病案讨论(以下详细)

诊断依据：1、高龄，2、患者既往高血压病史，且最近半月常头晕，四肢麻木，考虑最近半月血压不稳定，3、查体病理征阳性，右侧上下肢迟缓性瘫，4、患者摔倒后未发现头伤，脑脊液为血性，尿蛋白（+）初步诊断：1、高血压脑出血破入脑室（即脑血管意外）2、动脉瘤破裂出血。颅脑外伤与脑血管意外区别：颅脑外伤要有头外伤史，该患头未发现外伤，脑脊液为血性,如果是颅脑外伤应为脑挫裂伤,CT可见混杂密度影象,同时伴有急性硬膜下血肿.该病历不应该腰穿,首先考虑CT检查,主要为血压高,高颅压,易形成脑疝,如果腰穿,应采用小号腰穿针,放脑脊液时应缓慢,同时备生理盐水20ml,必要时下腔注入.

请问病例分析的鉴别诊断如何写

回答：初步诊断：右乳腺癌 诊断依据1无痛性肿块 体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结 鉴别诊断：1乳腺囊性增生 2纤维腺瘤

本土确诊几例以上是中高风险地区？

按照国务院联防联控机制《关于调整新冠肺炎疫情分区分级标准实施精准管控措施的通知》的要求，病例长期停留地区(如其居住的居民小区、自然村等)，14天内发生不超过10例的本土确诊病例，该地区划定为中风险地区；若出现10例及以上本土确诊病例则会被划定为高风险地区。

病例和诊断日期不一致 能报工伤吗

病例和诊断日期不一致 不能报工伤。
依据《工伤保险条例》
第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
第十九条　社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。
综上所述，病例和诊断日期不一致，不能报工伤，需要补办诊断书后方可报工伤。

如何写病例分析报告

1.患者，男，58岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT检查以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻药，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定风险，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。

2.患者，女，60岁；
主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；
诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗死；
分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。

药理学病例分析，具体如下

肾上腺素，吸氧，补液，心电监护，电除颤，气管插管，心肺复苏，插尿管。青霉素过敏反应，一般和用药没有关系。有青霉素过敏或过敏体质的人用药一定避免，用药期间注意观察病情变化。完全避免是不可能的。

请教您帮忙做病例分析，谢谢！

请指点::handshake 我认为是不是应该确切的写:右眼急性闭角型青光眼(不知对不对)诊断依据:(这样可以了吗?)1,症状:右侧剧烈头痛、呕吐、眼球胀及眼球充血2,体症:右眼睫状充血（++），角膜轻度哈气样水肿，瞳孔中等散大，约5毫米大小，对光反应极弱，CT<1/5，3,眼压：右34.40毫米汞柱，左20.55毫米汞柱。还需要那些辅助检查:(应该怎么写?)请指点治疗的话:(这样写可以了吗)1缩瞳剂+降眼压药2手术治疗

疑难病例，大家帮忙分析一下，

初步诊断应该是一癫痫二上呼吸道感染，诊断依据三四岁的时候也有一次无热抽搐史，给予安定后抽搐停止，克氏症阴性，布氏症阴性。昨日下午约两点三十分左右，突发抽搐，当时两眼上翻，四肢强直抽动。WBC40.0*10 其他检查头颅CT无异常，全胸片示支气管肺炎鉴别诊断，化脑，佝偻病，进一步检查脑电图，电解质，必要时腰穿。先对症治疗，尽快完善检查。