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2021年天津城乡居民医保怎么报销 请问天津市城镇职工和城镇居民医保怎么报销?

城镇居民医疗保险怎么报销

不同地区及不同级别医院报销比例不一般的.重庆这里城镇医保报销在一级医院是80-90%左右,二级医院降十个点左右,三甲医院一般50%左右.如果是居民医院则相应的少10%左右

2021年天津城乡居民医保怎么报销

天津市城镇居民医保报销比例

可以参考下面信息对照,依据你姥姥住院医院级别等级来报销:
天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准:
年满78周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。


其他参保人员住院报销比例如下:

  • 学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
  • 其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
  • 2021年天津城乡居民医保怎么报销

    请问天津市城镇职工和城镇居民医保怎么报销?

    看门诊医院时,未选择定点的,可以在该指定医疗保险定点门诊医院填写医疗保险定点医院申请表,这样,就可以在该定点门诊医院用社保卡看病了。

    2021年天津城乡居民医保怎么报销

    生育住院,天津城镇居民医疗保险给报销吗?

    生孩子住院,天津市城镇居民基本医疗保险给报销吗,报多少?
    如果购买的是医疗保险,生小孩是不会报销的,但是因为生了小孩而住院,是可以得到报销的,报销是按比例进行的,一般在70%到95%不等。

    我已经自己上了养老保险,如果想参加这个医疗保险如何申请?是去居委会还是去每年交养老保险的地方呢?谢谢。
    办理医疗保险肯定是到当地社保局办理相关手续即可,也就是你所说的交养老保险的地方。

    天津市城镇居民医保门诊?

    问:天津市城镇居民医保门诊
    答:不为求赏,愿意帮忙!楼主所说的情况,比较难以解决!因为天津市政府设计的医疗保险政策比较独特(是指与其他地方政府的政策相比较而言的)。如果是以个人身份(注意,不是城镇职工身份)参加医疗保险和缴纳医疗保险缴费的话,则只能对大病(包括住院大病和门诊的特殊病种——也是大病)的医疗费按比例报销。具体解释如下:1.根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》第八条规定“职工按照本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费;用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。”缴费比例为11%(2%+9%),缴费额较高的。根据第十七条规定“社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户(以下简称个人帐户)。”根据第十八条规定“个人帐户由下列各项构成:一职工个人缴纳的基本医疗保险费;二按照规定比例划入的由用人单位缴纳的基本医疗保险费;三其他资金;四利息。”所以,职工的个人医保账户中每月有划转入资金(由社保管理中心划入),即职工的社保卡中有资金。根据第二十九条规定“个人帐户支付范围包括下列项目:一在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用;二在定点零售药店购药的费用;三起付标准以下的医疗费用;四起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用;五最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。”也就是说,职工可以用自己的社保卡(即职工医疗保险的个人账户)中的资金(主要是医保缴费转划的)来支付门(急)诊的医疗费用或者零售药店购药的费用,等等。2.《天津市城镇个人参加基本>医疗保险暂行办法》,这是专门针对城镇灵活就业人员(包括个体工商户、自由职业者)参加基本医疗保险的政策。根据第四条规定“个人以上年本市职工月平均工资的6.3%按月缴纳基本医疗保险费。缴费时间为每月15日前。”缴费比例较低,只有6.3%,相对于职工参保缴费额,较低!根据第五条规定“个人缴纳的基本医疗保险费实行社会统筹,纳入基本医疗保险基金统一管理。”个人参保缴纳的基本医疗保险费,全部纳入医保社会统筹账户,没有(也即不设立)个人账户,当然,也就没有资金划入个人账户。个人手中的社保卡就没有医保个人账户支付门诊医疗费或支付药店购药费的功能(只有基本养老账户功能,和大病医疗费报销结算功能)。根据第二条第二款规定“个人发生属于基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助资金支付范围的住院、门诊特殊病等情形,按照本办法规定享受相应待遇。”因此,个人参保缴费的人员只能享受到大病(住院)费用的按比例报销结算的待遇,以及门诊特殊病的报销结算待遇。3.《天津市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种管理办法》规定了门诊特殊病的种类——其实就是不适宜长时间住院治疗(也无法根治痊愈的)病症,即:第二条本办法所称门诊特殊病种是指(以下简称特殊病种):(一)肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗;肾透析治疗是指因患急、慢性肾功能衰竭而采用的血液透析、腹膜透析和结肠透析疗法。肾移植术后抗排异治疗,是指肾移植术后,为保证肾脏成活而做的必要治疗。(二)癌症的放疗、化疗、镇痛治疗;癌症的镇痛治疗,是指为解除中晚期癌症病人痛苦而采取的除痛手段。(三)糖尿病;(四)肺心病;(五)红斑狼疮;(六)偏瘫;偏瘫,特指脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞)形成的一侧肢体运动功能障碍。(七)精神病。精神病,专指精神分裂症,情感性障碍、意向控制障碍(如纵火癖)。需经市精神病专科医院或其认可的医院(专科)的主任医师或副主任医师认定。虽然鄙人的解释,或许不能是楼主高兴,但是,这就是制度。毕竟个人参保缴费的比例和数额较低呀!当然,医疗保险待遇也较低一些!目前,医疗保险政策都是各地市政府出台政策,没有全省统一的政策,更没有全国的统一的医疗保险政策!有两个建议:一是,找一个单位,“挂靠”缴纳社保。可以参加职工社保(五项保险),即可以享受职工的医疗保险待遇。但是,费用较高(尤其是个人要承担单位要缴纳的工伤、生育、失业等保险缴费,还要承担单位应为职工养老保险和医疗保险缴纳的保费),不是小数额,每月400至500元吧(各地方标准不一样)。二是,仍坚持个人参保缴费(基本养老保险和医疗保险),另将“挂靠”单位参保、单位代缴的而实际应由本人承担的费用,或存款或购买一定的商业保险,或者,直接门诊看病或药店购买药品治疗小病症。经济上也不见得不划算,尤其是对于年轻人而言,比较有利!以上意见,供参考!

