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女性的插尿管手术 鼻息肉手术需要全麻两小时,需要插导尿管吗?

女病人导尿术的目的和注意事项?

导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避免增加病人的痛苦。

  (一)目的

  1.为尿潴留病人解除痛苦;使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。

  2.收集无菌尿标本,作细菌培养。 转载自:考试大 - [Examda.Com]

  3.避免盆腔手术时误伤膀胱,为危重、休克病人正确记录尿量,测尿比重提供依据。

  4.检查膀胱功能,测膀胱容量、压力及残余尿量。

  5.鉴别尿闭和尿潴留,以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

  6.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病,如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

  (二)用物

  1.消毒包内有小弯盘1个,持物钳2把,大棉球10个,纱布2块,左手手套1只。

  2.导尿包内有方盘1个,治疗碗2只,导尿管8号和10号各1条,止血钳2把,小药杯2个,大棉球2个,洞巾1块,纱布2块,手套1副。

  3.另备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油,胶布,治疗巾、大毛巾、弯盘

  (三)操作方法

  1.女性导尿法女性尿道短,约3-5cm长,富于扩张性,尿道口在阴蒂下方,呈矢状裂。老年妇女由于会阴肌肉松弛,尿道口回缩,插导尿管时应正确辨认。

  (1)备好用物进病房,向病人说明目的,取得合作,遮挡病人。

  (2)能自理者,嘱其清洗外阴,不能起床者,协助其清洗外阴。病人取仰卧位,护士立于病人右侧,将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿,盖于对侧腿上,近侧下肢用大毛巾遮盖,嘱病人两腿屈膝自然分开,暴露外阴。

  (3)将治疗巾(或一次性尿布)垫于臀下,弯盘放于床尾。开消毒包,备消毒液,左手戴无菌手套,将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间,右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴,其原则由上至下,由内向外(外阜1个,大腿内侧各1个)。清洗完毕,另换止血钳,左手拇、食指分开大阴唇,以尿道口为中心,顺序是:尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球,最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门,每一个棉球只用一次,污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。

  (4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾,润滑导尿管前端,以左手拇、食指分开大阴唇,右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。

  (5)另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿后再插入1-2cm.

  (6)如需作尿培养,用无菌标本瓶或试管接取,盖好瓶盖,置合适处。

  (7)治疗碗内尿液盛满后,用止血钳平导尿管末端,交于左手中指间,将尿液倒入便盆内。

  (8)导尿毕,用纱布包裹导尿管,拔出,放入治疗碗内。擦净外阴,脱去手套,撤去洞巾,清理用物,协助病人穿裤,整理床单位,测量尿量并记录,标本送验。

  2.男性导尿术成人男性尿道全长约17-20cm,有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯;三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口,导尿时,须掌握这些解剖特点,以便导尿管顺利插入。

  (1)备好用物进病房,向病人说明其目的,取得合作,遮挡病人。

  (2)同女性导尿术。

  (3)铺治疗巾于病人臀下,开消毒包,备消毒液,左手戴手套,用消毒液棉球清洗阴茎两次。左手持无菌纱布包住阴茎,后推包皮,充分暴露尿道口及冠状沟,严格消毒尿道口、龟头,螺旋形向上至冠状沟,共3次,最后消毒阴茎背侧及阴囊5次,每个棉球限用一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1块。

  (4)打开导尿包,备0.1%新洁尔灭溶液,无菌石蜡油。戴无菌手套,铺洞巾。滑润导尿管18-20cm.暴露尿道口,再次消毒,提起阴茎使之与腹壁成60度角(图16-3)。

  (5)另换止血钳持导尿管轻轻插入尿道18-20cm左右,见尿后再插入1-2cm.

  (6)若插导尿管时,遇有阻力,可稍待片刻,嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。

  (7)根据需要留取尿培养标本,拔管同女性导尿术。

  (8)导尿完毕,清理用物,整理床单位。

  (四)注意事项

  1.严格执行无菌技术及消毒制度,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。

  2.插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳、切勿用力过重,以免损伤尿道粘膜。

  3.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。

女性的插尿管手术

女性输尿管结石治疗方法是什么?

