以推荐所有健康的实验工作者都应该注射HBV疫苗。
精、卵以及胚胎能够感染外源性的HBV DNA:
正常的活精子具有结合外源HBV DNA的能力,并能在与卵母细胞受精时转入卵细胞内,进而传递给子代。有学者对此给出以下建议:
⑴洗涤HBV病毒感染的配子和胚胎,对于减少病毒拷贝数能起一定的作用;
⑵对HBV感染的不孕患者进行取卵手术或者胚胎移植手术时,应该尽量按照HBV感染者—HBV DNA阴性的HBV感染者—HBV DNA阳性的HBV感染者的顺序来进行;
⑶封闭式玻璃化冷冻法代替开放式冷冻法,避免交叉污染;
⑷亚甲蓝光化学法对HBV感染者的精液或卵泡液灭活病毒也是一个较好的选择;
⑸建议对HBV感染者有单独的配子及胚胎处理室,并使用固定的培养箱和保存用的液氮罐,以避免交叉污染。
我国是乙型肝炎病毒即HBV感染的高发区,随着辅助生殖技术(ART)的发展,越来越多携带有HBV的不孕夫妇选择ART进行助孕治疗。在这个治疗过程中往往会出现许多高风险的情况需要进行调控,HBV感染是其中之一。虽然已指出HBV感染在夫妻双方生殖细胞的垂直传播及能对生殖细胞造成损伤,但是对妊娠结局的影响及其具体产生的机制仍有待进一步研究。
HBV的不仅对双亲和子代带来影响,对实验工作者和医护人员同样带来风险。因此,建议大家一定要重视HBV感染可能在ART中带来的影响,HBV的携带可能会对男性精子、女性卵母细胞功能造成损伤,从而影响妊娠结局。同时,在胚胎实验室中也会由于HBV的存在造成样本—样本,样本—人之间的交叉感染。因此对该疾病有效地预防、ART结局的预测有着非常重要的意义。
PS:男性HBV慢性感染在ART过程中可能产生的影响
HBV感染也对精子DNA碎片指数(DFI)和顶体酶活性等功能指标造成损伤。另外一些研究也显示HBV感染的男性患者在ART中表现出低受精率。究其原因可能原因如下:
⑴HBV DNA整合入精子染色体后,能够影响精子遗传物质的稳定性,增加精子染色体畸变率,最终导致男性生殖细胞的遗传缺陷及影响精子形成;
⑵HBV感染能够增加精子的坏死和凋亡,并导致精子膜完整性及精子线粒体膜电位的消失,最终影响精子的功能;
⑶HBV在局部组织易形成抗原—抗体沉淀物,从而引起机体局部组织的炎症和免疫应答,最终对精子功能造成损伤。
2.对妊娠结局的影响:
目前不同学者关于男性HBV感染对妊娠结局的影响的研究结果存在争议。有学者发现HBV感染的男性患者表现出低着床率和临床妊娠率。而受损的精子质量可能是低着床率和临床妊娠率的原因之一。但也有研究发现男性患者的体外受精和胚胎移植(IVF-ET)治疗结局不受HBV慢性感染的影响。因此,对于男性HBV感染是否对ART造成影响,仍需更加严谨的大样本研究来进一步证实。对于男性HBsAg阳性的不孕夫妇来说,进行ART治疗前,女性应该注射疫苗来避免围产期对胎儿的传播,若抗乙肝表面抗原抗体(HBsAb)滴度达到10U/L,试管婴儿治疗就可以进行。
###首先你老婆先要去医院验血验下肝功能,二对半,看下病毒复制能力强不强,如果医生说可不吃药控制就可不用吃药,否则孕期还要吃药控制,再小孩出生24小时内打己肝球蛋白阻断,可母乳喂养,我的经验
###现在的医生都很有经验了,听医生的,就能生出一个健康的宝宝。一般怀孕到24周到28周之间,可以进行抗病毒治疗。让她病毒量下降甚至转阴性,可以减少传给胎儿,然后孩子出生以后,马上打乙肝疫苗加免疫球蛋白。
###现在乙肝病毒和艾滋病病毒性传播和母婴传播阻断的效果很好,怀孩子之前一定要去传染病医院看医生,听医生的,如果你们是小城市,沒有传染病医院,那你可以去当地疾控中心咨询。反正怀孩子之前一直要药物阻断
###乙肝病毒携带者怀孕以前需要检查乙肝两对半,肝功能及乙肝病毒数量,如果乙肝病毒数量检测不出,是可以正常怀孕的,如果乙肝病毒数量比较高,建议抗病毒治疗,如果硬是要怀孕,在出生以后建议及时接种免疫球蛋白和乙肝疫苗。
###乙肝病毒携带者在计划怀孕之前,必须要到正规的医院进行一次全面的肝功能检查和病毒检测,查明自己体内的肝细胞受损程度,检查病毒的复制情况。一般而言,如果乙肝病毒携带者的肝功能正常,而病毒的复制水平较低,是完全可以进行生育。
乙肝病毒携带患者在怀孕期间一定要做好预防措施,切实阻断母婴传播;而对于肝功能异常的女性乙肝病毒携带者,要提早积极进行诊断和治疗,等肝功能的各项指标都恢复到正常值之后的1~2年后再生育。
3要注意在怀孕后的早、中、晚期都要做肝功能检查。如果肝功能损伤十分严重,就要进行及时的治疗,否则孕妇可能会有生命危险。
4乙肝病毒携带者要积极的做好孕期的防护措施,乙肝病毒指标阴性的一方可注射乙肝疫苗,如果女性乙肝病毒携带者已经怀孕,则可以在怀孕后的30周之后,每两周注射高校价乙型肝炎免疫球蛋白,直到孩子生出来为止。
5新生儿在出生的当天要立即为其接种乙肝疫苗,按0,1,6方案注射,使婴儿体内产生保护性的抗体,增强抵抗乙肝病毒的能力。实践表明,这种方法可以使母婴阻断率提高到95%以上。
###没事,娃出生24小时打免疫球蛋白,我就是乙肝大三阳,大宝没有传染,小宝还没有查,等2周岁,带他去查一下,安心