各位宝宝家长:大家好！每一次的普及知识都希望对你在育儿上有所帮助或认知，纠正错误的育儿方法，让孩子健康，大人欢笑，今天的我们育儿指南是孩子秋咳加感冒太久会是肺炎或是支气管炎吗？希望对你育儿中有所帮助，祝福每一个孩子健康快乐成长！我是一名儿科医生，你们有更多的育儿困惑可以留言我！我会每天晚上回复你.帮助你在育儿问题上排忧解难，请提问的家长尽量详细说明孩子的一些症状，如感冒是否咳嗽，咳嗽是否有痰，是否发烧等具体的表象，服用过什么药物等.让我们一起呵护宝贝吧！
秋分的来临
随着秋分的降临，又表示冬天即将开始，门诊的高峰即将来临，特别是呼吸科，就诊的孩子不分昼夜，尤其免疫力差的孩子，患肺炎或支气管炎的概率逐渐增多。家长的烦恼也随之而来。
家长肯定会迷惑，孩子感冒了，咳嗽了，会变成支气管炎或是肺炎吗？
现在让家长吃一个定心丸，让你变烦的心恢复平静。
如何区分上呼吸道感染、支气管炎和肺炎？
感冒、支气管炎、肺炎，还有一个临床专业名词上呼吸道感染”，这些词都是儿科频繁见到的诊断，它们都属于常见的呼吸道感染性疾病。 其中，感冒属于上呼吸道感染的一种，而支气管炎、肺炎则都属于下呼吸道感染。
上呼吸道感染” ，下呼吸道感染”，支气管炎”，肺炎”——这些专业名词都是以感染的部位来命名的。
如何理解上呼吸道感染和下呼吸道感染
假设如果把呼吸系统比作一栋楼房的话，门口和大堂就相当于我们的鼻子和咽喉，这些部位发生的感染就属于上呼吸道感染。（感冒）
楼房的走廊、通道就相当于各级支气管，感染发生在这些部位就是支气管炎 。（支气管炎）
楼层里的一个个房间就相当于肺泡，当感染累及这里的时候，那就是肺炎了。（肺炎）
上呼吸道解剖图
下呼吸道解剖图
在绝大多数情况下，呼吸道感染的病毒和细菌都是经由口鼻吸入的，因此，上呼吸道是最容易被感染的部位。我们查诊的时候都会看一下孩子的咽喉是不是发红其实就是这个原因，现在宝妈宝爸知道我们为何要查宝宝口腔了吗?
病毒或是细菌感染都需要更多时间才能侵入下呼吸道，所以即使是肺炎的孩子，在起病早期的时候也往往只有上呼吸道感染的表现。以上的这张图可以明显的告诉你答案。
那么家长又会问， 时间长了是不是所有的上呼吸道感染经过一段时间之后，都会发展成下呼吸道感染乃？
答案肯定是否定的。家长肯定会说：为什么？
上呼吸道的感染最终是痊愈还是加重变成支气管炎或肺炎，从根本上取决于孩子自身的免疫系统跟入侵的病毒或细菌相比哪个更强大。
在家里孩子的护理上，能做的好的话，对我们的免疫系统不但可以增强了对疾病的抗衡能力而且还能完全康复。因此之前孩子发烧或是咳嗽几天都是正常的，从生病到康复都需要这个过程。如平时体质比较弱势的话，很有可能被疾病打倒。这时就要去医院，检查后对症治疗。
那么什么情况下，我们怎样能在一开始就知道孩子的上呼吸道感染会不会发展成支气管炎或者肺炎呢？
虽然大家都很希望早些了解发病前的情况，但是很遗憾，目前没有办法，目前我们无法得知孩子的免疫力跟感染的病原体毒力哪个更强，因此也不能预测疾病后续的进展方向。尽管如此，我们仍然能够通过仔细的观察来发现一些有可能提示疾病加重的信号。