具体的治疗方式取决于结石的大小和位置,以及患者的耐受程度。
简单的说:6mm以下的结石,有希望自行排出,可以做药物排石治疗可以用中药排石,如德浦茶寮的俞石蓪茶,可以排出输尿管结石。
6mm-20mm的输尿管上段结石,可以尝试体外冲击波碎石,这种大小的输尿管中下段结石,推荐直接做输尿管镜下钬激光碎石。
再大的结石,需要考虑做腹腔镜下输尿管切开取石。
说一下病人的具体情况吧,我们可以帮你分析。

女性的插尿管手术

鼻息肉手术需要全麻两小时,需要插导尿管吗?

你好,一般来说全身麻醉的时候,通常是需要插导尿管的,其目的之一就是麻醉医生要观察患者在术中的尿量,以粗略评价患者的肾脏有效血循环情况,看肾脏的功能,但是也有一些医生会不插尿管,这个时候往往是患者一般情况良好,手术时间不长,手术不复杂的情况。

女性的插尿管手术

导尿术如何做?

基础护理学操作——导尿术   导尿技术及护理  (一)目的  1.采集患者尿标本做细菌培养。  2.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。  3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。  4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。  5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。  6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。  7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。  (二)实施要点  1.评估患者:  (1)询问、了解患者的身体状况。  (2)向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。  (3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况2.操作要点:  (1)核对医嘱,做好准备。  (2)携用物至患者旁,关闭门窗,为患者遮挡,协助患者做好准备。  (3)按照无菌操作原则实施导尿操作。  (4)插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。  3.指导患者:  (1)指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。  (2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。  (3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。  (4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。  (5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。  (三)注意事项  1.患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。  2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。  3.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。  4.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。

女病人导尿使用一次性导尿包操作步骤

1. 洗手,戴口罩。将用物携至床边,简要告诉病人操作过程。关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避; 2. 操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖; 3. 协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴; 4. 将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后; 5. 一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒(自上而下、由外向内)阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾; 6. 在病人两腿之间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0. 05%碘伏)于小药杯内,缦湿棉球; 7. 戴无菌手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区; 8. 润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用; 9. 一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,第二遍消毒(由里向外、自上而下)尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口; 10. 一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插人1~2厘米; 11. 固定导尿管,将尿液引流于治疗碗内或弯盘内; 12. 导尿完毕,拔出导尿管; 13. 撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套。

插导尿管后多长时间放一次 每次放多少

插导尿管后,每天要看导尿袋里有多少毫升,高于500毫升就要放一次。如果是女性朋友那就在300毫升就需要放了!因为女性尿道短,容易感染,所以要勤放!

论述题 从解剖学角度描述男,女性导尿术中应注意哪些问题

1.严格无菌操作,预防尿路感染。
2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感(切忌蛮插)可更换方向(也可稍退2-3cm,向导尿管中灌注石蜡油,润滑尿道),再插见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。(有导丝的虽插入时候能够很快很有力,但最易损伤尿道粘膜,故可之前抽出;石蜡油一定要反复涂满导尿管两次)
3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。
对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然後导尿。残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1,则应留置导尿。
6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。
7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快,否则可以产生休克或膀胱出血,些时应缓慢分次的放出尿液,每次约150-200ml,反复多次,逐渐交膀胱放空。

尿结石,白细胞在1万多以上,医生说有感染不能体外碎石,现在插的是导尿管医生说是小手术,导尿管都插了

这位患者您好,导尿管手术并无任何副作用,只是为了防止进一步感染做出的必要措施....并且感染好了才能碎石这是对的...因为人体在排出碎石时可能会损失尿道或者肠道....鉴于您未把您病情描述清楚..我也只能给您这么多的建议