听损儿童戴上助听器或者植入人工耳蜗开机后，家长最关心的问题是：孩子那么小，我怎么确定他听到声音呢？”孩子是不是所有频率的声音都听到呢？”

如果我们能帮助听损儿童把聆听意识建立起来，使其成为一个主动聆听的学习者，那么这将有助于日后康复训练的顺利开展。

1）何谓聆听意识？

它是生物体基于对外界声音的感知，是声音通过听觉器官处理后传至有关神经末梢，再将声波信号传送到大脑产生听觉的表现；从生物学上，意识脑区没有自己的记忆，它的存储区域称作暂存区”，聆听意识如同计算机的内存一样，只能暂时保存所察觉的声音信息。

聆听意识跟聆听习惯是有区别的，意识是人天生就具备的能力，习惯是一种后天的养成。例如：当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，这是一种生理现象，心理学称为摩罗反射（或拥抱反射、惊跳反射）。

它是脊髓的固有反射，属于非条件反射。生后3个月表现明显，6个月后完全消失。出生3个月后，婴儿已经积累一定的聆听经验并慢慢地发展成聆听习惯，婴儿就会根据这种熟悉的声音去回头寻找妈妈。

2）低龄听损儿童聆听的重要性

a、有利于开发听觉潜能，促进听觉记忆的发展。

听神经长期缺乏声音刺激，配戴上助听设备后，大脑仍需要一定的时间去适应，才能逐渐唤醒听觉潜能。

孩子反复接触同一个声音，会重复刺激产生相同的声波信号，从而刺激大脑中记忆部分中的以往意识，这也就形成了听觉记忆了，因此聆听意识也是形成听觉记忆的基本组成部分。

b、有助于配合做好测听、助听设备的调试。

低龄听损儿童配戴上助听设备后，家长仍不清楚孩子的听力补偿效果，多数是因为孩子年纪小、无法配合做游戏测听，更不用说能配合进行行为测听了。

听损儿童戴上听辅具后应尽早进行听觉口语课程学习，让孩子了解声音的意义并学习听到声音回应（回头寻声或者听放），这样有助于测听的结果更可靠、辅具调试更精准。

c、有助于语言能力的发展。

凡是有组织、有系统的语音性符号，用来表达人类的思想和感情，以及作为人类交谈或互相传递信息的沟通工具皆称为语言。聆听意识的建立，需要父母或主要照顾者提供全天的语言输入的环境。

听损儿童戴上助听器或耳蜗后，在有意义的生活环境中，全天沉浸在父母的丰富语音信息中，才能逐渐获得察觉声音、辨识声音的能力。听障儿童积累聆听经验到一定程度时，这些熟悉的言语声便会慢慢发展成理解性语言。

3) 低龄听损儿童主动聆听的策略

a、注重听能管理。

家长一边耐心地观察、记录孩子听力状况，及时与听力师、老师沟通，一边静待孩子适应助听设备的声音。孩子戴助听器或者人工耳蜗前，家长必须要做好检查，并随时观察、确认辅具是处于正常工作状态。

针对刚配戴助听设备的听损儿童，家长首先要清楚听力师并不会给孩子设置太大声音的刺激，都是有一个循序渐进的适应过程。家长需要耐心等待，但不是什么都不用做。

建议家长每天利用不同频率的乐器声以及林氏六音，在孩子视线范围之外给声，引导孩子去寻找声音并做好记录。这样有助于孩子下一次调机时提供重要参考，也有助于教师及时调整教学目标、策略。

b、习惯自己的小耳朵”。

6个月前的宝宝是非常配合”戴助听器的，这也是适应小耳朵”声音刺激的早期干预的好时机。因为宝宝的肢体能力以及精细动作还没发展到足以轻松地把助听器拽下来。

当7、8个月大时，宝宝小手非常灵活，经常趁父母不注意就把助听器摘掉。宝宝肢体活动能力增强，助听器一旦拽下来，想要重新戴上去也是困难重重。

因此，尽早配戴助听器并尽早进行家庭康复，让孩子习惯自己的小耳朵，培养聆听声音的兴趣，使之成为身体的一部分。

当孩子觉得不舒服想要摘助听器或者人工耳蜗时，家长可以利用一些好玩的游戏或者玩具转移孩子的注意力，哪怕是多坚持30分钟、1小时、2小时，习惯后就能慢慢变成全天（除洗澡、睡觉外）配戴。

c、家庭成员的深度参与及示范。

当孩子戴上助听设备时，对周围的声音是那么陌生，根本就不清楚哪些声音有意义需要听，听到声音要给怎样的反应。

因此，家长的示范相当于一面镜子的作用，让孩子通过看，观察父母在做什么，自己尝试去模仿，久而久之就明白怎么做，做了这个之后会得到什么样的奖励。

d、了解孩子的兴趣，选取符合孩子年龄特点的玩教具。

选对玩具，我们就可以很好地利用玩具开展游戏活动来评估诊断出孩子是否听得到声音，激发孩子参与游戏的兴趣。

老师在课堂上需要做的不仅仅是教孩子学习聆听，更重要的是要帮助家长学会准确判断孩子戴上助听设备后是否听到声音，听到什么频率的声音。

如果连老师都说：不好意思孩子太小了，不配合游戏，没办法判断。”那么可以想象得到家长是多么地无助。所以要在1小时课程中获得最大的效益，好玩的玩具必不可少。