胸骨畸形,求解惑
这个世界并不是你自己这样,什么都不影响,你去管它干什么哪?我也是这样的,我妈妈跟我说,我小时候经常被拦腰抱着,所以大了又点这样不太明显。我长大以后也从事骨科大夫工作。所以不必太在意。既然不影响美观。就别管它了。
胸口畸形能治吗?
胸廓的前后径长于左右径,上下距离较短,胸骨下端常前凸,胸廓前侧壁肋骨凹陷,称为鸡胸。一般是佝偻病引起的多见于儿童。也有可能提示先天性心脏病引起的心前区局部隆起。少见于其他儿童时期的瓣膜病变。鸡胸的治疗需要采用手术方法。 1.上、下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法。 2.无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意。 3.胸肋沉降术 胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。 手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨位置
求问骨骼畸形是什么病?
我们知道:小儿佝偻病的发生主要是因为维生素D缺乏而导致的钙磷代谢的障碍,以致于钙磷不能正常沉积于骨头的生长部位,造成骨的钙化不全和骨样组织的堆积。这种情况倘若发生在处于生长发育旺盛时期的婴幼儿,骨骼方面的症状就尤为明显。例如乒乓头的发生,实际上是颅骨内板的软化,当我们用拇指轻压患儿的枕部就会发现软化的颅骨出现明显内陷,而一旦放松指压,凹陷的颅骨又恢复原状,因而临床常形象地称之为乒乓头。乒乓头常好发于6个月以内的婴儿,是因为这段时期头颅发育异常迅速,而生后6个月的婴儿,随着胸廓发育速度的加快,佝偻病骨骼异常在胸部的表现就尤为突出。临床我们所说的肋串珠,就是指在小婴儿肋软骨交界处出现的半环状的隆起,这其实是骨样组织的堆积,粗略一看,就像一串珍珠一样。而我们常说的肋骨外翻,也是常见的骨骼体症,这是因为膈肌附着处的肋骨发生软化而使其内陷所致,除了婴儿肋骨外翻外,我们还可发现沿肋骨外缘内陷的一条水平方向的沟,医学上称之为赫氏沟。佝偻病更为严重的胸骨畸形是漏斗胸和鸡胸,临床虽然很少见,但一旦发生,对婴儿的生长发育尤其是肺功能的影响很大,我们必须引起足够的重视。
值得注意的是:伴随着婴幼儿蹒跚走路的开始,由于受重力的影响,佝偻病的患儿常会出现“O”型腿甚至“X”型腿,倘若父母朋友们不加注意,延误诊断和治疗,就有可能导致后遗症的发生,留下终生的遗憾。
因此,作为父母如能懂得一些医学常识,平时注意维生素D和钙剂的补充,尽量避免宝宝久坐、久站、久立,并能定期去儿保门诊作健康体检和咨询,做到早期发现和诊治,我想,佝偻病骨骼畸形给宝宝造成的悲剧是完全能够避免的。
我想问怎么治了胸部畸形
鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形,如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等,除了畸形造成的精神负担和性格影响以外,畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。 ,病理原因 ,【病因学】 ,鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。 ,临床表现 ,多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。 ,鸡胸与漏斗胸相反,胸骨向前方突起,一般有两种类型,第一种是普通的、具有龙骨状突起的胸廓,即胸骨下部向前移奉送较上部明显。常是剑突附着部突出最明显,胸肌的纵部面呈弓形,两侧的4至8肋软骨呈与胸骨平行的深凹陷沟状,使突出的部分更加明显,就像是一只巨手将胸骨抓起而将两侧肋软骨压瘪了一样。另一种鸡胸比较少见,胸骨柄、胸骨体上部及上胸部的肋软骨向前上方突出,而胸骨体中部向后弯曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢状面呈“Z”字形,两侧肋软骨也向内凹陷,因此有人将此类畸形也称为漏斗胸。 ,诊断鉴别 ,鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。 ,治疗预防 ,鸡胸的治疗同样需要采用手术方法。 ,1.上、下带血管蒂胸骨翻转术 同漏斗胸手术方法。 ,2.无蒂胸骨翻转术 方法亦基本同漏斗胸手术方法,只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长,鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长,而第5肋比较短,手术中应特别注意。 ,3.胸肋沉降术 胸前正中或横切口,分离两侧胸大肌,显露畸形的胸肌及两侧肋软骨,在腹直肌附着点切断腹直肌,将其翻向下方,切开肋骨骨膜,将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除,并将过长的骨膜纵向缝缩,如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨,使胸骨变平,然后用钢丝固定,拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。 ,手术纠正鸡胸畸形时,要注意原来突出的胸骨手术后会不会压迫心脏,因此术前要仔细研究胸片及CT片,如果胸骨与心脏之间没有肺组织,术后就可能发生胸骨压迫心脏,手术时要适当抬高胸骨位置。,参考资料:
软骨发育不良与骨骼畸形是由什么原因引起的?
