肺炎的症状
肺炎 作者:佚名 医学专科来源:本站原创 点击数:33 更新时间:2005-10-5 疾病概述 病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。 病因病理 病因学: 促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。 病理改变: 炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。 临床表现 慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。 X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,P波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。 诊断鉴别 在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。 鉴别诊断: 要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。 治疗预防 对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下: (1)加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。 (2)锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。 (3)中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。 (4)清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。 (5)其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例,用药2~12月,效果良好。此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。 预防: 肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生。
请问这是不是肺炎的症状?
有可能是支气管炎也可能是肺炎,总之就是呼吸道感染。 慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰。气喘及反复呼吸道感染。 肺炎症状主要是发热,呼吸急促及持久干咳。 ⑴ 血常规检查 ⑵ X 线胸片检查
肺病的症状有哪些
肺病的早期症状:有以下几种: 1、疲劳易乏力以清晨及下午明显,但晚上可兴奋,有时烦躁失眠。 2、体重减轻又找不出别的原因。 3、胃纳减退,食而无味。 4、慢性咳嗽或伴有咳痰,早晨干咳。 5、出现痰中带血或咯血。 6、午后潮热,下午或晚上低热,后半夜退尽,像潮水那样有涨有落。 7、夜间盗汗并伴疲劳感,有时反复出现。 8、胸痛、胸闷可伴有发热,有可能患胸膜炎。 9、妇女出现月经不调如经量减少、延迟或闭经;男性病人尤其青年人易遗精。 有以上症状者宜及时去医疗单位检查,如作胸透、胸片、痰找结核菌、结核菌素试验等,以便及早发现肺结核或肺外结核。但有的肺病人症状不明显,在体格检查或在检查其它疾病时发现已患肺结核。还应注意的是肺结核病人可发生肺外过敏表现,如眼的泡疹性角膜炎结节性红斑、结核过敏性关节炎等,容易误诊。 以上种种症状虽是肺结核的常见症状,但并不能单凭这些症状就说是结核病,而是不能忽视这些症状,应及早检查,明确是否患有肺结核。 肺心病的早期征象 肺心病亦称慢性肺原性心脏病,是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。其病程可长达几年甚至十几年,治疗起来困难较多。但只要自己妥善保养,对症治疗,会逐步减轻和康复。如果是肺心病就会影响心脏。 肺结核的早期症状 任何疾病都强调早期诊断以便得到及时治疗。一般情况下肺结核常会出现一些症状,在了解肺结核的早期症状之前,先来了解一下肺结核的常见起病方式,大致有以下四种: 1、慢性起病。主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状,容易被人忽视,以为是工作过度劳累等引起。 2、急性起病。有中度发热或高热,咳嗽,咳少量痰,容易当作感冒或流行性感冒,但按感冒治疗两周以上仍未见效。 3、以咯血起病。咯血量不等或痰血,咯血常引起病人注意,作胸透或胸片检查,进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。 4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状,检查发现胸膜炎,如胸腔积液则胸痛缓解。 一. 临床表现:(分三种类型)1. 吸入性肺脓肿:(1) 可有龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎及鼻窦炎等口腔及鼻咽部化脓性病灶,或有口腔、鼻咽手术,昏迷,全身麻醉及异物吸入等病史。(2) 发病较急,可有发热、寒颤及咳嗽等症状,伴全身乏力、食欲减退。1-2周后脓肿破溃到支气管,痰量突然增多,每日可达300-500ml,呈脓性痰或脓血痰,多有腥臭味,如为厌氧菌感染则有恶臭。侵犯胸膜时可引起胸痛。(3) 体检:病变范围小且位于肺深部时不易发现体征。病变范围较大时,胸部叩诊呈浊音,语颤增强,呼吸音减弱,可闻及支气管性呼吸音或湿罗音。2. 血源性肺脓肿:(1) 可有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎、产后感染、细菌性心内膜炎等病史。(2) 多先有原发病灶所引起的畏寒、发热等全身脓毒血症的症状,以后出现咳嗽、咯痰等,脓臭痰量不多,极少咯血。(3) 体检:肺部阳性体征不多见,脓肿破溃到支气管时可闻及湿罗音。3. 继发性肺脓肿:(1) 早期呈肺炎症状。脓肿形成时,体温持续增高呈弛张型;痰量突然增多,脓性、伴恶臭,可有咯血;伴发胸膜炎和脓胸时有胸痛。(2) 体检:病变区叩诊浊音或实音。听诊肺泡呼吸音减弱,并有湿罗音。闻及支气管呼吸音时表明有大空腔,叩诊鼓音。二. 辅助检查1. 血常规:白细胞计数和分类计数增高。2. 痰涂片及培养:可发现致病菌。应作厌氧菌培养。3. 血培养:急性期阳性率略高(亦应作厌氧菌培养)。4. X线检查:肺部炎性浸润和实变,以及伴有液平的空洞。吸入性肺脓肿的病变多位于右下肺或上叶后段及下叶背端。继发性肺脓肿则发生于原肺炎病灶处。血源性肺脓肿表现为双肺多发性散在小块状炎性病灶,或边缘较整齐的大小不一的球形病灶,其中可见透亮区或液平面。 