育儿指南

妊娠与糖尿病之间关系有多大?

你好,三诺讲糖很高兴为你解答!

糖尿病的发生是遗传因素与环境因素共同作用的结果,可能是肥胖,营养不足,病毒感染,遗传基因等等原因。糖尿病属于一种多病因的慢性疾病。而妊娠糖尿病比较特殊,患者可能不存在三多一少的症状。

妊娠就是怀孕,妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科并发症之一,这个发病率也是逐年上升,跟孕妇体重增加,饮食缺乏控制,运动量过少等有关。

对于每一个怀孕的准妈妈来说,可能最正确的事情莫过于,不健身,不跑步,不停地吃着各种营养丰富”的食物,养着身体。就这样,准妈妈们顺理成章的过上了狂吃不动的日子,很多年轻的妈妈,也悄悄患上了糖尿病,也叫妊娠糖尿病

有数据显示:从1996年到2010年,妊娠期糖尿病发病率从2.7%上升到了5.6%,我国最新调查结果显示:妊娠期糖尿病的患病率高达18.9%。国际糖尿病联合会统计表明,全球20—49岁妊娠妇女中,发生妊娠糖尿病的比例为14.2%,且东南亚地区妊娠糖尿病发生率最高,为20.9%,超过90%的妊娠期糖尿病发生在低、中收入国家。一怀孕就得糖尿病,几乎每5个孕妇,就会有1个妊娠期糖尿病,这个数据太恐怖了,为什么会这样呢?

母婴利益冲突,诱发妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病,简称GDM,简单来说,就是糖尿病和妊娠的一次『尴尬相遇』。

妊娠糖尿病患者大致可以分为两种:一种是怀孕早期被诊断出来,极有可能在怀孕前就已存在的糖尿病,分娩后,糖尿病不会消失。

还有一种是,在怀孕中后期出现糖尿病,怀孕前没有,这就是妊娠期糖尿病,这种比较特殊,也是今天我们讨论的重点。

那为什么好好的一个人,一怀孕,就容易得糖尿病呢?这就要从胎儿说起。

受精卵在妈妈体内形成分裂,到子宫内着床安家,一般1周左右,发育成胚胎,逐渐建立胎儿-胎盘循环,通过脐带向外界索取氧气和各种营养物质。宝宝为了从妈妈那儿最大限度的获取能量,让自己有充足的营养来源,发展了一套聪明”的做法:让胎盘分泌大量的孕激素、雌激素、胎盘生乳素,使妈妈的胰岛素敏感性下降,阻碍糖进入细胞,大量的糖就会滞留在妈妈的血液中。然后,血液中的糖,就会通过脐带源源不断的输送给胎儿,而不是流入妈妈自己的细胞中。

说白了,这就是胎儿和妈妈之间的利益冲突,但是,很明显,胎儿占了上风:

妈妈的胰岛素敏感性下降,如果没有足够多的胰岛素,维持正常的糖代谢,很有可能使葡萄糖大量滞留在血液中,导致妊娠期糖尿病

那么,是不是分娩后,妊娠期糖尿病就好了呢?

没有那么快,因为孩子出生后,妈妈身体的另一项功能就开启了——分泌乳汁,泌乳素的增加,也会扰乱胰岛素。

当妈妈断奶后,体内激素趋于平衡,胰岛素重新正常工作,血糖也恢复如初,这时,妊娠期糖尿病可能会自然消失。

妊娠期糖尿病的危害

怀孕是一个特殊的生理时期,它导致了妈妈的激素异常、肥胖、贪吃和不便于运动,这些正中糖尿病的下怀。可能你觉得血糖高点没事,宝宝能量多点长得大,高血糖真的没事吗?还真不是,它对胎儿和妈妈都有可能造成严重的威胁。

对胎儿的影响▼

→可能形成巨婴

当妈妈吃太多碳水化合物时,血液中的糖会源源不断的输送给胎儿,胎儿自身就会把糖转化为脂肪,储存起来。越存越多,越吃越胖,最后,婴儿就从正常体型变成了巨婴。

体重在9磅(8斤)的超级巨大儿,在分娩时由于体型过大,肩膀过宽很容易卡在骨盆里,如果勉强牵拉,已引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,可能会发生窒息,甚至死亡。巨婴很容易导致难产,提高母子生育风险。