佝偻病、软骨病(Ricketsand osteomalacia)是维生素D缺乏造成的骨病,不同年龄所表现的不同临床形式。
骨组织病变主要为软骨钙化缺乏、类骨质层加厚、各种骨组织细胞欠活跃。长年室居、妊娠哺乳期妇女饮食维生素D含量不足、脂肪痢、肝、胆道疾患等使维生素D不能转化为1.25-(OH)2-D3,故肠黏膜不能吸收钙或吸收数量有限,且磷、钙排出增多,血清钙降低,无机磷明显减少,骨组织基质和软骨钙盐沉着缺乏,新骨生成不足。有时破骨过程超过成骨过程。。钙磷负平衡,长期形成佝楼病钙化不足或软骨组织脱钙,血清碱性磷酸酶升高,低血钙会刺激甲状旁腺代偿增生,甲状旁腺激素的过多分泌动员骨钙外移,使血钙维持正常水平。肾小管对磷的再吸收减少,血磷进一步下降。因此,患者血钙可正常,但由于磷降低明显,虽无手足搐溺症,但骨病变往往较严重。一些甲状旁腺代偿不良者,骨组织破坏,骨盐外移有限,血钙常明显下降,出现严重的手足搐搦。
防治:
软骨发育不良与骨骼畸形无特效疗法,细胞免疫缺陷型及体液免疫缺陷型可从增强细胞和体液免疫的措施着手,并加强抗感染等。联合免疫缺陷型可试用胸腺移植。
如果想提高免疫力,就要使食物的营养更充分的吸收和利用,这样营养全面自然身体的免疫力就能提高了,所以要调理肠道功能,可食用低聚果糖改变肠道pH值,提高钙、铁、锌等微量元素的吸收,促进细胞新陈代谢,提高免疫力。
先天软骨发育不良
一般不难,在水典型的病例,需与其他原因所引起的侏儒区别。①软骨发育欠全(hypochondroplasia)侏儒表现不太明显,头颅正常。②软骨-外胚层发育不全(chondro-ectodermal dysplasia),即Ellis Van-Creveld综合征,为短肢型侏儒,伴有胸部畸形和心脏病变,并指、指甲牙齿发育不良。肢体缩短的部位常发生在远段骨骼。③脊柱-骨骺发育不全(spondylo-epiphyseal dysplasia)。亦为短肢型侏儒,常有近端大关节的破坏,颅骨正常,脊椎椎体变扁,椎体骨化中心互相吻合。胸廓发育不良如铃形。④佝偻病及克汀病。佝偻病有典型的临床及X线表现,容易区别;而克汀病常伴有智力发育不良。
请问软骨症怎么办
1.一般治疗:坚持母乳喂养及时添加含维生素D较多的食品(肝、蛋黄等)多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站,防止骨骼畸形。 2.补充维生素D:初期每天口服维生素D125µg(5000U),持续1个月后,改为预防量。激期250µg(1万U)口服,连服1个月后改为预防量。 若不能坚持口服或患有腹泻病者可肌注维生素D大剂量突击疗法肌注维生素D30万U,一般注射1次即可,1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4~5天,以免发生医源性低钙惊厥。 3.补充钙剂:维生素D治疗期间应同时服用钙剂。 4.矫形疗法:采取主动和被动运动矫正骨骼畸形轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正应加强体格锻炼,可作些主动或被动运动的方法矫正例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正,4岁后可考虑手术矫行。
什么是软骨发育异常
一、临床表现:, 出生时一般无异常表现。在生长期起病,好发于生长活跃的长骨的干骺端,如膝关节上下,尺桡骨下端,肱骨上端,而手部特别是指骨是最常见的部位。在骨盆好发于髂嵴。肘关节较少见。由于骨骺生长不对称肢体缩短,伴内翻或外翻畸形。桡骨长,弯曲,造成桡骨头脱位。手指软骨瘤可以生长得很大,很多,以致使手的功能完全丧失,除指骨外,其他部位的病理骨折少见。, 二、诊断, 如果从局部某一单个病变来诊断,很难与内生软骨瘤区别;但如果全面检查,则诊断并不困难。对可疑的病人,拍摄两手的X线片常有所帮助。诊断标准如下:, ①在儿童早期起病。, ②多发性的病变,大多发生在长骨的两端。, ③X线上透光区活检为软骨组织。
