过去，我国剖宫产率居高不下。放开二孩政策后，首当其冲影响瘢痕子宫再度怀孕者，前置胎盘和胎盘植入发生率有所上升。
10月6日，虎门中医院产科就经历了一场惊心动魄的手术。一名六胎、疤痕子宫、边缘性前置胎盘、横位的高龄产妇在医护人员救治下，顺利生下一个健康的宝宝，还保住了子宫。
产检发现完全性前置胎盘，孕妇随时可能大出血
35岁的梁女士这次是第六次怀孕。剖宫产让她的子宫留下了瘢痕，当第六个孩子意外降临时，全家都很期待。
然而意外却来了，孕24+周时经B超检查提示：完全性前置胎盘，在孕期随时可能发生大出血。届时可能需要切除子宫，甚至危及生命。
这消息如同晴天霹雳，让梁女士和家人都蒙了。由于情况复杂，病情严重，梁女士听从原产检医院建议，转院到虎门中医院，找到妇产科主任胡丽华。
此后每次产检，胡丽华都非常认真细致，评估准确到位。梁女士感到很安心。
多科室通力合作手术，母子平安产妇保住子宫
10月6日，梁女士到了需终止妊娠的时候，能否顺利生产就像是一场关乎性命的赌博。
由于产妇随时会发生致命性大出血，手术风险很高，为了确保万无一失，医院做了大量准备。产科做好充分的术前评估，启动疑难危重孕产妇多学科急救预案；妇产科、麻醉科、泌尿外科、新生儿科等多个科室专家进行术前讨论，制定合理的个体化手术方案；输血科做好术前备血；新生儿科医生全程在场，确保新生儿安全；医务科现场坐镇，随时调配全院力量。
手术开始，主刀医生胡丽华谨慎地选择避开胎盘组织的子宫下段切开。随着一声稚嫩的啼哭，一个3.2公斤的男婴顺利娩出。但所有人的心依然悬着，不敢松懈，因为接下来才是整个手术最危险的阶段。
面对产后出血的子宫，胡丽华携团队进行止血带捆扎宫颈、去血管术、手取胎盘、宫腔球囊填塞等一系列复杂的缝合止血动作，成功止住了产妇的出血。
手术顺利完成，子宫保住了，母子平安。
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前置胎盘威胁产妇生命
1次剖宫产史的胎盘植入发生率达24%
胡丽华表示，过去我国剖宫产率居高不下，放开二孩后，瘢痕子宫再度怀孕者逐渐增多，前置胎盘和胎盘植入发生率也有所上升。
有统计显示，胎盘植入与剖宫产有关，没有剖宫产史的产妇，胎盘植入发生率为3.3%；有1次剖宫产史的产妇，胎盘植入发生率为24%；有2次剖宫产史的产妇，胎盘植入发生率为47%；有3次及以上剖宫产史的产妇，胎盘植入发生率为67%。”胡丽华表示。
胡丽华解释，胚胎就像一颗种子，如果它没有在子宫里合适的地方着床，而是选择了在之前剖宫产遗留下的贫瘠之地”（瘢痕）着床生长，为了吸取足够的养分，它只能像树根一样，向子宫外部生长，甚至有的胎盘会植入膀胱。
这样的情况下，胎盘在分娩过程中无法自己脱落，如果进行人工剥离，很可能导致大出血、休克甚至死亡，处理起来非常棘手，部分患者需要切除子宫以挽救生命。
全媒体记者 李春燕/文
医院供图
编辑 官登禄