→早产和呼吸窘迫综合征

高血糖还会导致妈妈羊水过多,导致胎儿活动范围增大,引起胎位不正;再加上宝宝体型过大,这两点原因都会引发早产,早产儿的婴儿可能会出现呼吸窘迫综合征。

患有妊娠期糖尿病的女性,即使没有早产,胎儿由于长期处于高胰岛素血症环境,肺表面活性物质产生和分泌减少,导致胎儿肺发育迟缓,也可能出现呼吸窘迫综合征。

呼吸窘迫综合征的胎儿,需要辅助呼吸直至肺部发育成熟,这种病症也是第一个月新生儿最常见的直接死因。

→低血糖症

患妊娠期糖尿病的妈妈,婴儿在出生后不久,可能会出现低血糖症。

严重的低血糖,可能会引起婴儿癫痫发作,妈妈在妊娠期控制血糖,能最大限度的减少胎儿低血糖的风险。

→提高黄疸风险

如果患有妊娠期糖尿病,那么新生儿发生红细胞增多症的风险会增加,相应的,发生严重黄疸的风险也会增加。

→肥胖和2型糖尿病

血糖高对宝宝也是一种压力,宝宝要分泌大量胰岛素,胰腺也会受损,这可能是宝宝日后容易得糖尿病的根源!宝宝自胎儿起就获取大量糖分,出生后会更加依赖碳水化合物和糖,研究发现,患有GDM的女性,后代更有可能在成年后变得肥胖,或发展为糖尿病。

对孕妇的影响▼

→真正的糖尿病

40周的孕程,分娩后,孕妇自身也会增重10斤左右,有些甚至更多。长胖最大的元凶就是糖了,不管是米面,还是甜点零食,最后都会被分解为葡萄糖,由胰腺分泌出胰岛素,把糖运往细胞。所以,你吃吃喝喝的时候,胰腺正在玩命的分泌胰岛素。长此以往,胰腺就很容易受损,这也是为什么大约40%的妊娠期糖尿病患者,会在日后成为真正的糖尿病患者。

一项针对51名患妊娠期糖尿病女性的研究发现,十年后,大约三分之一的受试者患上了糖尿病,其他三分之二的女性,大多数也都出现了糖代谢受损,总的来说,不到四分之一的女性能保持正常的葡萄糖代谢。事实上,就在去年,PLOS One上发表的一项研究显示,妊娠期糖尿病女性,患糖尿病的风险是正常女性的10.6倍!

→妊娠期高血压

妊娠期糖尿病会增加高血压的风险,妊娠期高血压还可能导致一种严重的妊娠并发症:先兆子痫,会伤害妈妈的肾脏、肝脏,严重情况下导致孕妇肾衰竭、肝衰竭甚至死亡。

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妊娠期的糖尿病分两种情况:妊娠糖尿病(GDM)”,糖尿病合并妊娠”. 前者孕前无糖尿病史,一般是在妊娠晚期(孕24-28周)发生血糖升高,随着分娩的结束,大多数患者的血糖可以逐渐恢复正常;而后者在怀孕前即患有糖尿病,怀孕后血糖出现明显波动,如果不加控制,产后高血糖将持续发展。妊娠糖尿病(GDM)非常常见,大约每4-5个孕妇中就有一个属于妊娠糖尿病。

无论是妊娠糖尿病,还是糖尿病合并妊娠,皆属于高危妊娠。包括HAPO研究(The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study)在内的多项国内外研究证实:妊娠期高血糖与不良妊娠结局密切相关。妊娠期高血糖若未得到良好的控制,将会对母婴双方造成许多严重不良影响:

糖尿病对胎儿的影响:妊娠早期高血糖可影响胎儿的正常发育,严重时可导致胎儿畸形;妊娠中、后期高血糖将显著提高巨大儿(体重>4千克)、新生儿低血糖以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生率,增加胎儿及新生儿死亡率。

糖尿病对孕妇的影响:未经控制的严重高血糖可以增加女性不孕、流产、妊娠并发症(如妊高症、羊水过多等)、难产、死产发生率。

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感谢您的邀请:

您的问题直指本源,为什么这么说呢?因为您的问题,可以追溯到糖尿病的诞生。

那么我们来看看,糖尿病是如何诞生的,以及所要面对的问题。

糖尿病是个慢性病,有些是遗传的,有些是后天的。而如今,由于各大饮料的出售,很多人很容易就从饮料这得了糖尿病。后天的还好,有些轻微的,通过注意饮食,生活习惯就能控制好,让血糖不在升高,达到稳定,甚至有些还能逐渐康复。

