门诊总是出现一些停经30-60天的病人，一开口就要求查孕酮和血HCG,问原因是因为是怕流产，在问以前有过流产吗？答，没有，就是前几天停经后抽血查孕酮有点低。其实怀孕生孩子是一个自然选择，自然淘汰的过程。大约有15%的概率会发生自然流产。造成流产的原因有很多，最主要的原因是胚胎的染色体异常，不是缺乏孕激素，由于孕酮的不稳定性和检查方法的不同，经常会出现检查结果出现偏差的现象，人体分泌的孕酮代谢很快，抽血后如果不能及时检查，检查结果就会出现误差，抽血后检查发现孕酮低，很多孕妈咪主动提出要注射黄体酮，给她保胎。实际上，只有在孕妇自身激素不足的情况下，用激素来促进胚胎的生长发育,外源性激素保胎药才会起到作用。如果不是激素不足，过多的激素补充只会给胎儿和孕妇造成不良影响。

医生应该仔细询问病人的月经情况，孕前的月经间隔是否时间短和月经不调等异常情况，以排除是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低。仔细地替孕妈咪检查出出血的原因，对于检查的结果要全面地综合分析，因为怀孕出血多数都是胚胎不正常或其他原因引起的，激素水平异常只占很少的一部分。

确定怀孕后，应在孕45天后行B超检查，已确定孕囊在子宫内，并且是生长良好的孕囊。盲目的保胎有时会影响正常的诊断和处理。有些受精卵种植在宫外时，往往表现出激素水平升高和出血，一定明确诊断，避免盲目保胎。如果女性在非孕期出现经前点滴流血、经后淋漓不净，再加上基础体温测定、子宫内膜病理检查及激素水平评估等，多可明确诊断是否是黄体酮功能不全。黄体功能不全为先兆流产的最常见原因之一。妊娠黄体所产生的黄体激素是维持胎盘细胞和胚胎发育的主要物质。黄体功能不全且排除合并胎儿发育畸形的孕妇，就可以给予黄体酮保胎。

孕8周后应进行TORCH 和甲功检测，如果正常则可以到12周行NTB超检查。母体T4可少量穿过胎盘以维持胎儿甲状腺功能，妊娠10-12周之前胎儿甲状腺不能聚集碘。故早期甲状腺功能低下应尽早治疗。以避免胎儿大脑发育收到影响。