比如持续的高热在38.5°以上、精神差、安静，并且体温不高的时候仍然呼吸急促、呼吸很费力、呼吸的时候伴有吹哨样的声音、嘴唇及周围发青、婴儿拒奶或者哭闹不停等等。如果出现了这些情况，那么我们要尽快带孩子就诊，请医生确认一下是否已经存在更严重的情况。
随意吃药我们不建议
那我们能不能吃点药，给免疫系统加把劲，帮助它来对抗感染呢？
答案同样是不能。
那我们能不能吃点药，给免疫系统加把劲，帮助它来对抗感染呢？
答案同样是不能。
那我们能不能吃点药，给免疫系统加把劲，帮助它来对抗感染呢？
答案同样是不能。重要的事说三遍
儿童最常见的急性上呼吸道感染和急性支气管炎，绝大多数时候都是病毒感染。而对于5岁以下儿童的肺炎来说，虽然细菌感染的比例比起前两者要高一些，但是病毒感染依然能占到一半左右。 换句话说，病毒感染在儿童呼吸道感染性疾病中占绝对的主要地位。正常免疫功能在小孩5岁的时候才能发育成熟，因此之前小孩最容易受到病毒或细菌感染，而一般情况下对于呼吸道感染大部分以病毒感染为主，对于病毒感染，多数情况下都可以自愈。目前小孩有咳嗽症状，有可能存在病毒感染的可能，如果伴有发热症状，有可能混合细菌感染，而对于病毒或细菌感染在血常规上一般能反应出来，如果伴有白细胞及中性粒细胞数值升高，提示细菌感染的可能性，如果以淋巴细胞升高为主，提示病毒感染的可能性大。
很多宝妈宝爸都有之前看过一些之类的知识，略微的已经知道，病毒感染是没有特效药的，只能靠自身的免疫力。所以，除非能获得细菌感染的证据，否则不管是上呼吸道感染还是肺炎，我们都没有抗感染的药物可用。
健康用药
从这个角度来说，即使真的发展到了肺炎，如果还是病毒感染，也一样没有特效的药物，只能对症支持治疗等待自愈。 而且，绝大多数的上呼吸道感染都不会发展到更严重的情况，这种情况下盲目给孩子用药，除了增加副作用的风险之外，没有任何好处。
不过，虽然没有合适的药物可用，但是并不意味着我们就束手无策了。 平时注意远离患病的人群，全家注意勤洗手，空气好的时候多开窗通风，按时带孩子接种疫苗， 这些都是预防呼吸道感染性疾病的方法。（预防比治疗更重要）
一旦孩子生病了，我们也要注意给他们多饮水，提供安静适合休息的环境，屋内注意湿度平衡（湿度在%65）以及营养均衡容易消化的食物，这样做也能够最大程度上帮助疾病恢复。
看了这篇科普后，相信家长对孩子的感冒、支气管炎、肺炎一定有了一个了解和熟知了吧，不会盲目的给孩子服用药物了吧。
我们并不能因为孩子得了支气管炎或者肺炎就去责怪一开始不肯用药的妈妈或者医生，要知道，多数孩子不用药也是可以恢复的。 相反，如果我们给每一个刚刚出现上呼吸道感染表现的孩子都积极用药，那一定会造成极大的药物滥用。
儿医有话说
如果孩子的上呼吸道感染有明确的细菌感染的证据，比如化脓性扁桃体炎、细菌性鼻窦炎等情况，也请一定遵医嘱按量按疗程使用抗生素。由于孩子不小心着凉引起的上呼吸道感染，出现咳嗽的症状的。有的会出现鼻塞、流涕、发热、头疼、咽痛、食欲减退等症状。
建议你带孩子去医院的儿科就诊，做血系列检查，明确病因，然后对症治疗即可。一般情况血象示淋巴高，白细胞计数正常的话，可能是病毒感染者；如果白细胞高，以中性粒细胞增高为主的话，可能是细菌感染的。需要结合临床表现。
（欢迎留言）
我们下期见 祝福所有的孩子健康快乐成长！