肾小球肾炎和间质性肾炎有何区别?
“肾小球肾炎”一般简称为“肾炎”,病变主要发生在肾小球,临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者合并肾功能不全。按照肾活检检查获得的肾脏病理表现不同分为IgA肾病、系膜增生性肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶阶段性肾小球硬化、膜增生性肾炎等原发性肾小球肾炎,也包括狼疮性肾炎、血管炎性肾损害以及某些风湿性疾病所引起的继发性肾小球肾炎。治疗上因临床肾脏病理表现的不同而不同。因此,患有肾小球肾炎的患者常需要进行肾活检检查。 间质性肾炎常常由于感染、尿路梗阻及返流、自身免疫性疾病、药物、代谢毒物、放射性损伤、遗传性疾病等诱发。临床上表现为水、电解质和酸碱平衡紊乱以及贫血、肾功能不全,也可出现糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿、肾小管性蛋白尿等。治疗上主要是消除诱发因素、治疗原发疾病和对症治疗。肾盂肾炎(“感染性间质性肾炎”)主要为细菌(极少数为病毒、真菌、衣原体、支原体)感染引起的肾盂粘膜的炎症。临床上出现腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适,可伴有乏力、低热、食欲减退及肾小管功能损伤,病情持续发展可导致尿毒症。急性感染时全身感染症状明显,常常发热、寒战、腰痛等。长期服用肾毒性药物(止痛剂、重金属制剂、马兜铃类中药等)是也是重要原因因。
慢性肾小管间质性肾炎症状有什么呢?
间质性肾炎的主要症状是什么?哪些症状的出现是间质性肾炎的表现呢?间质性肾炎是肾炎的一种,间质性肾炎的症状和其他肾炎的有什么不一样的呢?间质性肾炎的饮食注意什么?慢性间质性肾炎临床表现多样,早期以肾小管、间质损伤为主要征象,随着病变的发展,晚期将出现肾小球滤过率降低、肾小球硬化。伴随不同症状的发生,对于饮食要求也有所差异。以下让我们具体看一下慢性间质性肾炎病人的饮食情况:间质性肾炎是什么病?间质性肾炎是以肾间质为主要是从发病部位的肾脏病,由于间质性肾炎几乎都有肾小管受累,故又称肾小管-间质性肾脏病。到底间质性肾炎是什么呢?慢性间质性肾炎能吃烹饪食物吗?慢性间质性肾炎的饮食原则有哪些?间质性肾炎的日常饮食应该注意什么呢?本期特邀肾病健康网的肾病专家给大家介绍下,希望对慢性间质性肾炎患者能够有所帮助。慢性间质性肾炎护理措施有什么?患上了慢性间质性肾炎,护理很是重要,那么有哪些护理措施呢?我们来听听专家的说法吧。石家庄肾病医院专家们通知您慢性间质性肾炎护理措施有什么?希望能给您协助。间质性肾炎的常见症状有哪些呢?有没有什么好的方法可以治疗呢?本期特邀肾病健康的肾病专家给大家介绍下,希望对间质性肾炎患者能够有所帮助。
普及:什么是间质性肾炎
间质性肾炎是由多种病因引起的一组原发于肾间质和肾小管的临床病理综合征,其临床主要表现为肾功能不全,病理损伤主要累及肾间质和肾小管,不伴或仅伴有轻微的肾小球或肾小管损伤
急性间质性肾炎的临床表现
急性间质性肾炎因其病因不同,临床表现各异,无特异性。主要突出表现为少尿性或非少尿性急性肾功能不全,可伴有疲乏无力、发热及关节痛等非特异性表现。肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱,部分患者表现为Fanconi综合征。
肾病医院:急性肾小管坏死的常见并发症有哪些?