肺病的治疗: 第一法:每日饮食中,绝对禁止用一切盐类,须要淡而无味方法(此法乃西人发明)。切不可信普通人胡说什么人身血份中不可无盐。我曾 见理教前辈谢老先生,他一生就不吃盐,年龄已经有几百岁了。据别人家说,他还是明朝的人。苏州人习惯,喜欢吃糖,须知糖也不是好东西,少吃为妙。 第二法,每日必须以山药为主要食品。至于如何吃法,不必拘定。但求保存山药之本信,不可烧得太熟。因为植物受最高或最久之热度,则 失其本性故。药店里所卖之淮山药价值太贵,不便常服,可购买乡下人家种的土山药日日服之。不可视为平淡无奇,迟至民国二十五年一月方作此书,可以见得我不是草草塞责。 除遵循此二法外,并须忌食一切发病之物,如螃蟹,竹笋,蘑菇,鲜菌以及现时流行的调味粉等类:又须忌食一切兴奋刺激之物,如烟酒,辣椒,咖啡,咖喱,壮阳药等类,数不胜数,最好是自己去研究。写一张表贴在墙上,触目惊心,庶免贻误。 以上二法,凡有肺病之人皆可用。果能深信不疑,久用奉行,无不愈者。至于因为家庭烦恼,环境恶略,经济困难,而又兼患肺病者,此则出乎医药范围之外,不可错怪此法之无效也。 祝你早日康复!谢谢
肺病的症状是什么
如果是肺心病就会影响心脏。 肺结核的早期症状 任何疾病都强调早期诊断以便得到及时治疗。一般情况下肺结核常会出现一些症状,在了解肺结核的早期症状之前,先来了解一下肺结核的常见起病方式,大致有以下四种: 1、慢性起病。主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状,容易被人忽视,以为是工作过度劳累等引起。 2、急性起病。有中度发热或高热,咳嗽,咳少量痰,容易当作感冒或流行性感冒,但按感冒治疗两周以上仍未见效。 3、以咯血起病。咯血量不等或痰血,咯血常引起病人注意,作胸透或胸片检查,进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。 4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状,检查发现胸膜炎,如胸腔积液则胸痛缓解。 常见结核的早期症状有以下几种: 1、疲劳易乏力以清晨及下午明显,但晚上可兴奋,有时烦躁失眠。 2、体重减轻又找不出别的原因。 3、胃纳减退,食而无味。 4、慢性咳嗽或伴有咳痰,早晨干咳。 5、出现痰中带血或咯血。 6、午后潮热,下午或晚上低热,后半夜退尽,像潮水那样有涨有落。 7、夜间盗汗并伴疲劳感,有时反复出现。 8、胸痛、胸闷可伴有发热,有可能患胸膜炎。 9、妇女出现月经不调如经量减少、延迟或闭经;男性病人尤其青年人易遗精。 有以上症状者宜及时去医疗单位检查,如作胸透、胸片、痰找结核菌、结核菌素试验等,以便及早发现肺结核或肺外结核。但有的肺病人症状不明显,在体格检查或在检查其它疾病时发现已患肺结核。还应注意的是肺结核病人可发生肺外过敏表现,如眼的泡疹性角膜炎结节性红斑、结核过敏性关节炎等,容易误诊。 以上种种症状虽是肺结核的常见症状,但并不能单凭这些症状就说是结核病,而是不能忽视这些症状,应及早检查,明确是否患有肺结核。 肺心病的早期征象 肺心病亦称慢性肺原性心脏病,是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。其病程可长达几年甚至十几年,治疗起来困难较多。但只要自己妥善保养,对症治疗,会逐步减轻和康复。自我诊断肺心病的主要症状 依据如下 http://www.i918.cn: ①长期反复咳嗽、咳痰。 ②每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。 ③上楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短。 ④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。 ⑤心率加快,心律不齐。 ⑥严重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等。
一岁以内肺炎有哪些症状
小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。常见有安尔宝(B型流感嗜血杆菌结合疫苗)、7价的肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗。小儿肺炎的患病人群为0~16岁的青少年、儿童。
症状体征
轻型支气管肺炎
小儿肺炎
1.发热:大多数较高。
2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
重型肺炎
除轻症肺炎的表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
3.神经系统症状:
(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。
(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。
(5)呼吸节律不整。
(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
并发症
小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如不及时治疗,预后不良。
治疗措施 肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
西医药治疗
1.抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10mg/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100mg/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—100mg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)25~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-1mg/ml。
2.抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-15mg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15—20mg/kg/日,分2-3次静滴。
3.对症处理
(1)吸氧:有紫绀者予吸氧。
(2)镇咳:非那根0.5-1mg/L,口服或肌注。
(3)化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。
肺炎的临床表现是什么?如何治疗呢?
肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部(肺气胞)发炎。
症状:
发高热,呼吸十分急促
持久干咳
可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛
有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。有可疑便须立即带他去看医生。
肺炎有多种:
细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。
肺炎双球菌、等细菌引起。
葡萄球菌
链球菌
病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
小儿肺炎症状 如何医治
呼吸次数增加是3岁以下婴幼儿肺炎的特征性标志。观察呼吸次数,必须在安静或睡眠状态下进行,这样才准确。 家庭早期判断婴幼儿肺炎的简单标准: 轻度肺炎,患儿咳嗽、气急;呼吸频率加快,小于2个月的孩子在每分钟50次以上,2~12个月每分钟40~50次,一周岁以后大于40次/分;有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。 重症肺炎,患儿咳嗽频繁,进食减少;呼吸频率增快,小于2个月的孩子在每分钟60次以上,2~12个月大于或等于50次/分,一周岁以后大于或等于40次/分;胸廓凹陷,鼻翼扇动,口唇或舌部呈紫绀色。 由于各种肺炎临床表现有较大差别,几种常见小儿肺炎分别为: 1.支气管肺炎;2.腺病毒肺炎;3.大叶肺炎;4.金黄色葡萄球菌肺炎。 小儿肺炎由于病因、患者年龄及病情轻重的不同,选择用药也应有所区别。治疗上针对细菌等病原体的治疗;对发烧、缺氧、咳嗽等症状的治疗以及全身支持治疗(即给氧、输血、输浆等)以增强机体的抗病能力。 抗生素是治疗肺炎的重要药物,但要严格掌握适应症合理使用。细菌性肺炎是抗生素的主要适应症,而病毒性肺炎使用抗生素治疗基本无效。大叶肺炎应用青霉素有特效,如皮试过敏不能应用时,可选用红霉素口服或静脉滴注。支气管肺炎一般选用青霉素,亦可选用红霉素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用大剂量青霉素静脉滴注,亦可选用红霉素等二、三种抗生素联合应用。抗生素治疗一是不能滥用,当用则用,不当用则不用。二是滥用抗生素不但容易发生毒、副作用,同时有可能使细菌产生耐药性反而影响疗效。 中药治疗小儿肺炎已取得较好疗效。通过临床观察证实,用中药治疗普通支气管肺炎,可取得和注射青霉素以及中药加青霉素同样的疗效。腺病毒肺炎由于缺乏特效治疗,一般采用中药、全身支持疗法和对症治疗等综合措施。 对肺炎病人的护理环境应安静、整洁、舒适。室内要经常通风换气,并保证必要的空气湿度,一般相对湿度以55%左右为宜,可采用加湿器。还可以为患儿采用冷空气疗法,方法是将患儿用棉被包严,戴好帽子,只露出面部,打开冷气或窗户,或抱到冷室,一般温度最好在5℃~10℃,最低不低于-5℃。经过5~10分钟,烦躁的病儿常安静入睡,呼吸均匀,面色转红,可延长到半至1小时,每日2~3次。如喘蹩不见好转,则需输氧代替。患儿由于高热和呼吸加快,水分消耗大大增多,因此应注意保证足够液体摄入量(包括奶、白开水、糖水、米汤、菜水和果汁等)的供给。退热后应给予粥、面片、蛋羹等半流食,并根据病情的好转而不断增加,以保证患儿足够的营养。
小儿肺炎肺炎的症状一般是什么样子的?
建议:你好,肺炎的症状很多,而且年龄不一样,表现不一样。 根据宝宝的情况,一般肺炎主要表现是咳嗽,有小小儿,咳嗽不剧烈但是有喘息,喉间有痰。主要是肺部听诊可以听到罗音甚至是喘鸣音。胸片显示有阴影。建议你多给宝宝拍背。可以考虑给宝宝雾化吸入。