杭州孕检怎么报销我是杭州市民个人交社保是否享受门诊和生育报销？

2022-12-20 04:39:51

异地生育报销需要什么程序

一般规定,女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
报销流程编辑
用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、男职工本人身份证（原件及复印件）；
生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
计划生育手术费用，应当在手术前申办；
男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

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杭州领取生育津贴申请要什么条件

(一)享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：
　　1、用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月;
　　2、符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术或复通手术的。
　　(二)生育保险待遇
　　1、生育津贴的发放：按照国家规定的女职工产假期限，以本人生育或者流产前12个月平均缴费工资为基数计发。(1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以上早产的，享受9O天的生育津贴;
　　(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受50天的生育津贴;
　　(3)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者因子宫外怀孕实施手术的，享受30天的生育津贴。
　　按照上述第(1)点规定享受生育津贴的女职工，还可以按照下列规定享受生育津贴：
　　①分娩时遇有难产实施剖宫产手术的，增加15天的生育津贴;
　　②多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加15天的生育津贴;
　　③分娩时遇有难产实施助产手术的，增加7天的生育津贴。
　　2、生育医疗费的支付：因生育发生的医疗费用(指女职工因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及分娩并发症的医疗费用，不包括新生儿的医疗费)实行定额补偿。
　　3、计划生育手术医疗费：实施计划生育避孕节育(流产术、引产术)以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费，实行定额补偿。因未落实节育措施而施行流产术(含药物流产)、引产术发生的费用，不列入生育保险支付范围。
　　4、生育医疗费和计划生育手术医疗费的定额补偿标准，由市劳动保障、财政、卫生等部门根据实际情况共同制定。生育保险待遇由社会保险经办机构计算和社会化发放。
　　待遇申请：符合享受生育保险待遇条件的职工，应在产后或计生手术后3个月内向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供下列材料：
　　(一)本人身份证;
　　(二)计划生育管理部门出具的计划生育证明;(就是准生证)
　　(三)医疗机构出具的生育医学证明;(就是出生证)
　　(四)用人单位与劳动者签订的劳动合同(或者聘用合同)。受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。补充，到申请部门填写一张“生育保险待遇申请表”

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我是杭州市民个人交社保是否享受门诊和生育报销？

请问我这种个人缴纳社保而非企业缴纳社保的，如果去门诊看病，是否可以报销，也就是按照企业社保的那种来走？
回答：是可以报销。是的，也按照企业社保走。

如果怀孕生孩子，是否也可享受生育报销？请问是如何规定的？
回答：不享有生育报销，只有企业才可以上生育险。没有企业，个人是上不了生育险的。而且生育险只限本市户籍女子，外地户籍女子不能享有。你可参考《社会保险法》里生育保险章节看看。

个人交社保跟企业交社保请问有什么具体的区别？
回答：两者区别分别指，企业社保保险包括五险（医疗、养老、失业、工伤、生育），而个人缴纳社保只包括三险（医疗、养老、失业），一般个人缴纳保险都是交最低档（个人缴纳保险档次分为高、中、低），一般企业缴纳保险也是给员工缴纳最低档次的，除了医疗保险是按员工工资缴纳保险档次的。福利好的企业还会额外给员工上商业保险。其他没有什么不同，只是企业比个人多交两个或三个险而已。

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杭州社保生育险问题

朋友：受生育保险需要在生产时社会保险在缴状态，若生产前社会保险不足，可在社会保满一年办理生育津贴，在小孩出生在18个月内可以办理。这是我去年专门去问过社保局的。如果你现在没交社保，那是可以找家人力公司代缴的哟，比如聚人人力，我那时候是在他们家办理的！生宝宝后我把资料给他们后面的事情都是让他们去办理的！个人意见仅供参考！

孕前检查是免费的吗？有姐妹是免费体检的吗？怎么个程序？

不是在医院做的，有专门做孕检的地方叫什么“世代服务”是免费的还报销车费（每对80）。我老家江苏启东的——每个大队上都有人专门管这一块会安排刚结婚的和准备结婚的去那里做检查。我们那天是空腹去的，有B超，身高，体重，血压，妇检（男的第二性征检查），尿检，血检男的一管子血女的两管子查的应该是肝功能还有一些抗体什么的。ps:每对都有一本本子的所有检查结果都记录在那上面的。。。。。

杭州主城区生育险问题

没有生育险，没交医保，拿着医保卡医院也挂不了号，当然更不可能给你报销。
有单位医保（不是个人自由职业参保）产检走普通门诊。医保卡钱用完后自费1000元（自负、自理部分除外，看发票后面的起付累计）后享受报销待遇。大医院自己承担24%（社区还优惠点）。单位连续参保一年以上可以报销生育险（工资和生育津贴），没到一年就生了，可以延迟到满一年再报销（但是是在生孩子后6个月内报销，过期失效）。工资和生育津贴由单位申报报销。款也打到单位账户。挂靠除外，其实单位就给你津贴部分（带小孩期间单位没按月正常给你发工资的除外）。因为你生孩子期间单位已经在给你发工资的。
生小孩住院发生的费用出院实际支付的费用（已直接扣减了给你该报销的费用）就是你自己应当承担的费用，不能再报销了。但是这张发票报生育险时要附上的。
若是个人自由职业身份参保最多就养老和医疗两项，没有生育险可以参保。所以也不存在报销生育险。但是门诊住院走医保通道，费用上可以报销的。医保卡钱用完后自费1000元（自负、自理部分除外，看发票后面的起付累计）后享受报销待遇