急性肾小管坏死的检查主要有哪些呢?急性肾小管坏死主要是说的是急性肾衰竭的症状表现,那么对于急性肾小管坏死的诊断方式主要有哪些呢?急性肾小管坏死(ATN)是导致急性肾衰竭最常见的原因。目前,ATN高危人群谱发生了很大改变。肾病医院教授说,以前都是外科医生讲肾小管坏死,而现在大部分都是内科医生在讲肾小管坏死。20世纪中期之前,此病多与战争及外伤有关,多为青壮年发病,替代治疗(透析)可明显改善预后。目前多是院内发生ATN,这与重危病人抢救有关,也与新诊断、治疗技术有关(如移植、造影、介入、抗菌药物、肿瘤化疗等的应用),还有很多患者是因为老龄化,在慢性肾脏病基础上发生ATN;还有一少部分患者是在院外(社区)发生的。肾萎缩的病因应考虑为先天性肾发育不全或末期肾病的肾萎缩及肾血管疾病。肾萎缩可见于先天性肾发育不全及有胶原和钙质沉着或某些急性病变,如:急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、排异、慢性、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。肾病综合症是很多肾病患者关心的问题。儿童肾病综合征的并发症有哪些?儿童肾病综合征,往往伴有多种并发症,这些常见的肾病综......肾病综合症患者的康复撑握在自己的手中,很多不弃治疗的患者最终得到了康复。下面小编对“儿童肾病综合征的并发症有哪些?”咨询了石家庄肾病医院的肾病专家得出以下结论。3、抗肿瘤药物:比如环磷酰胺,容易引起出血性膀胱炎。链脲霉素,容易引起范可尼综合征、肾性尿崩症、肾小管坏死。顺铂,容易引起肾小管坏死、急性肾衰竭。甲氨蝶呤,容易引起梗阻性肾病、肾小管坏死。生物制剂类的药品,比如干扰素,容易引起急性肾衰竭、肾病综合征。白介素-2,容易引起肾前性急性肾衰竭。引起间质性肾炎的病因有哪些?北京肾病医院专家说:急性间质性肾炎多由急性全身性感染或急性肾孟肾炎、药物过敏、急性缺血或中毒等引起;慢性间质性肾炎则以慢性肾盂肾炎、免疫性疾病、慢性中毒、代谢紊乱、物理因素、肿瘤浸润等引起为常见。此外,约有10%的病例,临床上始终查不出病因,称之为特发性间质性肾病。
急性肾小管坏死的原因及发病机理是什么?
二、肾缺血 严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。
此外,血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白,以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白,通过肾脏排泄,可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。
急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。它的发生与下述有关:①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时,刺激肾小球旁器(juxta glomerular apparatus)释放肾素,使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高,引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降,滤过率极度减少。此外,也可能因肾脏缺血时,肾入球小动脉灌注血量减低,直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多,导致入球小动脉收缩,肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多,促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀,致滤过膜通透性降低所引起。②肾小管腔阻塞,受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等,结成团块和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀,又会增加肾内压力,使肾小球滤过率进一步下降。③肾小管管壁破裂,原尿外溢。肾小管受损伤后,管壁破裂,管内的原尿向管外溢出,因而少尿;同时又造成肾间质水肿,增加肾内压力,使肾小球滤过率下降。④有人认为各种原因(休克、创伤、挤压伤等)引起的肾缺血所致的急性肾衰,其主要原因在于发生缺血后的再灌注,而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制,减轻肾小管细胞的重吸收负担,减少氧耗,增加对缺氧的耐受力,一旦肾缺血得到改善(再灌注),便可产生大量超氧阴离子,引起严重的肾组织损伤,总之,急性肾衰是多种生理异常所组成的具有特征性综合征,各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。
少尿期后为多尿期,肾小管上皮开始新生,此时由于:①致病因素已经解除,缺血和毒性物质已消除,血循环已经恢复;②新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩尿液的能力,尿比重仍低于1.015;③氮质血症和潴溜的代谢产物,起渗透性利尿作用,故尿量增多,称为多尿期。
急性肾小管坏死的病理
肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见小园形细胞浸润及水肿,有一部分死于急性肾小管坏死的患者肾脏,在光学显微镜下肾小管的形态并无改变,故肾小管坏死的命名,是不很恰当的,但这些病例,在电子显微镜下,有时仍可见到有肾小管上皮细胞的线粒体变形,内质网消失,微纤毛脱落,有些部位基膜也有微裂口。肾小球和肾小动脉一般无改变,只有发生播散性血管内凝血时,才会见到肾小球毛细血管中有纤维素性血栓。到病期的第5-6天,坏死的肾小管上皮细胞开始新生。若基膜完整,则新生的上皮细胞很快覆盖在基膜上,使肾小管形态恢复正常。但基膜有破坏者,则上皮细胞多不能再生,缺损处由结缔组织代替。
小管间质性肾炎是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗
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孩子12岁,做过肾穿刺,慢性间质性肾炎伴...
病情分析:,意见建议:,肾炎主要是肾小球受累,多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性病变所致,分急性急进性和慢性型,肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程,从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案,需重视。日常饮食原则低蛋白、低磷低盐、饮食,适宜的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉、猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。一定要注意水的摄入量。