说到这里,我们就要说糖尿病和妊娠的关系了,其中都有什么关联。

妊娠前就有糖尿病的,我们一般叫做糖尿病合并妊娠,这类人,应特别注意,一定要去医院做检测,以及认真听取医生的嘱咐,切记不可任性。因为,这类病很容易导致婴儿的流产,或者是其他症状。

那么,还有一类就是妊娠期间,患上糖尿病,这种类型,我们一般称之为妊娠期糖尿病,这个是一定要控制好血糖,让血糖稳定。而且,这类人产后很容易就恢复到正常状态。但是,也要多加注意自己平时的饮食习惯,以及生活习惯。因为,这类人后期很有可能患上2型糖尿病。

最后:无论是什么样的糖尿病,都应该引起重视。

谢谢您的邀请,希望可以帮到您,虽然,只是说了一点点常识,但是,由衷的建议,多去正规医院做检测。尤其是打算怀孩子,还是已经怀上了。

再次感谢。

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妊娠怀孕和糖尿病之间的关系是什么,谢谢你提的这个很好问题。我想告诉你,妊娠本来是正常妊娠,但是如果不正常了就变成糖尿病了。孕期变成糖尿病一般有几种情况。第一,本身你就比较肥胖,体重就比较大,第二,早孕期就是前三个月之内长得太多,比如说超过两公斤,因为一般早孕期间是不增长。而且增长不超过一两公斤。第三,如果短期内增长过多,比如说一个月超过一公斤半。然后又偏爱吃吃水果,水果吃的太多,用水果来替代饭,也不吃饭,也不吃菜了,就光吃水果。最后呢,她就容易到24-28周的时候筛查就变成糖尿病了,因为是怀孕期间的糖尿病,所以叫妊娠期糖尿病。诊断糖尿病以后,如果还不注意控制油,糖,盐,也不运动,随便吃,也不看营养科,那么到最后就会可能巨大儿,剖宫产等等。还有产后慢慢就会变成二型糖尿病。并且代代相传。所以,妊娠糖尿病就是将来二型糖尿病的最大贡献者,

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1.约25%-85%的妊娠糖尿病患者会出现各种类型的母婴并发症,妊娠高血压综合症、新生儿低血糖发生率和剖宫产率都要高于糖代谢正常的孕妇。

2.随着妊娠的进展,母体代谢水平也随之变化,血糖更不容易控制,这回严重损害母亲的健康,甚至危及围生儿的生命。

3.约有2.6%—70%的妊娠糖尿病患者以后有罹患糖尿病的风险,多数是2型糖尿病,而发生2型糖尿病高血压的危险也显著增加。

下面是一些妊娠糖尿病发病的原因:

一、在一些糖尿病家族史的孕妇中,发生妊娠糖尿病的几率就会偏大一些;

二、在妊娠期间会出现胰岛素抵抗,这种抵抗作用主要发生于24~28周,32~34周达到高峰,这是妊娠生理性胰岛素抵抗,随着分娩而逐渐消失,胰岛素抵抗就会导致血糖的升高,增加糖尿病的风险;

三、在存在代谢紊乱的孕妇中,妊娠糖尿病的发生率要明显高于正常孕妇;

四、在有明显的肥胖史、大量吸烟史、以及怀孕年龄大于35岁等因素也会增加妊娠糖尿病的风险。

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妊娠和糖尿病有间接关系,很多妊娠女人刚开始是没有血压高或糖尿病病症的,随着腹部的增大,食欲大增,过多地摄入碳水化合物或糕点,导致胰岛素混乱引发高血糖病症。很多生完小孩后通过饮食调整,可以恢复以前的血糖水平,也有的人不能恢复成为了糖尿病患者。这都跟饮食习惯和生活方式有关,及时调整可预防糖尿病的发生。


妊娠糖尿病是怀孕期间的血糖增高

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妊娠女人有糖尿病病症时,一般情况下生完孩子后半年左右就可以恢复了。

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妊娠和糖尿病有间接关系,很多妊娠女人刚开始是没有血压高或糖尿病病症的,随着腹部的增大,食欲大增,过多地摄入碳水化合物或糕点,导致胰岛素混乱引发高血糖病症。