    城镇医疗怎么报销

    1、城镇医疗保险分:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险。

    2、城镇职工医疗保险:参保人生病可以到参保地各医疗定点机构看门诊,发生的医疗费用,可以直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付的费用。
    住院治疗j时,统筹基金的起付标准是:
      在一级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的5%;
      在二级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的8%;
      在三级医院住院治疗为上年度统筹区人均缴费基数的11%;
      1年内多次住院治疗,起付标准在上述标准基础上逐次降1个百分点。
    统筹基金的支付限额和支付比例
      (一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。
      (二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付:
      医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付,退休人员按85%支付;其余部分自付。
      医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付,退休人员按90%支付;其余部分自付。
      医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付,退休人员按95%支付;其余部分自付。

    3、城镇居民基本医疗保险报销方式有两种:联网结算和全额垫付的报销。
    联网结算是参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的,在定点医院收费窗口只需交纳个人应付部分费用,其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算。
      全额垫付是参保人员在尚未实行联网结算的医疗机构发生的住院医疗费用,先由个人垫付,出院后,凭定点医院的出院证明、医疗费发票和全部费用清单,到劳动保障服务中心及其社区劳动保障工作站登记,归集报销资料,统一交社会保险经办机构审核结算。社会保险经办机构在规定的时间内结算完毕,并按规定支付报销的医疗费用。

    天津城镇居民医保卡如何使用

    你好1、要在医保定点医院使用医保卡,挂号时就开始刷卡 ,其中800元门槛费。然后按比例只需交纳个人担负的部分。 比例是在职45岁以下报销百分之五十,45岁以上报销百分之五十五,退休职工70岁以下报销百分之六十,70以上报销百分之七十,80以上报销百分之八十。 2、以在职人员为例,假如此人的门(急)诊的医疗费已经超过起付标准800元,如果去医保药店买一包零售价8元的板蓝根,根据门(急)诊报销比例75%,在联网药店刷卡买这包板蓝根只需支付2元,而这2元钱从今年开始只要直接刷医保卡就可以结算了。

    急!!!!!天津农村医保怎么报销??

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    住院可以使用新农合
    是否定点医院直接咨询医院最直接
    定点医院的话可以直接住院,一般出院时就结算了,该报销部分,你不用承担
    非定点的话
    你这个要履行转外就医备案手续,具体咨询参保地经办机构,当地新农村合作医疗办公室
    报销流程可在备案时一并咨询
    流程性的东西建议大家咨询参保地,全国大政策一样,小政策和经办流程差异比较大的